電子病歷的功能特征概括為八個方面 ：（1）當(dāng)醫(yī)療需要時,，隨時隨地提供安全,、可靠、實(shí)時地訪問病人健康記錄的能力,；（2） 采集和管理就診和長期的健康記錄信息,；（3）起到醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生的主要信息源作用,；（4）輔助為病人或病人組制訂診療計(jì)劃和提供循證醫(yī)療；（5） 采集用于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),、利用率調(diào)查,、風(fēng)險管理、資源計(jì)劃和業(yè)績管理的數(shù)據(jù),；（6）采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關(guān)信息,；（7）提供縱向、適當(dāng)過濾的信息以支持醫(yī)療研究,、公共衛(wèi)生報告和流行病學(xué)活動,。（8） 支持臨床試驗(yàn)和循證研究。子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的,。數(shù)字化醫(yī)院護(hù)理電子病歷使用方法

萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊,？醫(yī)囑打印：電子病歷系統(tǒng)中通過與醫(yī)囑系統(tǒng)的接口,，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的開立,，取消，分組等操作,。同時,，針對醫(yī)囑的打印，可以由程序內(nèi)部直接將醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)整后,，完成套打與續(xù)打,，并且還可以選擇性的打印某些部分內(nèi)容。整潔打?。涸陔娮影娌v當(dāng)中,，可以看到諸多如痕跡，關(guān)鍵字提示等輔助語句,，當(dāng)打印時,，此類內(nèi)容均不應(yīng)出現(xiàn)，電子病歷系統(tǒng)提供了隱藏功能，可以將此類內(nèi)容在打印時直接隱藏,，避免病歷頁面的多余內(nèi)容出現(xiàn),。打印記錄：電子病歷系統(tǒng)在病歷打印時，可以在后臺記錄打印日志,，防止打印記錄隨意外流,，并且可以進(jìn)行審核，保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性,。杭州大型醫(yī)院醫(yī)療文書操作方法為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷,？

在國內(nèi)，人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達(dá)上述不同概念,，在幾個概念之間沒有直接的區(qū)分,。當(dāng)人們在醫(yī)院內(nèi)部的背景下討論電子病歷時，指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的電子病歷,；當(dāng)在區(qū)域醫(yī)療信息化范圍內(nèi)討論時,，指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義,，醫(yī)院內(nèi)部電子病歷的實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)上是整個醫(yī)院以病人為中心的計(jì)算機(jī)信息化,，而電子健康記錄則是整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化和區(qū)域信息共享。由此可見,，電子病歷的發(fā)展將是一個較長的過程,。在醫(yī)院內(nèi)部，電子病歷不是一個單獨(dú)的系統(tǒng),，它建立在各類臨床信息系統(tǒng)充分發(fā)展的基礎(chǔ)上,，臨床信息系統(tǒng)構(gòu)成了電子病歷的信息源。醫(yī)生工作站作為臨床信息系統(tǒng)的重要部分和電子病歷系統(tǒng)的中心部件,，既是電子病歷的信息源,，也是電子病歷較重要的展現(xiàn)載體。

所謂電子病歷是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診,、住院患者臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的,、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄，是居民個人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整,、詳細(xì)的臨床信息資源,。電子病歷不等同于醫(yī)療信息系統(tǒng)，它重點(diǎn)針對個人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受各類醫(yī)療服務(wù)的過程中產(chǎn)生的臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng),，是醫(yī)療信息系統(tǒng)的有機(jī)組成部分,。目前，不少醫(yī)院電子病歷還沒有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,，患者在某個醫(yī)院,、診所就診,，也做了一些基本檢查，但想去另一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)再看病時,，往往被要求在本院再次檢查,。這樣的重復(fù)檢查增加了患者的麻煩，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，也不利于分級診療的推廣,。電子病歷備受醫(yī)院和醫(yī)生青睞，其優(yōu)勢毋庸置疑,。在中國,，多重聲音呼吁,，各醫(yī)療電子病歷要做到互聯(lián)互通,，實(shí)現(xiàn)患者診斷信息共享，避免重復(fù)檢查,，降低醫(yī)療費(fèi)用,，助力分級診療。電子病歷可避免醫(yī)療錯誤,、降低成本,、提高服務(wù)質(zhì)量。在急診時,，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前,。

電子病歷的輸入方法有哪些？生物信號和醫(yī)學(xué)圖像處理：隨著醫(yī)院引進(jìn)大批數(shù)字化的儀器設(shè)備,，應(yīng)用LIS,、PACS等醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)，生物信號和醫(yī)學(xué)圖象經(jīng)它們處理,，已逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化,，并可通過系統(tǒng)的接口，把這些數(shù)字化的醫(yī)學(xué)信息整合到電子病歷中,。電子病歷的簽名與更改：病歷是具有法律效應(yīng)的文件,，病歷數(shù)據(jù)具有法律證據(jù)作用。病歷中醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性極其重要,，這不只維護(hù)了患者的利益,，也維護(hù)了醫(yī)療人員的利益。每次寫完電子病歷都要進(jìn)行簽名后才能生效,。電子病歷系統(tǒng)是用電子化的方式記錄患者就診信息,，包括有首頁、病程記錄,、檢查檢驗(yàn)結(jié)果,、醫(yī)囑,、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等,。電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),，必須考慮安全性。數(shù)字化醫(yī)院電子病歷

電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式,。數(shù)字化醫(yī)院護(hù)理電子病歷使用方法

萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發(fā)的模板編輯器,，各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現(xiàn)，能在很大程度上規(guī)范病歷書寫的格式,，病歷采集的數(shù)據(jù)項(xiàng)和內(nèi)容符合國家衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,，又能根據(jù)醫(yī)生的不同需求不同語言習(xí)慣組織病歷模板，有效加快了醫(yī)生書寫病歷的質(zhì)量和速度,，確保醫(yī)生有更多的時間投入到患者服務(wù)中去,。模板中所有的數(shù)據(jù)元素都可以與國家頒布的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集相對應(yīng)，為區(qū)域健康檔案共享提供基礎(chǔ),。符合《電子病歷基本規(guī)范》第七條,、第十一條。數(shù)字化醫(yī)院護(hù)理電子病歷使用方法