PACS系統(tǒng)的組成

PACS本意是指醫(yī)學影像的歸檔和傳輸，其主要流程包括4個環(huán)節(jié)：①圖像的獲取,；②圖像的傳輸,；③圖像的存儲與管理；④圖像的閱讀,。每一個環(huán)節(jié)對應PACS的一個組成部分,。

1、圖像獲取設備：圖像獲取設備是PACS系統(tǒng)的源頭,，主要包括各種醫(yī)學影像設備,，如CT、MRI,、X光機,、超聲等。這些設備通過數(shù)字化技術(shù)將醫(yī)學影像轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號,，為后續(xù)的存儲,、傳輸和處理提供了基礎。

2,、圖像存儲設備：圖像存儲設備用于將數(shù)字化的醫(yī)學影像進行長期保存,。常見的圖像存儲設備包括磁盤陣列、光盤庫,、磁帶庫等,。

3、圖像傳輸設備：圖像傳輸設備負責將醫(yī)學影像從一臺設備傳輸?shù)搅硪慌_設備,，或從一個部門傳輸?shù)搅硪粋€部門,。常見的圖像傳輸設備包括網(wǎng)絡交換機、路由器,、光纖傳輸設備等,。這些設備保證了醫(yī)學影像在醫(yī)院內(nèi)部的高效、快速傳輸,。 PACS是應用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng),，在醫(yī)療信息化中不可或缺。河北信息pacs軟件聯(lián)系方式

PACS系統(tǒng)的業(yè)務流程

RIS與PACS的通訊

病人首先在醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中進行掛號登記,，或者在放射信息系統(tǒng)（RIS）中進行檢查登記,。這一步驟為后續(xù)的檢查預約、排期等流程奠定了基礎,。臨床醫(yī)生在醫(yī)生工作站中錄入電子檢查申請單,，將申請單的信息傳輸?shù)絉IS系統(tǒng)。在RIS中,，申請單的信息經(jīng)過預約,、審核,、劃價確認等步驟，**終確定檢查的時間,、地點和所需的設備,。

一旦檢查預約完成，RIS與PACS之間的接口引擎開始通訊,。通過傳遞HL7消息,，RIS將個人信息和檢查信息傳遞給PACS。PACS接口引擎接收到這些信息后,，會通知歸檔服務器有新的需要調(diào)度的檢查,。這樣，PACS系統(tǒng)就能夠為接下來的檢查做好充分的準備,。 北京信息pacs軟件生產(chǎn)企業(yè)PACS可以分為4層：網(wǎng)絡用戶層,、接入層、中心層,、資源提供層,，自下而上構(gòu)成一個"金字塔"結(jié)構(gòu)。

體素渲染：利用體素（體積像素）數(shù)據(jù),，通過體素渲染技術(shù),，將每個體素的灰度值轉(zhuǎn)換為顏色和透明度，生成三維視圖,。

表面渲染：對于更高級的可視化,，系統(tǒng)可以識別出組織或***的邊界，通過表面渲染技術(shù)創(chuàng)建出光滑的三維表面模型,。

多平面重建（MPR）：允許醫(yī)生在任意平面上查看三維數(shù)據(jù),，提供橫斷面、冠狀面和矢狀面的視圖,。

比較大密度投影（MIP） 和 **小密度投影（MinIP）技術(shù),，用于突出顯示高密度或低密度區(qū)域，適用于血管成像等,。

后處理與分析：重建后的3D模型可以進一步進行旋轉(zhuǎn),、縮放、切割等操作,，以不同視角觀察，輔助醫(yī)生進行更深入的分析和診斷,。

可視化與交互：通過高性能圖形處理器（GPU）,，PACS系統(tǒng)能夠?qū)崟r渲染3D圖像，醫(yī)生可以通過鼠標或觸摸屏進行交互,，動態(tài)調(diào)整視圖,，從而獲得更直觀的解剖結(jié)構(gòu)理解,。

通過這些技術(shù)，PACS系統(tǒng)不僅存儲和管理二維醫(yī)學影像,，還能提供強大的3D閱片功能,，幫助醫(yī)生進行更精確的診斷和***規(guī)劃。

PACS結(jié)構(gòu)層次

從物理層次結(jié)構(gòu)上,，PACS可以分為4層：網(wǎng)絡用戶層,、接入層、**層,、資源提供層,，自下而上構(gòu)成一個"金字塔"結(jié)構(gòu)。其中：網(wǎng)絡用戶層是網(wǎng)絡中的眾多的終端或工作站,；接入層是指與網(wǎng)絡用戶層中的終端或工作站相連接,，為這些終端或工作站進行網(wǎng)絡互聯(lián)的網(wǎng)絡設備**（如二級交換機、集線器等）,；**層是指將接入層網(wǎng)絡設備匯集起來,，形成全網(wǎng)互聯(lián)的網(wǎng)絡設備的**，如（服務器,、路由器,、防火墻等）；資源提供層是指PACS網(wǎng)絡中的眾多的醫(yī)療器械終端,，如（CT,、US、DR等）,。 引入PACS系統(tǒng)后,，圖像均采用數(shù)字化存儲，節(jié)省了大量的介質(zhì)（紙張,，膠片等）.

PACS醫(yī)學影像信息系統(tǒng)的技術(shù)發(fā)展主要體現(xiàn)在下列幾方面：

1,、 內(nèi)部存儲格式標準化為DICOM3.0

2、 采納標準壓縮算法來壓縮圖像文件,。

3,、三級儲存模式(在線、近線和離線)轉(zhuǎn)變成兩級(在線和備份)

4,、智能化醫(yī)學影像平臺

由于我國開發(fā)和引進PACS系統(tǒng)較晚,，目前已經(jīng)建立并有效運行的PACS系統(tǒng)并不多見（特別是內(nèi)陸省市）。究其原因主要是標準化程度低,、兼容性差,，一般為封閉式的系統(tǒng)，既不經(jīng)濟,、價格也昂貴,，配置的硬件不夠合理,，對工作量大的醫(yī)院缺乏強大的存儲子系統(tǒng)，無法支持數(shù)據(jù)量巨大的常規(guī)放射影像,，因此不能真正實現(xiàn)“無片化”管理,。多數(shù)PACS系統(tǒng)也沒有其有效的工作流程和自動化管理功能，也不能向臨床診斷提供所需的全部,，表現(xiàn)在在線信息少,，響應速度慢。 它在各種影像設備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲數(shù)據(jù)具有重要作用,。重慶信息pacs軟件

醫(yī)學影像信息系統(tǒng)起初是從處理放射科的數(shù)字圖像發(fā)展起來的,。河北信息pacs軟件聯(lián)系方式

患者在檢查室完成影像檢查后，醫(yī)師可通過閱片室的網(wǎng)絡進行影像調(diào)閱,、瀏覽及處理,，并可進行膠片打印輸出后交付患者。需要調(diào)閱影像時PACS系統(tǒng)自動按照后臺設定路徑從主服務器磁盤陣列或與之連接的前置服務器中調(diào)用,。在圖像顯示界面,，醫(yī)師一般可以進行一些測量長度、角度,、面積等圖像后處理,，在主流PACS中，除了測量功能外,，都會提供縮放,、移動、鏡像,、反相,、旋轉(zhuǎn)、濾波,、銳化,、偽彩、播放,、窗寬窗位調(diào)節(jié)等圖像后處理功能,。患者完成影像檢查后由專業(yè)人員對影像質(zhì)量進行評審,，并進行質(zhì)量分析,。完成質(zhì)量評審控制后的影像，診斷醫(yī)生可進行影像診斷報告編輯,，并根據(jù)診斷醫(yī)師權(quán)限,，分別進行初診報告、報告審核工作。在書寫報告過程中,，可使用診斷常用詞語模版，以減少醫(yī)生鍵盤輸入工作量,。診斷報告審核過程中可對修改內(nèi)容進行修改痕跡保留,、可獲得臨床診斷、詳細病史,、歷史診斷等信息,、可將報告存儲為典型病例供其它類似診斷使用，供整個科室內(nèi)學習提高使用,。審核完成的報告通過打印機進行輸出后由醫(yī)師簽字后提交,，同時診斷報告上傳至主服務器存儲備份。打印完成后的報告不能再進行修改,，但可以只讀方式調(diào)閱參考,。河北信息pacs軟件聯(lián)系方式