胃病作為一種常見的惡性瘤,在亞洲具有較高的發(fā)病率.胃病的臨床診斷方法與結(jié)腸病相同,主要依靠內(nèi)窺鏡,早期胃病的癥狀并不明顯,且臨床常用的瘤標(biāo)志物對胃病患者特異性與敏感性均較差,因此,胃病往往發(fā)現(xiàn)于晚期,并伴有不同程度的轉(zhuǎn)移,。研究者發(fā)現(xiàn)胃病細(xì)胞高表達(dá)CD97并可經(jīng)外泌體分泌的方式調(diào)節(jié)瘤細(xì)胞的MAPK信號通路,促進(jìn)瘤細(xì)胞的增殖與侵襲。外泌體中CD97的檢測成或許能成為一種有潛在價值的胃病診療工具,。胃病細(xì)胞能選擇性地將let-7包裝到外泌體中,并釋放至周圍環(huán)境中,促進(jìn)胃病的惡性進(jìn)展,。胃病細(xì)胞外泌體可作用于抗瘤的T細(xì)胞,抑制AKT的活性。外泌體與免疫細(xì)胞之間的相互作用揭示了瘤抑制免疫功能的潛在機(jī)制,。在另一項被認(rèn)為有潛在胃病診斷價值的lnRNA的研究中,通過對胃病患者,、胃上皮異型增生與健康人的比較發(fā)現(xiàn),LINC00152在胃病患者的血液中可被檢測到高表達(dá),且手術(shù)前后有明顯變化。血清LINC00152主要存在于外泌體中,在外泌體的保護(hù)下,可以穩(wěn)定保存,血清外泌體LINC00152具有胃病標(biāo)志物的潛能,。各種細(xì)胞粘著分子在外泌體膜表面表達(dá),，由其決定外泌體被運(yùn)輸往哪一種細(xì)胞。腦脊液外泌體蛋白質(zhì)組學(xué)

中流細(xì)胞分泌的外泌體可以通過體液進(jìn)入特定qi官,，建立有利于ai細(xì)胞生長的微環(huán)境,，包括促進(jìn)受體細(xì)胞上皮細(xì)胞-間充質(zhì)轉(zhuǎn)化、引發(fā)炎癥,、促進(jìn)血管生成,，為ai細(xì)胞的擴(kuò)散形成有利條件。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)中流細(xì)胞外泌體能夠引導(dǎo)ai癥轉(zhuǎn)移至特定qi官,，在膜表面特異性整合素的作用下,，中流細(xì)胞外泌體首先在特定的qi官累積，引起受體qi官產(chǎn)生炎癥,、生成血管,，形成有利于中流轉(zhuǎn)移的微環(huán)境，使得中流細(xì)胞更容易轉(zhuǎn)移至該qi官,。Maji等揭示了惡性中流細(xì)胞外泌體中的AnnexinⅡ蛋白能夠促進(jìn)血管生成,，為中流轉(zhuǎn)移創(chuàng)造有利的微環(huán)境。巨噬細(xì)胞外泌體購買從體液和培養(yǎng)上清中高純度提取的高純度外泌體,，在活內(nèi)是否真的能發(fā)生作用尚未能確定,。

外泌體有很多潛在優(yōu)勢，但是外泌體在藥物遞送中的應(yīng)用研究才剛剛起步,，尚有許多問題需解決：如何修飾外泌體的靶向性：缺氧瘤細(xì)胞來源的外泌體傾向于向缺氧瘤組織內(nèi)募集,；此外，還可通過在外泌體膜表面設(shè)計與靶細(xì)胞特異性結(jié)合的抗體,、配體或受體來實(shí)現(xiàn),。如何提高藥物裝載效率：目前主要有①前裝載方法（首先將藥物加載到母細(xì)胞中,，隨后外泌體形成并包裹藥物分泌到細(xì)胞外,，常用的方法如轉(zhuǎn)染、共孵育等）,；②后裝載方法（直接將藥物加載到外泌體中,，例如孵育、電穿孔、超聲,、擠出,、凍融循環(huán)等）；③其他裝載方法（主要是通過生物工程修飾母細(xì)胞來實(shí)現(xiàn)）,。如何實(shí)現(xiàn)外泌體的大量生產(chǎn)：目前大規(guī)模生產(chǎn)外泌體的方法主要是自發(fā)生產(chǎn)和非自發(fā)生產(chǎn),。

外泌體及其攜帶的組分參與肝臟細(xì)胞的增殖、再生和遷移等生理過程,，在肝臟疾病和肝損傷中起著重要作用,，如肝病、肝硬化,、肝纖維化,、酒精性脂肪肝等。抑制或阻止外泌體的分泌,，或許是治理肝臟疾病的一種新型策略,。此外，外泌體具有穩(wěn)定性和生物安全性,，也可以用作載體攜帶改造的基因或藥物,，或用作疫苗誘導(dǎo)免疫反應(yīng)殺死瘤細(xì)胞。外泌體會起到一定的保護(hù)作用,，抵抗病毒的作用,。與HCV類似，HBV患者的血清中分離到的外泌體同樣攜帶HBV核酸分子和蛋白質(zhì),。HBV陽性的外泌體會主動轉(zhuǎn)移HBV到肝細(xì)胞中,。外泌體中HBV核酸分子還會抑制RIG-1和下游信號通路，導(dǎo)致NK細(xì)胞功能紊亂,。隨著EV研究倍受世界矚目,，各國啟動了大型研究項目。

通過改變外泌體的溶解性或者分散性,可以將它們從體液或細(xì)胞培養(yǎng)液中沉淀出來,。常見的方法是使用聚乙二醇或凝集素來沉淀樣品中的外泌體,。聚乙二醇是一種水溶性非離子化合物,不含水的聚乙二醇可以通過“劫持”水分子增加疏水性蛋白和脂質(zhì)分子的相互結(jié)合力,從而迫使其脫離溶液,進(jìn)而在低速離心條件下發(fā)生沉降。凝集素是一種具有高度特異性的碳水化合物結(jié)合蛋白,可通過與外泌體質(zhì)膜糖蛋白上的糖鏈結(jié)合來改變外泌體的溶解性,。此外,還可使用魚精蛋白,、醋酸鈉、有機(jī)溶劑沉淀等方法進(jìn)行沉淀分離,。因外泌體內(nèi)含mRNA,、microRNA等核酸和蛋白質(zhì)對相鄰細(xì)胞具有交換信息的功能。江蘇外泌體label free

外泌體的異質(zhì)性可以根據(jù)其大小,、含量(載物),、對受體細(xì)胞的功能影響以及細(xì)胞來源來區(qū)分,。腦脊液外泌體蛋白質(zhì)組學(xué)

外泌體的miRNA或蛋白質(zhì)等遺傳分子與肝臟病理息息相關(guān)，在肝臟疾病診斷中可作為潛在的治理靶點(diǎn)或分子標(biāo)志物,。對外泌體的研究,，將有利于闡述肝臟及其疾病的發(fā)生和發(fā)展機(jī)制，為尋求臨床可用的biomarkers和開發(fā)新的治理方法提供支持,。外泌體可以通過轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和miRNAs進(jìn)行細(xì)胞間交流,，從而作用于周圍的細(xì)胞并改變肝臟的微環(huán)境。細(xì)胞內(nèi)多泡體（MVBs）與細(xì)胞膜融合,，釋放內(nèi)部的外泌體到細(xì)胞外,，被其他細(xì)胞攝取，通過細(xì)胞膜融合或內(nèi)吞作用釋放攜帶的內(nèi)含物,，在受體細(xì)胞中調(diào)控生理活動,。外泌體介導(dǎo)的細(xì)胞間交流可以改變瘤的生長、細(xì)胞遷移,、抗病毒等生理過程,。腦脊液外泌體蛋白質(zhì)組學(xué)

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