精子分析儀是計(jì)算機(jī)技術(shù)和圖像處理技術(shù)結(jié)合的**分析儀器設(shè)備,，通過顯微鏡下攝像和計(jì)算機(jī)快速分析多個(gè)視野內(nèi)精子的運(yùn)行軌跡,，客觀記錄了精子的密度、活動(dòng)力,、活動(dòng)率和存活率等各項(xiàng)參數(shù),。

計(jì)算機(jī)輔助**分析儀由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)組成。硬件系統(tǒng)主要由顯微攝像系統(tǒng),、圖像采集系統(tǒng),、恒溫系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)等四大系統(tǒng)構(gòu)成,。此外,，儀器一般配有**樣品盒，以確保單層取樣 [1],。1.顯微攝像系統(tǒng)：由顯微鏡及CCD組成,。可以將標(biāo)本信號(hào)通過顯微放大由CCD傳輸?shù)接?jì)算機(jī)2.圖像采集系統(tǒng)：由圖像卡構(gòu)成,，其功能是對(duì)CCD信號(hào)進(jìn)行抓拍,、識(shí)別、預(yù)處理后,，將成熟信號(hào)輸送到計(jì)算機(jī),。3.恒溫系統(tǒng)：由加溫和保溫設(shè)備組成。加溫是通過熱吹風(fēng)機(jī)不斷將適宜的溫度熱風(fēng)鼓入封閉保溫罩內(nèi),，提供穩(wěn)定,、可靠的檢查環(huán)境。4.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：對(duì)圖像信號(hào)進(jìn)行***系統(tǒng)的加工處理,，對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行輸出和存儲(chǔ)的設(shè)備。軟件系統(tǒng)采用**的精子質(zhì)量分析軟件,，利用現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)識(shí)別技術(shù)和圖像處理技術(shù),，對(duì)精子的動(dòng)靜態(tài)特征進(jìn)行***的量化分析，對(duì)精子的密度,、活力,、活率、運(yùn)動(dòng)軌跡等特征進(jìn)行量的檢測分析 IVOS已成為快速,、準(zhǔn)確,、穩(wěn)定可靠的進(jìn)行精子分析的代名詞。上海全自動(dòng)化精子分析W.H.O 6

醫(yī)生為了鑒定男性生育能力,，常囑男方作精液檢查,，正常精液顏色為灰白色或乳白色,。如節(jié)欲時(shí)間長者，可呈淡黃色,，若出現(xiàn)鮮紅色. 暗紅色,，則提示患者有炎癥或生殖道損傷。每次排精量為2~6毫升,，常受排精次數(shù)與頻率的影響,。新鮮精液呈稠厚膠凍狀，1小時(shí)之內(nèi)應(yīng)液化為稀薄的液體,，用一根小玻璃棒插入精液中再提起,，所形成的精液絲長度一般不超過2厘米，否則視為異常,。精液呈弱堿性,，PH值為7.2~7.8。正常精子數(shù)應(yīng)超過2000萬/毫升,。排精后1小時(shí)內(nèi)活動(dòng)精 ＞=50%,。世界衛(wèi)生組織推薦精子活動(dòng)力分為四級(jí)：0級(jí)：不活動(dòng)；1級(jí)：精子原地?cái)[動(dòng),；2級(jí)：有中等的前向運(yùn)動(dòng),；3級(jí)：前向運(yùn)動(dòng)活躍，快速直線運(yùn)動(dòng),。正常的精子活動(dòng)力為2~3級(jí)的精子＞=40%~50%.精子形態(tài)：畸形精子小于50%,。分析男性生育能力不能單從精液的一項(xiàng)指標(biāo)定論，應(yīng)對(duì)精子數(shù)量 活力 活動(dòng)率 液化時(shí)間 畸形率等多方面進(jìn)行綜合能力分析,。 采集精液前5～7天內(nèi)必須停止性生活,，并且不得有**、夢遺等情況,，還應(yīng)禁煙戒酒,，忌服對(duì)生精功能有影響的藥物等。廣州精子分析W.H.O 4所有操作人員都應(yīng)接受規(guī)范的CASA分析儀使用培訓(xùn),，嚴(yán)格按照使用指南進(jìn)行操作?,。

世界衛(wèi)生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊》于1980年***出版，以滿足臨床與科研對(duì)人類精液標(biāo)準(zhǔn)化檢測程序日益增長的需求,。該手冊是人類精液實(shí)驗(yàn)室檢查和處理程序及方法的標(biāo)準(zhǔn)操作指南,，旨在提高精液分析的質(zhì)量和提高不同實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的可比性。在過去40年里,，該手冊進(jìn)行了4次修訂與補(bǔ)充(1987年,、1992年、1999年和2010年),，內(nèi)容涉及精液檢查的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序,、精子功能,、精漿生化、精液處理與冷凍以及質(zhì)量保證等,，已成為國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),，被世界各地臨床和實(shí)驗(yàn)室***使用。中國衛(wèi)生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范,。WHO《人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(第5版)》精液參考值的數(shù)據(jù)是來自全球3大洲8個(gè)國家的前瞻性,、多中心臨床研究的結(jié)果，通過循證醫(yī)學(xué)研究獲得的精液參數(shù)參考值具有里程碑式意義,。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一,，即使在**近幾年其下載量也在穩(wěn)步增長。它是男科實(shí)驗(yàn)室及全球范圍內(nèi)開展精液分析操作的其他實(shí)驗(yàn)室,、醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)使用的標(biāo)準(zhǔn)操作手冊,。該手冊在國際大會(huì)、科學(xué)會(huì)議,、以及WHO合作中心,、專業(yè)學(xué)會(huì)和其他學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)項(xiàng)目中進(jìn)行了***傳播。截止到2021年,，已被3000余篇同行評(píng)議論文和評(píng)論引用,。

精子分析儀使用方法

儀器的使用方法因型號(hào)、廠家差異不盡相同,，操作人員上崗前必須經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn),，了解工作原理、操作規(guī)程,、校正方法等,，使用前必須仔細(xì)閱讀說明書。一般儀器都會(huì)經(jīng)歷如下操作步驟 [1]：開機(jī)接通電源,，打開計(jì)算機(jī)輔助**分析系統(tǒng),。1.輸入患者信息及**理學(xué)檢查結(jié)果。2.加樣取液化的**1滴,，滴入精子計(jì)數(shù)板的計(jì)數(shù)池中,，置顯微鏡操作平臺(tái)上，點(diǎn)擊“活動(dòng)顯示”菜單,，調(diào)節(jié)好顯微鏡焦距，顯示器上即可顯示待測標(biāo)本的精子運(yùn)動(dòng)圖像,。3.分析點(diǎn)擊“計(jì)算分析”菜單,，系統(tǒng)進(jìn)入自動(dòng)分析狀態(tài)，圖像顯示區(qū)出現(xiàn)精子分割圖像并進(jìn)行分析,。4.打印報(bào)告分析結(jié)束后,，可根據(jù)需要打印出分析結(jié)果,。 電腦全自動(dòng)精子采集分析儀是一款高科技醫(yī)療設(shè)備，它巧妙地融合了現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)和自動(dòng)控制技術(shù),。

精液顯微鏡檢查

(1)精子存活率：排精后30～60分鐘,，正常精子存活率應(yīng)為80%～90%，精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因,。(2)精子活動(dòng)力：指精子活動(dòng)狀態(tài),，也是指活動(dòng)精子的質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動(dòng)力分為4級(jí)：①精子活動(dòng)好,，運(yùn)動(dòng)迅速,，活潑有力，直線向前運(yùn)動(dòng),；②精子活動(dòng)較好,，運(yùn)動(dòng)速度尚可，游動(dòng)方向不定,，呈直線或非直線運(yùn)動(dòng),，帶有回旋；③精子運(yùn)動(dòng)不良,，運(yùn)動(dòng)遲緩,，原地打轉(zhuǎn)或抖動(dòng)，向前運(yùn)動(dòng)能力差,；④死精子,，精子完全不活動(dòng)。正常精子活動(dòng)力應(yīng)在③級(jí)以上,，若＞40%的精子活動(dòng)不良(③,、④)級(jí)，常是導(dǎo)致男性不育的重要原因,。精子活動(dòng)力低,，主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性***,，應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥,、雄***等所致。 精子分析儀能分析與精子運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)的各種參數(shù),。香港快速運(yùn)動(dòng)精子分析VSL

全自動(dòng)精子分析儀極大提高臨床檢驗(yàn)水平,，廣泛應(yīng)用于泌尿科，男性科以及計(jì)劃生育,、優(yōu)生優(yōu)育研究等,。上海全自動(dòng)化精子分析W.H.O 6

**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測方法。目前我國醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室普遍使用人工方法進(jìn)行分析,，結(jié)果缺少準(zhǔn)確性,、客觀性和可比性,。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標(biāo)準(zhǔn)方法，但仍不能充分克服人為主觀因素的影響,。特別是對(duì)精子的活率和活力的分級(jí)主要依賴檢驗(yàn)者的經(jīng)驗(yàn)和主觀判斷,，不同的技術(shù)人員分析的結(jié)果有時(shí)相差甚遠(yuǎn)，對(duì)精子運(yùn)動(dòng)能力的判斷缺少嚴(yán)格的量化指標(biāo),。因此應(yīng)用一種統(tǒng)一,、標(biāo)準(zhǔn)和快速的檢測方法替代人工方法十分必要。計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測中的應(yīng)用49中國衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析（Computer-aidedSpermAnalysis,CASA）系統(tǒng)逐步取代了人工操作,，在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術(shù)彌補(bǔ)了人工方法進(jìn)行**分析的不足,。上海全自動(dòng)化精子分析W.H.O 6