萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》,、《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求為參照進(jìn)行，能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級(jí)評(píng)審需求,，是臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中心,。系統(tǒng)包括門診電子病歷、住院電子病歷,、護(hù)理電子病區(qū),、專科電子病歷,、醫(yī)療文書,、病歷質(zhì)控、病歷管理,、無紙化病案管理系統(tǒng),、臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）等子系統(tǒng)，提供完整,、規(guī)范的電子病歷管理功能,。萊文電子病歷系統(tǒng)支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲(chǔ)，嚴(yán)格控制嚴(yán)禁篡改,、隱匿,、偽造、搶奪,、竊取和毀壞電子病歷,，確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條,。電子病歷的內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個(gè)人的隱私都具有法律效力,。河南EMR

電子病歷的輸入方法包括哪些？結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入：其基本條件為病例中大量的信息可由醫(yī)護(hù)人員直接進(jìn)行結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)輸入,，而結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)輸入的基本條件是結(jié)構(gòu)化的系統(tǒng)模型,、知識(shí)驅(qū)動(dòng)性內(nèi)容、預(yù)定義詞匯表、合成表達(dá)式規(guī)則,。自然語言數(shù)據(jù)的錄入（NLP）：NLP的優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)師在書寫病例時(shí)不必改變他們習(xí)慣的記錄方式,，可以自由地表達(dá)各種信息。他們可以用手寫文本或磁帶錄音,。對(duì)于錄音,，NLP系統(tǒng)可以利用語音識(shí)別系統(tǒng)來分析自然語言中句子，處理其中包含的醫(yī)學(xué)信息,，從而進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入,。NLP較基本的功能是對(duì)所用術(shù)語產(chǎn)生索引，這些索引可以提取含一個(gè)或多和指定術(shù)語的文本,，NLP將可以將它們聯(lián)系起來處理,，進(jìn)行推論。河南EMR電子病歷可記錄的內(nèi)容包括：病人的姓名,、性別等自然信息,。

電子病歷（Electronic Medical Record，簡(jiǎn)稱為EMR）據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診,、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的,、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī),、健康卡等）保存、管理,、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動(dòng)性,、完整和正確,、知識(shí)關(guān)聯(lián)、及時(shí)獲取等特征,，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診,、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄,。

電子病歷將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷電子化,，它不僅包括紙質(zhì)病歷的所有內(nèi)容，而且包括聲像圖文等各種信息,，其整合資料,、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)分析等優(yōu)勢(shì),，是傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷無法比擬的,。并且，由于其書寫標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、檢索使用便利,、存儲(chǔ)更加簡(jiǎn)易,，患者的信息可以隨時(shí)被主治醫(yī)生提取分析，不只可以節(jié)省醫(yī)生診治時(shí)間,，提高醫(yī)療效率,，還能對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到促進(jìn)作用，改善醫(yī)患關(guān)系,。事實(shí)上,，隨著國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)政策的推行，電子病歷作為其中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)之一,，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的地位不斷攀升,。由于數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)集中，極大方便了臨床教學(xué)與科學(xué)研究,，通過收集大量的臨床信息資源,，并從中提取有價(jià)值的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)臨床診治的潛在規(guī)律,，為臨床決策提供支持,，為科研教學(xué)提供第1手的資料。電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變?yōu)榭膳c人交互的信息形式,。

電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化,、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤和IC卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì),，其在臨床的初步應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,，但這還只是電子病歷應(yīng)用的起步,。電子病歷（EMR，Electronic Medical Record）也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄（CPR,，Computer-Based Patient Record）,。它是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存,、管理,、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷,。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息,。電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的重點(diǎn)。河南EMR

電子病歷系統(tǒng)能夠有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量,。河南EMR

什么是電子病歷,？電子病歷（EMR，Electronic Medical Record）也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄（CPR，Computer-Based Patient Record）,。它是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī),、健康卡等）保存、管理,、傳輸與重現(xiàn)的數(shù)字化的醫(yī)療記錄,，用以取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息,。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄,， 該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示,、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力,。萊文電子病歷系統(tǒng)中構(gòu)建了系統(tǒng)智能的自我“學(xué)習(xí)”知識(shí)庫(kù)架構(gòu)，能主動(dòng),、準(zhǔn)確,、完整、智能的為臨床診療活動(dòng)提供參考數(shù)據(jù),、警示信息,、輔助決策。河南EMR