究竟什么是電子病歷,，學(xué)術(shù)界至今仍缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識,。根據(jù)研究，理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能：1．醫(yī)生,、患者或其它獲得授權(quán)的人,，在需要了解一個個體的任何健康資料或相關(guān)信息時,，在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確,、及時獲得它們,，并可得到準(zhǔn)確的釋義，在需要時可以較大限度地得到詳細(xì)、準(zhǔn)確,、全方面的相關(guān)知識,。2．電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識，主動進(jìn)行判斷,，在個體健康狀態(tài)需要調(diào)整時,，做出及時、準(zhǔn)確的提示,，并給出較優(yōu)方案和實施計劃,。電子病歷系統(tǒng)擁有智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案,。數(shù)字化醫(yī)院病歷質(zhì)控使用方法

萊文電子病歷涵蓋患者在診療過程中的圖片,、文字、表格,、語言等多媒體信息的實時采集,、傳輸、存儲,、處理,、整合和利用。符合《電子病歷規(guī)范》第十九條,。分頁符------在病歷書寫界面插入分頁符,，將會把分頁符下面的內(nèi)容，打印到下一頁,；字符 ------一些輸入法無法輸出的特殊字符,；圖片 ------ 可以插入病人的一些圖片報告；公式,，醫(yī)學(xué)公式 ----- 醫(yī)學(xué)公式,，例如月經(jīng)史，心音叩診…,；PACS ----可以查看病人在本院的PACS影像報告，并插入到病歷書寫界面,；檢驗體檢-------查看病人在本院實驗室的檢查報告數(shù)據(jù),，并插入到病歷書寫界面；醫(yī)囑 ------醫(yī)生給病人開的醫(yī)囑內(nèi)容,，并插入到病歷書寫界面,；生命體征 ----- 護(hù)士錄入的日常生命體征，并插入到病歷書寫界面,；基本元素 ----- 可維護(hù)的結(jié)構(gòu)化病歷書寫選擇項,。武漢電子病歷電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換，就是將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷,？傳統(tǒng)病歷是被動的,、靜態(tài)的、孤立的,，電子病歷是主動的,、動態(tài)的、關(guān)聯(lián)的,。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能,，即沒有主動性和智能，不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識,。紙病歷放在那里,，可以被閱讀，也可補(bǔ)充新內(nèi)容,，但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無法建立有機(jī)聯(lián)系,，病歷內(nèi)容與患者的實際狀態(tài)完全脫節(jié)，病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識沒有連接,， 病歷只能完成順序不變的記載作用,。電子病歷的變革性，在于其儲存的信息不再是孤立的,、靜態(tài)的,，而是關(guān)聯(lián)的、動態(tài)的,，不再只是塊狀信息,，而是知識的整合。新補(bǔ)充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系,， 變換結(jié)構(gòu),，根據(jù)現(xiàn)有的知識、規(guī)律,、規(guī)則,、先例，對患者的狀態(tài)進(jìn)行綜合分析判斷,，主動提示相關(guān)醫(yī)生或病人,；提出檢查、醫(yī)療計劃等,。

電子病歷將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷電子化,，它不只包括紙質(zhì)病歷的所有內(nèi)容，而且包括聲像圖文等各種信息,，其整合資料,、數(shù)據(jù)處理,、統(tǒng)計分析等優(yōu)勢，是傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷無法比擬的,。并且,，由于其書寫標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、檢索使用便利,、存儲更加簡易,，患者的信息可以隨時被主治醫(yī)生提取分析，不只可以節(jié)省醫(yī)生診治時間,，提高醫(yī)療效率,，還能對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到促進(jìn)作用，改善醫(yī)患關(guān)系,。事實上,，隨著國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)政策的推行，電子病歷作為其中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫之一,，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的地位不斷攀升,。由于數(shù)據(jù)的存儲集中，極大方便了臨床教學(xué)與科學(xué)研究,，通過收集大量的臨床信息資源,，并從中提取有價值的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)臨床診治的潛在規(guī)律,，為臨床決策提供支持,，為科研教學(xué)提供第1手的資料。電子病歷內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力,。

萊文電子病歷系統(tǒng)支持病程續(xù)打：比如醫(yī)院信息系統(tǒng)中的病程記錄打印,。病程記錄是比較重要的病歷文書，需要醫(yī)生定時書寫,，并簽名表示確認(rèn),，而目前電子簽名還不現(xiàn)實，因此計算機(jī)里面的文檔需要打印出來再手工簽名,。很顯然單個的病程記錄不大可能正好占據(jù)一頁,，若硬要一次打印從新的一頁開始則浪費紙張而且格式不符合要求。同時還支持打印獨特性控制：電子病歷系統(tǒng)中提供了病歷單頁打印的獨特性控制,，在病歷中每一頁上加以編碼標(biāo)識,，該編碼來自流水號與患者其他信息綜合計算的結(jié)果，通過該獨特性標(biāo)識,，可以防止病歷的偽造。電子病歷具有存貯容量大的優(yōu)點,。萊文Level門診電子病歷怎么樣

電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),，必須考慮穩(wěn)定性。數(shù)字化醫(yī)院病歷質(zhì)控使用方法

電子化病歷系統(tǒng)的用途有哪些？節(jié)省時間：對于醫(yī)生來說,，每天要接治多名患者,，日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具,，不只可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來,，集中精力關(guān)注病人的診療，而且通過模板書寫的病歷更加完整,、規(guī)范,，同時，還可使醫(yī)生將更多的時間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平,，收治更多的患者,，從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療水平。穩(wěn)定病源：電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄,，并且支持健康記錄快速檢索,，為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料，提高患者對醫(yī)院的認(rèn)可度,。數(shù)字化醫(yī)院病歷質(zhì)控使用方法