萊文電子病歷系統(tǒng)提供手術(shù)準(zhǔn)入維護(hù)和控制功能,將手術(shù)分為四類三等,,對手術(shù)醫(yī)生實行按科室專業(yè)、醫(yī)生職稱準(zhǔn)入管理,,支持單個和批量準(zhǔn)入操作,。同時,系統(tǒng)為方便醫(yī)生診斷錄入,,提供快速檢索輸入功能,,支持臨床診斷對應(yīng)醫(yī)保診斷。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十四條,。由于與HIS系統(tǒng)門診醫(yī)生站,、住院醫(yī)生站、護(hù)士工作無縫集成,,醫(yī)生登錄系統(tǒng)時,,用戶需通過用戶名/密碼形式確認(rèn)身份,另外電子病歷支持以usb key等介質(zhì)進(jìn)行登錄系統(tǒng)時的身份認(rèn)證,,當(dāng)前已通過第三方的CA認(rèn)證,;同時,居于CA認(rèn)證成本考慮,,公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫(yī)院采用,。電子簽名符合《電子病歷基本規(guī)范》第九條。電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),,必須考慮穩(wěn)定性,。杭州大型醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)基本功能
相比紙張病歷,發(fā)展電子病歷的意義至少有以下五個方面:(1)為醫(yī)護(hù)人員提供完整的,、實時的,、隨時隨地的病人信息訪問,有助于提高醫(yī)療質(zhì)量,。(2)結(jié)合醫(yī)療知識庫的應(yīng)用,,通過校驗、告警,、提示等手段,,可以有效降低醫(yī)療差錯。(3)通過電子化的信息傳輸和共享,,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的工 作流程,,提高工作效率。(4)為醫(yī)療管理,、科研,、教學(xué),、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源。(5)通過醫(yī)療信息共享,,支持病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的連續(xù)醫(yī)療,。電子病歷和紙質(zhì)病歷一樣,都需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善進(jìn)行保管,,保護(hù)好患者隱私,。中小醫(yī)院CDSS價格醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)能夠更方便的檢索。
電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過程的記錄,,也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù),;病歷內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套安全機(jī)制,。這一機(jī)制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分,,要控制到具體的病人。它要實現(xiàn)對信息的使用者進(jìn)行授權(quán),,哪些人對哪些信息可以修改,,哪些人對哪些信息可以閱讀;同時對一些重要的操作要進(jìn)行追蹤記錄,。病人的電子病歷信息需要長期保存,。但電子病歷信息數(shù)據(jù)量大,不可能所有病人信息長期聯(lián)機(jī)保存,。作為電子病歷系統(tǒng),,不只要實現(xiàn)病人信息的長期保存,而且在發(fā)生故障時,,病人的信息都不能丟失,,在需要時還要能提取出來。為此,,要建立分級存儲結(jié)構(gòu),,實現(xiàn)海量存儲和實時存取的統(tǒng)一;對過期病人的病歷,,實現(xiàn)自動備份,;對需要提取的病歷,提供恢復(fù)聯(lián)機(jī)狀態(tài)工具,;在發(fā)生故障后,,可以將數(shù)據(jù)恢復(fù)到斷點(diǎn)狀態(tài)。
萊文電子病歷系統(tǒng)支持病程續(xù)打:比如醫(yī)院信息系統(tǒng)中的病程記錄打印,。病程記錄是比較重要的病歷文書,,需要醫(yī)生定時書寫,并簽名表示確認(rèn),而目前電子簽名還不現(xiàn)實,,因此計算機(jī)里面的文檔需要打印出來再手工簽名,。很顯然單個的病程記錄不大可能正好占據(jù)一頁,如果硬要一次打印從新的一頁開始則浪費(fèi)紙張而且格式不符合要求,。同時還支持打印獨(dú)特性控制:電子病歷系統(tǒng)中提供了病歷單頁打印的獨(dú)特性控制,,在病歷中每一頁上加以編碼標(biāo)識,該編碼來自流水號與患者其他信息綜合計算的結(jié)果,,通過該獨(dú)特性標(biāo)識,,可以防止病歷的偽造。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括:病人的入院,、出院、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院等等流行情況,。
經(jīng)過多年的發(fā)展,我國醫(yī)院信息系統(tǒng)已初具規(guī)模,,許多醫(yī)院相繼建立起醫(yī)院范圍的信息系統(tǒng),,為我國電子病歷的研究和應(yīng)用奠定了堅實的基礎(chǔ)。相比紙張病歷,,發(fā)展電子病歷的意義有以下方面的優(yōu)勢:(1)結(jié)合醫(yī)療知識庫的應(yīng)用,,通過校驗、告警,、提示等手段,,能夠有效降低醫(yī)療差錯。(2)為醫(yī)護(hù)人員提供完整的,、實時的,、隨時隨地的病人信息訪問,有助于提高醫(yī)療質(zhì)量,。(3)為醫(yī)療管理,、科研、教學(xué),、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源,。(4)通過醫(yī)療信息共享,支持病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的連續(xù)醫(yī)療,。(5)通過電子化的信息傳輸和共享,,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的工 作流程,提高工作效率,。病人的電子病歷信息需要長期保存,。杭州大型醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)基本功能
醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)能夠更方便的存貯。杭州大型醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)基本功能
萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊?醫(yī)囑打?。弘娮硬v系統(tǒng)中通過與醫(yī)囑系統(tǒng)的接口,,可以實現(xiàn)醫(yī)囑的開立,取消,,分組等操作,。同時,針對醫(yī)囑的打印,,可以由程序內(nèi)部直接將醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)整后,,完成套打與續(xù)打,并且還可以選擇性的打印某些部分內(nèi)容,。整潔打?。涸陔娮影娌v當(dāng)中,可以看到諸多如痕跡,,關(guān)鍵字提示等輔助語句,,當(dāng)打印時,此類內(nèi)容均不應(yīng)出現(xiàn),,電子病歷系統(tǒng)提供了隱藏功能,,能夠?qū)⒋祟悆?nèi)容在打印時直接隱藏,避免病歷頁面的多余內(nèi)容出現(xiàn),。打印記錄:電子病歷系統(tǒng)在病歷打印時,,可以在后臺記錄打印日志,防止打印記錄隨意外流,,并且可以進(jìn)行審核,,保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性。杭州大型醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)基本功能