前沿性檢查：目前不作為生育力低下男性初步評估的常規(guī)方法。這一部分包括了非常專業(yè)化的,、主要用于研究的方法和其他新興檢測技術,。有研究認為，氧化應激可能是影響人類精子功能和妊娠結局的重要因素,；新的證據(jù)也表明了精子DNA完整性和染色質(zhì)組裝與生育力的關系,。前沿性檢查一節(jié)中詳細介紹了精子氧化應激和活性氧實驗、精子染色質(zhì)檢測(苯胺藍和色霉素A3染色)的具體實驗操作及討論,。手冊重寫了計算機輔助精子分析(CASA)部分,，強調(diào)了CASA對于檢測精子濃度的局限性與質(zhì)控要求，增加了CASA檢測精子超活化運動的內(nèi)容,。對精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運的功能分析,，可更好地了解男性不育因素和男性生殖***疾病。為此,，手冊新增了檢測精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運的內(nèi)容,。電腦全自動精子采集分析儀是一款高科技醫(yī)療設備，它巧妙地融合了現(xiàn)代計算機技術和自動控制技術,。美國狗精子分析精確溫度控制

醫(yī)生為了鑒定男性生育能力,，常囑男方作精液檢查，正常精液顏色為灰白色或乳白色,。如節(jié)欲時間長者,，可呈淡黃色，若出現(xiàn)鮮紅色. 暗紅色,，則提示患者有炎癥或生殖道損傷,。每次排精量為2~6毫升，常受排精次數(shù)與頻率的影響,。新鮮精液呈稠厚膠凍狀,，1小時之內(nèi)應液化為稀薄的液體,，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液絲長度一般不超過2厘米,，否則視為異常,。精液呈弱堿性，PH值為7.2~7.8,。正常精子數(shù)應超過2000萬/毫升,。排精后1小時內(nèi)活動精 ＞=50%。世界衛(wèi)生組織推薦精子活動力分為四級：0級：不活動,；1級：精子原地擺動,；2級：有中等的前向運動；3級：前向運動活躍,，快速直線運動,。正常的精子活動力為2~3級的精子＞=40%~50%.精子形態(tài)：畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能單從精液的一項指標定論,，應對精子數(shù)量 活力 活動率 液化時間 畸形率等多方面進行綜合能力分析,。 采集精液前5～7天內(nèi)必須停止性生活，并且不得有**,、夢遺等情況,，還應禁煙戒酒，忌服對生精功能有影響的藥物等,。廣州Hamilton Thorne精子分析重復性高CASA系統(tǒng)減少了人為因素對檢測結果的影響,，提高了檢測的客觀性和可重復性?。

精子分析儀工作原理

以灰度識別CASA為例,，采用高分辨率的攝影技術與顯微鏡結合,，**標本液化后吸入計數(shù)，通過顯微鏡放大后,，用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動,、靜態(tài)圖像后輸入計算機。根據(jù)設定的精子大小和灰度,、精子運動移位及運動參數(shù),，對采集圖像進行精子密度、活動力,、活動率,、運動特征等幾十項檢驗項目動態(tài)分析，由計算機處理后,，打印出“**分析檢查報告以及精子動態(tài)特征分布圖”,。一次能對1000個精子進行動態(tài)檢測分析，2-3分鐘即可完成檢測 [1],。

優(yōu)點：

操作簡便,，用量少,，檢測速度快，重復性優(yōu)于人工檢測,，并且能夠快速,、準確的測定精子密度、活力,、精子分級等,，還可提供精子運動狀態(tài)的多種參數(shù)等。

缺點：

影響分析結果的因素較多,，除**本身性質(zhì)所含的固有誤差外，不同的精子計數(shù)池的相對準確性和精確性可產(chǎn)生明顯不一致的效果,。

CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗應用中的功能要求和參數(shù)設置CASA是將現(xiàn)代化的計算機技術和先進的圖象處理技術應用于精子質(zhì)量的臨床檢驗,，通過對精子動（靜）態(tài)圖象中精子特性的***分析，為臨床提供有關精子質(zhì)量各項指標的準確數(shù)據(jù),。CASA系統(tǒng)一般包括硬件和計算機軟件支持系統(tǒng)幾個部分：（1）相差顯微鏡,、恒溫裝置和**技術板（Makler板、Macro板或MicroCell計數(shù)池等）,；（2）高速,、高分辨率的攝像機和電視監(jiān)視器組成的攝像系統(tǒng)；（3）計算機分析處理系統(tǒng)及打印機打印輸出,。?HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),，前向性（STR）?：平均路徑的直線性。

通過比較進行質(zhì)量評估

1．室內(nèi)比較是采用同一個標本在同一參數(shù)下?經(jīng)CASA多次測定后?應用適當?shù)慕y(tǒng)計學方法對測得數(shù)值進行比較,。在男科實驗室中對CASA系統(tǒng)的質(zhì)量控制通常使用影像磁帶或完全相同的凍存**標本進行日間比較,。當室內(nèi)比較作為結果質(zhì)量的一種評估時?計算機中數(shù)值的在線獲得是極具優(yōu)勢的。

2．室間比較要求標本向其他幾個實驗室運送文獻中的一些報道闡述了該方面的經(jīng)驗但是運動精子是不能在不受限制的條件下運輸?shù)膶⑵渲糜谝旱羞\送需進一步考慮更多的因素（解凍技術,、標本的處理等）這些因素會影響活動力參數(shù),；到目前為止室間比較的研究還未見滿意報道；Jorgensen等進行了研究嘗試克服實驗室間運送解凍標本的困難其研究方式是：邀請四個實驗室的實驗人員攜帶各自的儀器到同一個地點以各自通常采用的實驗方法進行精子評估但未見明確的結論,。3．對于精子活力測定CASA系統(tǒng)的測定與直觀評估的比較有文獻進行了報道但結果并不相同,。認為直觀評估揭示標準數(shù)值且其差異是由CASA系統(tǒng)的錯誤引起的該觀點是不正確的；無論從理論上還是實踐中CASA數(shù)值比直觀評估所獲得的數(shù)值更接近于真值,；對直線前進的精子比例而言這一點是非常正確的,。 計算機輔助精子分析（computer- assisted sperm analysis）是2014年公布的泌尿外科學名詞。南京Hamilton Thorne精子分析負相差

精子分析儀與人工方法相比具有客觀,，高效,，高精度的優(yōu)點。美國狗精子分析精確溫度控制

精子手工計數(shù)原理及操作方法

1.原理：將精液用適當?shù)南♂屢鹤饕欢肯♂尯?，混勻注入計?shù)池內(nèi)計數(shù),，再算出每毫升精液中精子數(shù),。2.方法（按照***版第四版《全國臨床檢驗操作規(guī)程》）1).于小試管內(nèi)加精子稀釋液0.38ml,取液化精液20μl,加入稀釋液內(nèi)混勻。2).充分搖勻后,滴入改良Neubauer計數(shù)板的計數(shù)池內(nèi),靜置1~2分鐘,待精子下沉后,以精子頭部作為基準進行計數(shù),。

3.計算1).如每個**中方格內(nèi)精子少于10個,應計數(shù)所有25個中方格內(nèi)的精子數(shù),。2).如每個**中方格內(nèi)精子在10~40個,應計10個中方格內(nèi)的精子數(shù)。3).如每個**中方格內(nèi)精子多于40個,應計數(shù)5個中方格內(nèi)的精子數(shù),。公式：精子數(shù)=計數(shù)結果/計數(shù)中方格×25×1/計數(shù)池高度×20×103/ml=計數(shù)結果/計數(shù)中方格×1/計數(shù)池高度×5×103/ml 美國狗精子分析精確溫度控制