所謂電子病歷是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診,、住院患者臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的,、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄，是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過(guò)程中產(chǎn)生和被記錄的完整,、詳細(xì)的臨床信息資源,。電子病歷不等同于醫(yī)療信息系統(tǒng),，它重點(diǎn)針對(duì)個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受各類醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中產(chǎn)生的臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)，是醫(yī)療信息系統(tǒng)的有機(jī)組成部分,。目前,，不少醫(yī)院電子病歷還沒有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，患者在某個(gè)醫(yī)院,、診所就診,，也做了一些基本檢查,，但想去另一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)再看病時(shí)，往往被要求在本院再次檢查,。這樣的重復(fù)檢查增加了患者的麻煩,，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也不利于分級(jí)診療的推廣,。電子病歷備受醫(yī)院和醫(yī)生青睞,，其優(yōu)勢(shì)毋庸置疑。在中國(guó),，多重聲音呼吁,，各醫(yī)療電子病歷要做到互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)患者診斷信息共享,，避免重復(fù)檢查,，降低醫(yī)療費(fèi)用，助力分級(jí)診療,。電子病歷的應(yīng)用能夠有效避免醫(yī)療錯(cuò)誤,、降低成本、提高服務(wù)質(zhì)量,。電子病歷有著使用方便的優(yōu)點(diǎn)。萊文臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)怎么樣

經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,，我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)已初具規(guī)模,，許多醫(yī)院相繼建立起醫(yī)院范圍的信息系統(tǒng)，為我國(guó)電子病歷的研究和應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。相比紙張病歷,，發(fā)展電子病歷的意義有以下方面的優(yōu)勢(shì)：（1）結(jié)合醫(yī)療知識(shí)庫(kù)的應(yīng)用，通過(guò)校驗(yàn),、告警,、提示等手段，能夠有效降低醫(yī)療差錯(cuò),。（2）為醫(yī)護(hù)人員提供完整的,、實(shí)時(shí)的、隨時(shí)隨地的病人信息訪問(wèn),，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量,。（3）為醫(yī)療管理、科研,、教學(xué),、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源。（4）通過(guò)醫(yī)療信息共享,，支持病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的連續(xù)醫(yī)療,。（5）通過(guò)電子化的信息傳輸和共享,，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的工 作流程，提高工作效率,。杭州護(hù)理電子病歷多少錢電子病歷系統(tǒng)具備醫(yī)療違規(guī)警告功能,，可以避免醫(yī)療錯(cuò)誤。

萊文電子病歷系統(tǒng)中構(gòu)建了系統(tǒng)智能的自我“學(xué)習(xí)”知識(shí)庫(kù)架構(gòu),，能主動(dòng),、完整、準(zhǔn)確,、智能的為臨床診療活動(dòng)提供參考數(shù)據(jù),、警示信息、輔助決策,。系統(tǒng)根據(jù)設(shè)置的病歷文書書寫時(shí)限,，在醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站自動(dòng)對(duì)待處理或待處理已超時(shí)的文書進(jìn)行警示提醒,；系統(tǒng)支持在規(guī)定時(shí)限到期后將病歷鎖定,，需向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)才可解鎖。確保電子病歷錄入的真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時(shí)和完整性等。符合《電子病歷基本規(guī)范》第五條,；萊文電子病歷支持對(duì)電子病歷創(chuàng)建,、編輯、歸檔等操作的追溯能力,，可查詢操作的機(jī)器IP地址,、操作類、方法,、操作時(shí)間記錄等,。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十六條。

電子病歷依附于HIS,，電子病歷系統(tǒng)不是一個(gè)單獨(dú)于HIS的新系統(tǒng),，因?yàn)椴∪诵畔?lái)源于HIS中的各個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)中。比如：病案首頁(yè)來(lái)源于住院登記,、入出轉(zhuǎn),、病案編目等系統(tǒng)中。各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)在完成自身的功能,、管理自身業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的同時(shí),，也在收集著病人信息。因此,，脫離了HIS,，也就不存在電子病歷系統(tǒng),。可以說(shuō),，電子病歷滲透于HIS中,。電子病歷傳送速度快，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方,。在急診時(shí)，電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前,。使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立好一套安全機(jī)制,。

電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式，結(jié)合數(shù)據(jù)采集,、記錄,、加工、存儲(chǔ),、管理,、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過(guò)一套計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來(lái)完成的,，這個(gè)系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng),。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱,。由于比起"系統(tǒng)"概念,，醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容，而且愿意具體化,、形象化,， 所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念,，不論是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身,，都籠統(tǒng)稱為電子病歷。電子病歷系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)包括共享性好,。萊文臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)怎么樣

電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變?yōu)榭膳c人交互的信息形式,。萊文臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)怎么樣

電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過(guò)程的記錄，也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù),；病歷內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個(gè)人的隱私都具有法律效力,。因此使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套安全機(jī)制。這一機(jī)制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分,，要控制到具體的病人,。它要實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的使用者進(jìn)行授權(quán)，哪些人對(duì)哪些信息可以修改,，哪些人對(duì)哪些信息可以閱讀,；同時(shí)對(duì)一些重要的操作要進(jìn)行追蹤記錄,。病人的電子病歷信息需要長(zhǎng)期保存。但電子病歷信息數(shù)據(jù)量大,，不可能所有病人信息長(zhǎng)期聯(lián)機(jī)保存,。作為電子病歷系統(tǒng)，不只要實(shí)現(xiàn)病人信息的長(zhǎng)期保存,，而且在發(fā)生故障時(shí),，病人的信息都不能丟失，在需要時(shí)還要能提取出來(lái),。為此,，要建立分級(jí)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)海量存儲(chǔ)和實(shí)時(shí)存取的統(tǒng)一,；對(duì)過(guò)期病人的病歷,，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)備份；對(duì)需要提取的病歷,，提供恢復(fù)聯(lián)機(jī)狀態(tài)工具,；在發(fā)生故障后，可以將數(shù)據(jù)恢復(fù)到斷點(diǎn)狀態(tài),。萊文臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)怎么樣