在當代準確醫(yī)療的大趨勢下,，外泌體的發(fā)現(xiàn)和研究為肺病的早期診斷和醫(yī)治提供了嶄新的方向,。外泌體在液體活檢中的巨大潛力可以為肺病患者的早期發(fā)現(xiàn)和早期診療提供可靠依據(jù),。根據(jù)種瘤來源的外泌體在肺病的發(fā)發(fā)展和侵襲轉(zhuǎn)移過程中的作用及相關機制的研究，臨床醫(yī)療人員可以針對不同的患者制定合適的醫(yī)治方案,，以達到改善肺病患者生存率,，延長肺病患者生存時間的目的。但是,，針對外泌體的研究還存在諸多的問題有待廣大研究者解決,，如：外泌體的純化及標記方法、如何尋找外泌體的靶基因,、外泌體的作用機制及信號通路等,。總而言之,，外泌體的研究有著廣闊的前景,，基于外泌體與肺病的研究，有望研發(fā)出能夠應用于肺病臨床診斷和醫(yī)治的有效措施,，造福更多的患者,。突狀細胞釋放的外泌體可以強化殺傷性T細胞對癥狀細胞的特異性反應。唾液外泌體PKH26

當外泌體在第1次被發(fā)現(xiàn)的時候,，外泌體被認為是細胞排泄廢物的一種方式,，如今隨著大量對其生物來源、其物質(zhì)構(gòu)成及運輸,、細胞間信號的傳導以及在體液中的分布的研究發(fā)現(xiàn)外泌體具有多種多樣的功能,。外泌體的功能取決于其所來源的細胞類型，其可參與到機體免疫應答,、抗原提呈,、細胞遷移、細胞分化,、瘤侵襲等方方面面,。有研究表明瘤來源的外泌體參與到瘤細胞與基底細胞的遺傳信息的交換，從而導致大量新生血管的生成，促進了瘤的生長與侵襲,。唾液外泌體PKH26外泌體及活性蛋白能直接穿透皮膚間隙,，快速直達基底層起效。

人體內(nèi)多種細胞及體液均可分泌外泌體,，包括內(nèi)皮細胞,、免疫細胞、血小板,、平滑肌細胞等,。當其由宿主細胞被分泌到受體細胞中時，外泌體可通過其攜帶的蛋白質(zhì),、核酸,、脂類等來調(diào)節(jié)受體細胞的生物學活性。外泌體介導的細胞間通訊主要通過以下三種方式：一是外泌體膜蛋白可以與靶細胞膜蛋白結(jié)合,，進而喚醒靶細胞細胞內(nèi)的信號通路,。二是在細胞外基質(zhì)中，外泌體膜蛋白可以被蛋白酶剪切,，剪切的碎片可以作為配體與細胞膜上的受體結(jié)合,，從而喚醒細胞內(nèi)的信號通路。有報道稱一些外泌體膜上蛋白在其來源細胞膜上未能檢測出,。三是外泌體膜可以與靶細胞膜直接融合,，非選擇性的釋放其所含的蛋白質(zhì)、mRNA以及microRNA,。

外泌體的形成始于細胞內(nèi)陷,，成熟于多囊泡胞內(nèi)體，終于膜融合,。細胞通過內(nèi)吞作用產(chǎn)生小囊泡,，小囊泡融合形成早期胞內(nèi)體（earlyendosome），在多個蛋白的協(xié)同調(diào)控下,，早期胞內(nèi)體出芽形成含有多個腔內(nèi)小囊泡的多泡體（multivesicularbodies,，MVB），這個過程中這些腔內(nèi)小囊泡（intraluminalvesicles,，ILVs）會裝載各種核酸和蛋白質(zhì)等分子,，泡內(nèi)體較后在GTPase家族中RAB酶的調(diào)節(jié)下與細胞膜融合。隨后,，這些小囊泡會被釋放到細胞外,，稱為外泌體。外泌體是通過細胞內(nèi)吞細胞膜融合主動排除的物質(zhì),，大小均勻,，而微泡是由細胞直接出芽脫落生成,，大小不均一。外泌體天然的可以攜帶遺傳到靶細胞中,，從而在生物學和致病過程中誘導遺傳修飾,。

外泌體即細胞分泌的直徑約40-100nm的微小膜泡，多種細胞在正常及病理狀態(tài)下均可分泌外泌體,。一開始被當做細胞排泄物,，但是近幾年，研究發(fā)現(xiàn)外泌體可謂是小身體大作用,。種瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移后,，如何靶向呈遞藥物一直是種瘤醫(yī)治中的一個巨大挑戰(zhàn)。發(fā)表于NanoLett的一項研究中,，研究人員利用外泌體制備藥物的遞送系統(tǒng)（LD-MDS）,，并取得成功。在這項研究中,，研究人員將相關藥物錨定在活巨噬細胞膜上,，細胞自身相關蛋白酶響應開啟并將藥物轉(zhuǎn)載進入外泌體，順利遞送至肺轉(zhuǎn)移灶并且轉(zhuǎn)化為納米囊泡和次級納米囊泡,，促進轉(zhuǎn)移性4T1病細胞的有效內(nèi)化和細胞死亡。之后,，受損的4T1病細胞可以釋放次級納米囊泡和游離藥物分子,，再破壞鄰近的病細胞。研究顯示,，LD-MDS對體內(nèi)直徑小于100μm的肺轉(zhuǎn)移病灶顯示出優(yōu)異的靶向效率,，并顯著壓制肺轉(zhuǎn)移。外泌體可參與到機體免疫應答,、抗原提呈,、細胞遷移、細胞分化等方方面面,。湖北海洋生物外泌體

外泌體中常見的細胞質(zhì)蛋白是Rabs蛋白,，是鳥苷酸三磷酸酶家族的一種。唾液外泌體PKH26

幾乎所有的細胞都可以在自發(fā)或在一定刺激條件下產(chǎn)生外泌體,，不同的細胞產(chǎn)生的外泌體具有不同的功能,，這些外泌體參與了一系列生理和病理過程，如ai癥發(fā)生與發(fā)展,、抗原呈遞,、免疫調(diào)節(jié)、組織愈合等,。來自血細胞(包括血小板,、白細胞和紅細胞)的外泌體具有參與凝血,、提供促血管生成因子、誘導血管生成等生理功能;妊娠期外泌體能夠影響局部血管生成,、調(diào)節(jié)分化,、激huo免疫、促進胚胎發(fā)育;肝臟細胞產(chǎn)生的外泌體有利于維護肝臟內(nèi)穩(wěn)態(tài),。由此可見,，正常細胞產(chǎn)生的外泌體對維持機體的正常生命活動起重要作用。唾液外泌體PKH26

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