外泌體（Exosome）,，是細胞外囊泡（EV）的一種主要類型,，是直徑為30至150nm的納米大小的膜結(jié)構(gòu),，大多數(shù)細胞都會分泌外泌體,。外泌體存在于各種生物體液中,，通過其攜帶的蛋白質(zhì),、核酸,、脂質(zhì)和代謝物等來發(fā)揮細胞間通訊功能,，參與免疫應答,、代謝和心血管疾病、神經(jīng)退行性疾病以及病癥進展等多種生理和病理過程,。在內(nèi)體轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒於嗄遗輧?nèi)體（MVE）的過程中,，內(nèi)體膜向腔內(nèi)出芽形成腔內(nèi)囊泡（ILV），MVE與細胞膜融合釋放ILV到細胞外,，即形成外泌體,。外泌體分析會引起何種生理作用，這是進一步研究的發(fā)展方向,。北京胸水外泌體

小鼠骨髓樹突狀細胞產(chǎn)生的外泌體中含有的中流多肽能夠啟動特異性細胞毒性T淋巴細胞,，根除或抑制小鼠中流的生長，這一發(fā)現(xiàn)為中流免疫zhiliao提供了新的研究思路,。另外,，樹突狀細胞來源的外泌體也能夠通過激huo其他免疫細胞誘導抗中流反應，從而抑制中流,。B細胞分泌的外泌體包含MHCⅡ-多肽復合物,，能夠激huo人和小鼠抗原特異性T細胞，從而實現(xiàn)調(diào)節(jié)免疫響應的功能,。細菌或病原體感ran的巨噬細胞外泌體能夠刺激巨噬細胞和中性粒細胞分泌炎性介質(zhì),，在增強機體免疫監(jiān)督方面發(fā)揮重要作用。湖南外泌體miRNA測序突狀細胞釋放的外泌體可以強化殺傷性T細胞對癥狀細胞的特異性反應,。

目前,，在各種健康與疾病模型中都發(fā)現(xiàn)，外泌體通過分子信息傳遞扮演著重要的角色,。外泌體還越來越多地被認為是疾病的生物標志物和預后因子,，具有重要的臨床診斷和治理意義。除此之外,，它們還有潛力被用于臨床,，作為基因和藥物遞送的載體。健康人和多種疾病的患者會將含有不同RNA和蛋白質(zhì)成分的外泌體釋放到體液循環(huán)中,，因其特殊性,，外泌體可以作為生物標志物來對疾病進行檢測。例如，從血液或尿液中分離的外泌體可以用作病癥,、心臟病的診斷和預后的指標,。

外泌體的提取方法：超速離心法，這是外泌體提取比較常用的方法,。超速離心法得到的外泌的體量比較多,，但是純度不足，電鏡鑒定時發(fā)現(xiàn)外泌體聚集成塊,，由于微泡和外泌體沒有非常統(tǒng)一的鑒定標準,，也有一些研究認為此種方法得到的是微泡而不是外泌體。過濾離心法,，這種操作簡單,、省時，不會影響外泌體的生物活性,，但同樣存在純度不足的問題,。密度梯度離心法，用此種方法分離到的外泌體純度高,，但是前期的準備工作繁雜,，比較耗時，量少,。外泌體可參與到機體免疫應答,、抗原提呈、細胞遷移,、細胞分化等方方面面。

circZKSCAN1在肝ai細胞中低表達且抑制肝ai細胞的增殖,，ciRS-7則被認為是非小細胞肺ai,、結(jié)腸ai和胃ai等中流的預后指標，其高表達與較高的臨床分期和較差的總體生存期相關,。目前已發(fā)現(xiàn)組織,、血液和外泌體中的circRNA分子表達失調(diào)，而多種circRNA的聯(lián)合檢測會提高外泌體標志物的敏感性和特異性,，甚至可達到90％左右,。外泌體可作為納米載體來介導細胞間的信息傳遞，發(fā)揮信息傳遞作用的方式主要有：在細胞間轉(zhuǎn)移受體,，通過配體受體介導的方式作用于受體細胞,，向受體細胞轉(zhuǎn)移功能蛋白，通過膜融合方式向受體細胞傳遞mRNA,、miRNAs或轉(zhuǎn)錄因子等信息,。這些方式為中流靶向zhiliao開辟了新的途徑。應用Tim4的外泌體強結(jié)合能力，可用ELISA或FACS高靈敏度定性檢測,、定量分析外泌體,。血漿血清外泌體提取試劑盒公司

目前，提取外泌體的方法主要有超速離心法,、PEG沉淀法,。北京胸水外泌體

尋找肝臟疾病的新型分子標志物一直是研究熱點，也是難點,。不同肝臟疾病中,，細胞分泌的外泌體所攜帶的核酸和蛋白組分之間存在差異。這些不同生理狀態(tài)下外泌體所攜帶的特異性蛋白分子,、miRNA等,，是潛在的分子診斷和預后標志物。肝細胞患者中,，血清外泌體miR-21,、-18a、-221,、-222和miR-224明顯上升,，miR-101、-106b,、-122和miR-195明顯下降,。而HCC患者肝移植復發(fā)后，血清外泌體miR-718水平明顯下降,。除外泌體外,，微泡也有可能作為新型標志物，研究發(fā)現(xiàn)HCV患病者中CD4+和CD8+T細胞來源的微泡含量上升,；而肝臟干細胞分泌的微泡中多種miRNAs上調(diào),。北京胸水外泌體