定量測定是醫(yī)學發(fā)展的重要保證,。WHO1980年出版了男科實驗室手冊***版及以后版本［1］?對有關男科的實驗進行了詳細的闡述。對計算機輔助精子分析進行質量管理包括：計算機本身的軟硬件,、CASA分析結果,、工作人員的具體操作幾方面。CASA參數包括精子數量和各種活動力變量?其質量包括所測得數據的可靠性,、精確度,、如何避免差錯和數據的正確性及確認?以及分析中的標準［2］。

CASA質量管理關系到男科實驗室中**分析的質量?具有以下特點：⑴在實驗室內部質量和醫(yī)生處置質量方面?優(yōu)于其它測定精子運動的方法,；⑵CASA結果及結果質量的評估較困難,；⑶WHO標準是醫(yī)生處置質量保證的基礎；⑷今后應加強操作人員的培訓,。 在精子研發(fā)的歷程中,，計算機輔助精子檢測經歷了黑白圖像機、彩色圖像檢測,。目前先進的是熒光精子圖像檢測,。南京馬精子分析LIN

擴展性檢查：可以在某些情況下由實驗室選擇或根據臨床醫(yī)生的特殊要求而使用的項目。手冊增加了精子DNA損傷,、遺傳學和炎癥細胞等相關檢查項目。提出了基因突變是導致不育和精液常規(guī)檢查異常的原因。新增了精液相關細胞因子,、趨化因子等檢測的方法,、試劑、檢測步驟等內容,。在精液參數異常的男性中普遍存在精子DNA損傷,，并且已有報道指出其與精液參數正常男性的不育有關。由于與精液質量相關,，精子DNA損傷檢測是男性不育檢查中的重要補充內容,，已成為男科學基礎和臨床中論述**多、**有前景的精子損傷分子標志物之一,。本版手冊增加了大量篇幅對其原理和檢測方法進行了描述,。新增了基因和基因組測序內容。臨床上,，越來越多的人意識到染色體異常[數量異常,、結構異常(包括微缺失和微重復)]和基因突變是導致各種男性不育癥的基礎病因，而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因,。盡管基因和基因組測序常規(guī)在醫(yī)學遺傳學實驗室進行,，但一些男科實驗室也在做同樣的檢測。為明確生殖道炎癥對于男性不育的影響,，泌尿男科醫(yī)生可能提出對精液中的趨化因子和細胞因子進行評估,。本手冊納入了精液中白細胞介素檢測方法。廣州Hamilton Thorne精子分析頻閃光源精子分析儀參數,，平均路徑速率（VAP）?：精子頭沿其平均路徑移動時的時均速率,。

精子分析儀是計算機技術和圖像處理技術結合的**分析儀器設備，通過顯微鏡下攝像和計算機快速分析多個視野內精子的運行軌跡,，客觀記錄了精子的密度,、活動力、活動率和存活率等各項參數,。

計算機輔助**分析儀由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)組成,。硬件系統(tǒng)主要由顯微攝像系統(tǒng)、圖像采集系統(tǒng),、恒溫系統(tǒng),、計算機處理系統(tǒng)等四大系統(tǒng)構成。此外,，儀器一般配有**樣品盒,，以確保單層取樣 [1]。1.顯微攝像系統(tǒng)：由顯微鏡及CCD組成,?？梢詫吮拘盘柾ㄟ^顯微放大由CCD傳輸到計算機2.圖像采集系統(tǒng)：由圖像卡構成，其功能是對CCD信號進行抓拍、識別,、預處理后,，將成熟信號輸送到計算機。3.恒溫系統(tǒng)：由加溫和保溫設備組成,。加溫是通過熱吹風機不斷將適宜的溫度熱風鼓入封閉保溫罩內,，提供穩(wěn)定、可靠的檢查環(huán)境,。4.計算機系統(tǒng)：對圖像信號進行***系統(tǒng)的加工處理,，對獲得的數據進行輸出和存儲的設備。軟件系統(tǒng)采用**的精子質量分析軟件,，利用現代化的計算機識別技術和圖像處理技術,，對精子的動靜態(tài)特征進行***的量化分析，對精子的密度,、活力,、活率、運動軌跡等特征進行量的檢測分析

ivos自動精子分析系統(tǒng)

hamiltonthorne的casa系統(tǒng)適用于臨床,、研究實驗室,、動物繁殖基地、水產業(yè),、制藥公司等各種領域,，成為了精液分析業(yè)的金標準?？梢詰糜诎ㄈ祟?、公牛、馬,、,、狗、兔子,、老鼠,、綿羊、山羊,、魚以及各種瀕危動物,。全自動的ivos可以提供快的分析速度以及高質量數據輸出?？梢允褂靡淮涡缘暮涂芍貜偷妮d玻片,，深度從10um～100um。每次分析捕捉100幀圖像,，掃描速度每秒60幀,。**的軟件升級,。ivos能提供：、客觀,、具有重復性的結果高速分析,，在60hz下半秒掃描30幀為實驗室節(jié)省成本。高等級數據安全,。（順應美國fda的操作軟件）數據結果包括：計數、濃度,。運動以及前進運動三種速度參數vap,，vsl和vcl，外加運動參數lin,，alh,，str和bcf。內置質控保證分析精度可以回放精子活動,，標記不同狀態(tài)精子,。迅速根據新的設定對上次分析結果進行重新計算，此過程不會損失畫面,。形態(tài)可選附件：三維嚴謹形態(tài)（人類）：的經過認證的嚴謹的形態(tài)分析,。用戶自定義形態(tài)。即時形態(tài)分析熒光可選附件：自定義熒光（只有ivos）可以用濾光片的casa系統(tǒng),。高精度的計數,。同時在氙氣燈析運動和靜止，使用各種熒光染色,，自動探測計數染色細胞,，自動歸類，可選彩色攝像頭,。 全自動精子分析儀在臨床Z療中展現了明顯的優(yōu)勢,。

七、精子形態(tài)檢查[正常參考值]畸形精子：＜10%-15%,； 凝集精子：＜10%,；未成熟精細胞：＜1%。[臨床意義]1．精索靜脈曲張病人的畸形精子增多,，提示精子在不成熟時已進入精液,，或靜脈回流不暢造成陰囊內溫度過高和睪丸組織缺氧，或血液帶有毒性代謝產物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸,，上述原因均有損于精子形態(tài),。2. 精液中凝集精子增多，提示生殖道***或免疫功能異常,。3. 睪丸曲細精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時,，精液中可出現較多病理性未成熟精細胞,。

八、精液細胞檢查[正常參考值]白細胞(WBC)：＜5個/HP(高倍鏡視野),；紅細胞(RBC)：0-偶見/HP,。[臨床意義]1．精液中白細胞增多，常見于精囊炎,、前列腺炎及結核等,。2．精液中紅細胞增多，常見于精囊結核,、前列腺*等,。3. 精液中若查到*細胞，對生殖系*有診斷意義,。 Hamilton Thorne精子分析儀具有高度的可靠性和穩(wěn)定性,，能夠長時間穩(wěn)定運行，保證數據的準確性和可重復性,。兔子精子分析VAP

精子分析儀與人工方法相比具有客觀,，高效，高精度的優(yōu)點,。南京馬精子分析LIN

測定精子密度和精子總數的方法主要包括顯微鏡計數和全自動分析,。1.顯微鏡計數：這是傳統(tǒng)的測定方法，需要收集精液,，通常是使用量杯,。收集后，應在實驗室中盡快進行計數,。應在光學顯微鏡下將精子進行分類,，這一步非常重要，因為完整的精子才能被計數,。然后,，將剩余的精液樣本通過自然沉降或離心的方法讓精子下沉，通過顯微鏡觀察并計數,。這種方法需要一定的經驗和技巧,，而且受到許多因素的影響，如精子的活動性,、濃度,、形態(tài)等。2.全自動分析：隨著科技的發(fā)展,，現在有全自動的精子分析儀,，可以快速準確地測定精子密度和總數。這種方法通過激光技術進行,，可以測量大量精子,，包括前向運動的精子,。這些儀器通常可以提供更精確的結果,，并且減少了人為錯誤,。在進行精子計數前，男性應避免長時間禁欲,，因為這可能會影響精子的數量和質量,。同時，健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數量和質量,。南京馬精子分析LIN