湖南微經(jīng)障礙(2024已更新)(今日/解密)，互盛醫(yī)養(yǎng),，自主研發(fā)食物活性物科創(chuàng)生態(tài)食品,，提供全面健康解決方案，為門店賦能,，以專業(yè)力量筑夢千萬店,，開創(chuàng)健康產(chǎn)業(yè)預(yù)防醫(yī)學新篇章。
湖南微經(jīng)障礙(2024已更新)(今日/解密),， 經(jīng)過檢查,，王大哥所得的正是右側(cè)水平半規(guī)管的管結(jié)石癥，給予復位后立即就緩解了,，當天基本恢復了正常的活動,，但是還是建議他近兩天多休息一下。耳石癥雖然不是什么大病,，預(yù)后也很好,，但發(fā)作起來的確非常痛苦，而且今后還有再患的可能,。需要強調(diào)兩點：,，不是所有耳石癥都那么典型，嵴帽結(jié)石癥長于1min,。第,、典型的耳石癥表現(xiàn)，經(jīng)反復復位不能緩解的,，可能是其它的疾病,，甚至是預(yù)后不良的疾病。所以不要小看了耳石癥,。
據(jù)我們所知，通過對絕經(jīng)狀態(tài),、時間和 VMS 的前瞻性測量以及混雜因素的詳細信息,，我們的研究在 20 多年的隨訪期間首次對 PMD 與早期絕經(jīng)和中度或重度 VMS 的關(guān)聯(lián)進行了全面評估。然而,，應(yīng)該考慮一些限制,。首先，我們沒有使用前瞻性癥狀記錄來評估 PMD,，這在大型流行病學研究中是不可行的,。或者，我們使用自我報告的事件診斷,，然后進行評估,，該評估已被驗證在 PMD 分類中具有較高的陽性預(yù)測價值。然而,，由于 PMD 評估問卷與《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（第版）并不一致,，PMDD 可能存在錯誤分類。其次,，盡管對絕經(jīng)時間和類型進行了前瞻性評估,，但自我報告可能會導致一些錯誤分類。然而,，更年期的自我評估得到了驗證,，顯示報告更年期狀態(tài)和類型（98.8％的一致性）和年齡（82％至95％的一致性）的高度一致性。第,，對 VMS 的看法是主觀的,，我們依賴于自我評估的 VMS。然而,，沒有 PMD 的女性中 VMS 的患病率與美國其他研究的結(jié)果相當,。雖然當參與者有心理癥狀史時可能會出現(xiàn)額外的錯誤分類，但66我們觀察到抑郁和焦慮類別之間存在類似的關(guān)聯(lián),。第,，在一些分析中，早期絕經(jīng)的統(tǒng)計功效較低,；特別是,，我們?nèi)狈?42 歲之前患有 PMD 的女性的事件，機會可能對這一發(fā)現(xiàn)有所貢獻,。第,，研究人群在職業(yè)、種族和民族方面是同質(zhì)的,，我們的結(jié)果可能只能推廣到白人,。一項研究表明，白人經(jīng)前癥狀與 VMS 之間的關(guān)聯(lián)弱,。與在種族和民族更加多樣化的人群中觀察到的結(jié)果相比,，我們的 VMS 結(jié)果可能被低估了。
湖南微經(jīng)障礙(2024已更新)(今日/解密),， DLB的皮質(zhì)萎縮可能包括顳,、頂、額葉和內(nèi)側(cè)島葉,，也有嚴格限于額葉和頂葉萎縮的類型,。與AD相比,，DLB MRI的典型標志是相比同等病情AD，內(nèi)側(cè)顳葉相對保留,，并且經(jīng)病理證實,，敏感度91%，特異度94%[50],。因此診斷標準提出相對保留的內(nèi)側(cè)顳葉更支持DLB的診斷,。與AD相比，DLB皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)如殼核萎縮明顯,，而尾狀核無顯著改變,。DLB的萎縮比AD更集中于中腦、下丘腦和meynert基底神經(jīng)核而非海馬和顳頂葉皮質(zhì)[52],。這些改變對于早期患者的鑒別意義不明,，而且AD與DLB存在一定程度的重疊使得這些標志用于鑒別的效力減弱。FTD MRI上表現(xiàn)為大腦非彌漫均勻萎縮,，主要表現(xiàn)為額葉和前顳葉顯著局限性萎縮,，一般雙側(cè)對稱，但Pick病可以不對稱,，通常為左側(cè)優(yōu)勢半球萎縮明顯,，患者的頂葉、顳上回后2/3及枕葉常不受累,，表現(xiàn)腦回變窄,，兩側(cè)側(cè)腦室前角和顳角擴大，其中呈"氣球樣"擴大是該病的影像學特征,，錐體外系神經(jīng)核(尤其是豆狀核),、島葉皮質(zhì)和前胼胝體常受累，MRI T2加權(quán)像可顯示受累腦皮質(zhì)和白質(zhì)區(qū)高信號有助于診斷FTD,。行為變異型額顳葉癡呆(FTD)表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)顳葉,、眶回-島葉和顳葉前部皮質(zhì)的萎縮，在T1冠狀位上表現(xiàn)為"刀邊征"(knife-edge atrophy),。內(nèi)側(cè)顳葉受累以前部受累為主,，即杏仁核受累而海馬常常保留。但是該特征不是必須出現(xiàn)的,。有關(guān)FTD的大規(guī)模腦容積測量研究指出FTD應(yīng)該分為個亞型,，額葉萎縮型(額葉為主型和額顳葉變異型)和顳葉萎縮型(顳葉為主型和顳額頂葉亞型)。MRI上明顯的額葉萎縮或是非對稱性的額葉萎縮,，對于鑒別FTD與非FTD癡呆的敏感度為71%和特異度為93%。經(jīng)病理證實的MRI顯像發(fā)現(xiàn)對于鑒別FTD與AD敏感的特點是前,、下,、外側(cè)顳葉萎縮,，敏感度90%以上，前部萎縮較后部萎縮明顯,，半球的非對稱性萎縮對于鑒別FTD與AD的敏感度為85%,。額顳葉非對稱性萎縮常可見另外的2種額顳葉癡呆亞型：語義性癡呆和進行性非流利性失語癥的患者,。與AD相比,，語義性癡呆患者的左側(cè)顳葉萎縮病變范圍較大，且萎縮病變范圍可累及顳極,、海馬旁回和外側(cè)顳葉,，而進行性非流利性失語則表現(xiàn)為明顯的左側(cè)額葉后部和島葉萎縮為主。
SVD的患病率和發(fā)病率隨年齡增長而增加,，60歲以上人群中SVD的診斷率高,。CMBs通常與嚴重的腦淀粉樣血管病（CAA）相關(guān),，很常見,，具有相當重要的臨床意義。在未干預(yù)的老年受試者中,，lacunes,、CMBs和WMHs與認知能力下降有關(guān)，包括精神速度下降,、執(zhí)行功能受損,，以及其他神經(jīng)精神癥狀。SVD在阿爾茨海默?。ˋD）患者中更為常見,。顱內(nèi)血腫（Intracerebral hemorrhage）大腦微出血（Cerebral microbleeds）5.腦小血管病的分類（classification of cerebral SVD）
湖南微經(jīng)障礙(2024已更新)(今日/解密)， ④ 血管周圍間隙［Perivascular Spaces,，PVS,；又稱Virchow-Robin space，VRS］,、⑤ 腦微出血（Cerebral Microbleeds,，CMBs）⑥ 縮（Brain Atrophy）。CVD對腦實質(zhì)造成的病理改變有不同性質(zhì)：2. CSVD的小血管病理變化：小血管的范疇：目前對小血管的定義并不一致,。高血壓性血管病Hypertensive vasculopathy：腦淀粉樣血管變（Cerebral amyloid angiopathy,，CAA）：table 2.1 Predominant pathologic findings of two major small vessel diseases: hypertensive vasculopathy and cerebral amyloid angiopathy 兩種主要小血管疾病的主要病理表現(xiàn)：高血壓血管病和腦淀粉樣血管病