定量測(cè)定是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要保證,。WHO1980年出版了男科實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)***版及以后版本［1］?對(duì)有關(guān)男科的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。對(duì)計(jì)算機(jī)輔助精子分析進(jìn)行質(zhì)量管理包括：計(jì)算機(jī)本身的軟硬件,、CASA分析結(jié)果、工作人員的具體操作幾方面,。CASA參數(shù)包括精子數(shù)量和各種活動(dòng)力變量?其質(zhì)量包括所測(cè)得數(shù)據(jù)的可靠性,、精確度、如何避免差錯(cuò)和數(shù)據(jù)的正確性及確認(rèn)?以及分析中的標(biāo)準(zhǔn)［2］,。

CASA質(zhì)量管理關(guān)系到男科實(shí)驗(yàn)室中**分析的質(zhì)量?具有以下特點(diǎn)：⑴在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量和醫(yī)生處置質(zhì)量方面?優(yōu)于其它測(cè)定精子運(yùn)動(dòng)的方法,；⑵CASA結(jié)果及結(jié)果質(zhì)量的評(píng)估較困難；⑶WHO標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生處置質(zhì)量保證的基礎(chǔ),；⑷今后應(yīng)加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn),。 在精子研發(fā)的歷程中，計(jì)算機(jī)輔助精子檢測(cè)經(jīng)歷了黑白圖像機(jī),、彩色圖像檢測(cè),。目前先進(jìn)的是熒光精子圖像檢測(cè)。南京馬精子分析LIN

擴(kuò)展性檢查：可以在某些情況下由實(shí)驗(yàn)室選擇或根據(jù)臨床醫(yī)生的特殊要求而使用的項(xiàng)目,。手冊(cè)增加了精子DNA損傷,、遺傳學(xué)和炎癥細(xì)胞等相關(guān)檢查項(xiàng)目。提出了基因突變是導(dǎo)致不育和精液常規(guī)檢查異常的原因,。新增了精液相關(guān)細(xì)胞因子,、趨化因子等檢測(cè)的方法、試劑,、檢測(cè)步驟等內(nèi)容,。在精液參數(shù)異常的男性中普遍存在精子DNA損傷，并且已有報(bào)道指出其與精液參數(shù)正常男性的不育有關(guān),。由于與精液質(zhì)量相關(guān),，精子DNA損傷檢測(cè)是男性不育檢查中的重要補(bǔ)充內(nèi)容，已成為男科學(xué)基礎(chǔ)和臨床中論述**多,、**有前景的精子損傷分子標(biāo)志物之一,。本版手冊(cè)增加了大量篇幅對(duì)其原理和檢測(cè)方法進(jìn)行了描述。新增了基因和基因組測(cè)序內(nèi)容,。臨床上,，越來(lái)越多的人意識(shí)到染色體異常[數(shù)量異常、結(jié)構(gòu)異常(包括微缺失和微重復(fù))]和基因突變是導(dǎo)致各種男性不育癥的基礎(chǔ)病因,，而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因,。盡管基因和基因組測(cè)序常規(guī)在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，但一些男科實(shí)驗(yàn)室也在做同樣的檢測(cè),。為明確生殖道炎癥對(duì)于男性不育的影響,，泌尿男科醫(yī)生可能提出對(duì)精液中的趨化因子和細(xì)胞因子進(jìn)行評(píng)估。本手冊(cè)納入了精液中白細(xì)胞介素檢測(cè)方法,。廣州Hamilton Thorne精子分析頻閃光源精子分析儀參數(shù),，平均路徑速率（VAP）?：精子頭沿其平均路徑移動(dòng)時(shí)的時(shí)均速率,。

精子分析儀是計(jì)算機(jī)技術(shù)和圖像處理技術(shù)結(jié)合的**分析儀器設(shè)備，通過(guò)顯微鏡下攝像和計(jì)算機(jī)快速分析多個(gè)視野內(nèi)精子的運(yùn)行軌跡,，客觀記錄了精子的密度,、活動(dòng)力、活動(dòng)率和存活率等各項(xiàng)參數(shù),。

計(jì)算機(jī)輔助**分析儀由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)組成,。硬件系統(tǒng)主要由顯微攝像系統(tǒng)、圖像采集系統(tǒng),、恒溫系統(tǒng),、計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)等四大系統(tǒng)構(gòu)成。此外,，儀器一般配有**樣品盒,，以確保單層取樣 [1]。1.顯微攝像系統(tǒng)：由顯微鏡及CCD組成,?？梢詫?biāo)本信號(hào)通過(guò)顯微放大由CCD傳輸?shù)接?jì)算機(jī)2.圖像采集系統(tǒng)：由圖像卡構(gòu)成，其功能是對(duì)CCD信號(hào)進(jìn)行抓拍,、識(shí)別,、預(yù)處理后，將成熟信號(hào)輸送到計(jì)算機(jī),。3.恒溫系統(tǒng)：由加溫和保溫設(shè)備組成,。加溫是通過(guò)熱吹風(fēng)機(jī)不斷將適宜的溫度熱風(fēng)鼓入封閉保溫罩內(nèi)，提供穩(wěn)定,、可靠的檢查環(huán)境,。4.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：對(duì)圖像信號(hào)進(jìn)行***系統(tǒng)的加工處理，對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行輸出和存儲(chǔ)的設(shè)備,。軟件系統(tǒng)采用**的精子質(zhì)量分析軟件,，利用現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)識(shí)別技術(shù)和圖像處理技術(shù)，對(duì)精子的動(dòng)靜態(tài)特征進(jìn)行***的量化分析,，對(duì)精子的密度,、活力、活率,、運(yùn)動(dòng)軌跡等特征進(jìn)行量的檢測(cè)分析

ivos自動(dòng)精子分析系統(tǒng)

hamiltonthorne的casa系統(tǒng)適用于臨床,、研究實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物繁殖基地,、水產(chǎn)業(yè),、制藥公司等各種領(lǐng)域，成為了精液分析業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn),?？梢詰?yīng)用于包括人類、公牛,、馬,、、狗,、兔子,、老鼠、綿羊,、山羊,、魚以及各種瀕危動(dòng)物。全自動(dòng)的ivos可以提供快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出,?？梢允褂靡淮涡缘暮涂芍貜?fù)的載玻片，深度從10um～100um,。每次分析捕捉100幀圖像,，掃描速度每秒60幀。**的軟件升級(jí),。ivos能提供：,、客觀、具有重復(fù)性的結(jié)果高速分析,，在60hz下半秒掃描30幀為實(shí)驗(yàn)室節(jié)省成本,。高等級(jí)數(shù)據(jù)安全。（順應(yīng)美國(guó)fda的操作軟件）數(shù)據(jù)結(jié)果包括：計(jì)數(shù),、濃度,。運(yùn)動(dòng)以及前進(jìn)運(yùn)動(dòng)三種速度參數(shù)vap，vsl和vcl,，外加運(yùn)動(dòng)參數(shù)lin,，alh，str和bcf,。內(nèi)置質(zhì)控保證分析精度可以回放精子活動(dòng),，標(biāo)記不同狀態(tài)精子。迅速根據(jù)新的設(shè)定對(duì)上次分析結(jié)果進(jìn)行重新計(jì)算,，此過(guò)程不會(huì)損失畫面,。形態(tài)可選附件：三維嚴(yán)謹(jǐn)形態(tài)（人類）：的經(jīng)過(guò)認(rèn)證的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男螒B(tài)分析。用戶自定義形態(tài),。即時(shí)形態(tài)分析熒光可選附件：自定義熒光（只有ivos）可以用濾光片的casa系統(tǒng),。高精度的計(jì)數(shù)。同時(shí)在氙氣燈析運(yùn)動(dòng)和靜止，使用各種熒光染色,，自動(dòng)探測(cè)計(jì)數(shù)染色細(xì)胞,，自動(dòng)歸類，可選彩色攝像頭,。 全自動(dòng)精子分析儀在臨床Z療中展現(xiàn)了明顯的優(yōu)勢(shì),。

七、精子形態(tài)檢查[正常參考值]畸形精子：＜10%-15%,； 凝集精子：＜10%,；未成熟精細(xì)胞：＜1%。[臨床意義]1．精索靜脈曲張病人的畸形精子增多,，提示精子在不成熟時(shí)已進(jìn)入精液,，或靜脈回流不暢造成陰囊內(nèi)溫度過(guò)高和睪丸組織缺氧，或血液帶有毒性代謝產(chǎn)物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸,，上述原因均有損于精子形態(tài),。2. 精液中凝集精子增多，提示生殖道***或免疫功能異常,。3. 睪丸曲細(xì)精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時(shí),，精液中可出現(xiàn)較多病理性未成熟精細(xì)胞。

八,、精液細(xì)胞檢查[正常參考值]白細(xì)胞(WBC)：＜5個(gè)/HP(高倍鏡視野),；紅細(xì)胞(RBC)：0-偶見(jiàn)/HP。[臨床意義]1．精液中白細(xì)胞增多,，常見(jiàn)于精囊炎,、前列腺炎及結(jié)核等。2．精液中紅細(xì)胞增多,，常見(jiàn)于精囊結(jié)核,、前列腺*等。3. 精液中若查到*細(xì)胞,，對(duì)生殖系*有診斷意義,。 Hamilton Thorne精子分析儀具有高度的可靠性和穩(wěn)定性，能夠長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定運(yùn)行,，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性,。兔子精子分析VAP

精子分析儀與人工方法相比具有客觀，高效,，高精度的優(yōu)點(diǎn),。南京馬精子分析LIN

測(cè)定精子密度和精子總數(shù)的方法主要包括顯微鏡計(jì)數(shù)和全自動(dòng)分析。1.顯微鏡計(jì)數(shù)：這是傳統(tǒng)的測(cè)定方法,，需要收集精液,，通常是使用量杯。收集后，應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室中盡快進(jìn)行計(jì)數(shù),。應(yīng)在光學(xué)顯微鏡下將精子進(jìn)行分類,，這一步非常重要，因?yàn)橥暾木硬拍鼙挥?jì)數(shù),。然后,，將剩余的精液樣本通過(guò)自然沉降或離心的方法讓精子下沉,，通過(guò)顯微鏡觀察并計(jì)數(shù),。這種方法需要一定的經(jīng)驗(yàn)和技巧，而且受到許多因素的影響,，如精子的活動(dòng)性,、濃度、形態(tài)等,。2.全自動(dòng)分析：隨著科技的發(fā)展,，現(xiàn)在有全自動(dòng)的精子分析儀，可以快速準(zhǔn)確地測(cè)定精子密度和總數(shù),。這種方法通過(guò)激光技術(shù)進(jìn)行,，可以測(cè)量大量精子，包括前向運(yùn)動(dòng)的精子,。這些儀器通?？梢蕴峁└_的結(jié)果，并且減少了人為錯(cuò)誤,。在進(jìn)行精子計(jì)數(shù)前,，男性應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間禁欲，因?yàn)檫@可能會(huì)影響精子的數(shù)量和質(zhì)量,。同時(shí),，健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數(shù)量和質(zhì)量。南京馬精子分析LIN