在腰椎間盤突出手術(shù)中,，骨鉆的應(yīng)用對(duì)于手術(shù)的成功起著關(guān)鍵作用,。以患者李某為例，李某,，男性,，45歲，因長(zhǎng)期腰痛伴下肢放射痛入院,，經(jīng)MRI檢查確診為腰4/5椎間盤突出癥,，突出的髓核肌群對(duì)神經(jīng)根造成明顯壓迫，保守效果不佳,，遂決定進(jìn)行椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),。手術(shù)過程中，首先在C臂機(jī)下確定穿刺點(diǎn),，將針準(zhǔn)確穿刺至目標(biāo)位置,，以引導(dǎo)骨鉆的操作。選用的是電動(dòng)骨鉆,，其具有轉(zhuǎn)速和扭矩可調(diào)節(jié)的功能,，能夠根據(jù)患者的骨質(zhì)情況和手術(shù)需求進(jìn)行靈活調(diào)整。在建立手術(shù)通道時(shí),，醫(yī)生啟動(dòng)骨鉆,，將轉(zhuǎn)速設(shè)定為800rpm，扭矩設(shè)置為5Nm,，緩慢推進(jìn)骨鉆,，對(duì)椎間孔周圍的骨質(zhì)進(jìn)行磨削和擴(kuò)大，以創(chuàng)建足夠的空間使手術(shù)工具能夠順利進(jìn)入部位,。 微創(chuàng)手術(shù)在骨科領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣大,。探針骨科器械檢修
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在骨科領(lǐng)域的應(yīng)用日益多起來,，其中椎間孔鏡技術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)方式,，為腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱的治療帶來了新的突破,。該技術(shù)通過在椎間孔或椎板間建立工作通道,，利用內(nèi)窺鏡清晰觀察部位，能夠精細(xì)地摘除突出的髓核肌群,，解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫,，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),，逐漸成為脊柱外科手術(shù)的重要選擇,。在椎間孔鏡手術(shù)中，骨鉆、骨錘及網(wǎng)格手柄等工具起著至關(guān)重要的作用,。骨鉆用于擴(kuò)大椎間孔或椎板間隙,，為手術(shù)工具的進(jìn)入創(chuàng)造足夠的空間，其性能直接影響到手術(shù)的操作難度和安全性,；針則用于引導(dǎo)骨鉆和其他工具的準(zhǔn)確位置,，確保手術(shù)操作的精細(xì)性，避免對(duì)周圍重要肌群和神經(jīng)造成損傷,；骨錘在手術(shù)中輔助骨鉆進(jìn)行骨質(zhì)的去除和修整,，其使用的力度和技巧對(duì)于手術(shù)效果有著關(guān)鍵影響；網(wǎng)格手柄能夠幫助醫(yī)生更好地把握手術(shù)工具的位置和角度,，提高手術(shù)的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性,。探針骨科器械檢修手動(dòng)骨鉆的轉(zhuǎn)速和扭矩相對(duì)較低，對(duì)于一些骨質(zhì)堅(jiān)硬的手術(shù)場(chǎng)景,，可能無法滿足需求 ,。
在股骨髁假體的植入環(huán)節(jié)，骨錘同樣發(fā)揮著關(guān)鍵作用,。醫(yī)生首先會(huì)對(duì)股骨髁進(jìn)行精確的打磨和修整，以適應(yīng)股骨髁假體的形狀和尺寸,。隨后,，將股骨髁假體放置在股骨髁上，使用骨錘進(jìn)行敲擊固定,。由于股骨髁的解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,，且周圍有重要的血管和神經(jīng)，醫(yī)生在使用骨錘時(shí)需要格外小心謹(jǐn)慎,。在敲擊過程中,，醫(yī)生不僅要操作好敲擊的力度和方向，還要密切關(guān)注患者的生命體征和手術(shù)區(qū)域的情況,，避免因操作不當(dāng)對(duì)周圍肌群造成損傷,。醫(yī)生會(huì)根據(jù)股骨髁的形狀和假體的特點(diǎn)，選擇合適的敲擊點(diǎn)和敲擊方式,，確保假體能夠準(zhǔn)確地固定在股骨髁上,，膝關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能。
醫(yī)生可以利用骨錘的錘頭,，對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膲浩�,。通過施加一定的壓力，促使出血部位的血管收縮,，從而達(dá)到止血的目的,。在一些緊急情況下，當(dāng)其他止血工具無法及時(shí)使用時(shí),，骨錘的壓迫功能能夠?yàn)獒t(yī)生爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間,，使手術(shù)的安全進(jìn)行,。骨錘的構(gòu)造設(shè)計(jì)與功能實(shí)現(xiàn)緊密相連，通過合理的手柄和錘頭設(shè)計(jì),，以及兩者之間的協(xié)同工作,，骨錘能夠在骨科手術(shù)中發(fā)揮出多種重要功能，為醫(yī)生提供了有力的手術(shù)工具支持,，幫助醫(yī)生更好地完成手術(shù)操作,。手柄通常采用金屬材質(zhì)打造。
手動(dòng)骨鉆的設(shè)計(jì)對(duì)操作便利性和穩(wěn)定性有著影響,。由于其完全依靠手動(dòng)操作,，醫(yī)生可以根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)和手感，實(shí)時(shí),、精細(xì)地調(diào)整轉(zhuǎn)動(dòng)速度和方向,，這在一些對(duì)操作精度要求極高的手術(shù)中顯得尤為重要。在進(jìn)行骨折固定手術(shù)時(shí),，醫(yī)生能夠根據(jù)骨骼的具體情況,，靈活操作手動(dòng)骨鉆的轉(zhuǎn)速和力度，確保鉆孔的位置和深度恰到好處,，為后續(xù)的固定操作奠定良好基礎(chǔ),。手動(dòng)骨鉆無需依賴外部電源，這使其在一些特殊情況下,，如野外急救或臨時(shí)場(chǎng)所,，依然能夠發(fā)揮作用，展現(xiàn)出極高的靈活性和實(shí)用性,。然而,，手動(dòng)骨鉆也存在一些局限性。操作過程相對(duì)耗時(shí)費(fèi)力,，長(zhǎng)時(shí)間的手動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)容易使醫(yī)生產(chǎn)生疲勞,，進(jìn)而影響操作的精細(xì)度和效率。手動(dòng)骨鉆的轉(zhuǎn)速和扭矩相對(duì)較低,，對(duì)于一些骨質(zhì)堅(jiān)硬或需要鉆孔的手術(shù)場(chǎng)景,，可能無法滿足需求。 電機(jī)的性能直接決定了骨鉆的轉(zhuǎn)速和扭矩大小,。探針骨科器械檢修
骨錘在椎間孔鏡手術(shù)中輔助骨鉆進(jìn)行骨質(zhì)修整,。探針骨科器械檢修
電機(jī)的旋轉(zhuǎn)動(dòng)力通過傳動(dòng)裝置傳遞給鉆頭，鉆頭在高速旋轉(zhuǎn)的同時(shí),，根據(jù)醫(yī)生在操作系統(tǒng)上設(shè)定的參數(shù),，以合適的轉(zhuǎn)速和扭矩對(duì)骨骼進(jìn)行鉆孔操作。在鉆孔過程中，操作系統(tǒng)會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)電機(jī)的運(yùn)行狀態(tài),、鉆頭的轉(zhuǎn)速和扭矩等參數(shù),，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行自動(dòng)調(diào)整，確保鉆孔過程的穩(wěn)定和安全,。如果操作系統(tǒng)檢測(cè)到鉆頭遇到過大的阻力,，可能會(huì)自動(dòng)降低轉(zhuǎn)速，以避免電機(jī)過載或鉆頭損壞,；當(dāng)鉆孔完成或醫(yī)生需要停止骨鉆時(shí),，操作系統(tǒng)會(huì)及時(shí)切斷電機(jī)的電源，使骨鉆停止工作,。探針骨科器械檢修
