**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測方法,。目前我國醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室普遍使用人工方法進(jìn)行分析,,結(jié)果缺少準(zhǔn)確性、客觀性和可比性,。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標(biāo)準(zhǔn)方法,,但仍不能充分克服人為主觀因素的影響。特別是對精子的活率和活力的分級(jí)主要依賴檢驗(yàn)者的經(jīng)驗(yàn)和主觀判斷,,不同的技術(shù)人員分析的結(jié)果有時(shí)相差甚遠(yuǎn),,對精子運(yùn)動(dòng)能力的判斷缺少嚴(yán)格的量化指標(biāo)。因此應(yīng)用一種統(tǒng)一,、標(biāo)準(zhǔn)和快速的檢測方法替代人工方法十分必要,。計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測中的應(yīng)用49中國衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析(Computer-aidedSpermAnalysis,CASA)系統(tǒng)逐步取代了人工操作,在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術(shù)彌補(bǔ)了人工方法進(jìn)行**分析的不足,。CASA系統(tǒng)可以給出多種精子運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的參數(shù),,這些參數(shù)能夠幫助更有效地了解精子的運(yùn)動(dòng)特性。南京CASA精子分析DSL
如果取精液進(jìn)行檢查的話,,比較好應(yīng)該在檢查前5天內(nèi)不進(jìn)行排精,。一般收集精液,可以用**取得,,用特制避孕套通過**時(shí)收集也可以,。精液取到后應(yīng)盛放在干燥,、清潔的瓶內(nèi),并立即送檢,。精液是體液的一種,。因此,很多***可以通過精液傳染給對方,。**病人的精液含有**的病毒,,因此可以通過**傳染給對方。是一種危險(xiǎn)的性行為,,因?yàn)楦亻T附近的組織比較容易受傷害,,如果有傷口破裂,那么帶有**病毒的精液就可以通過傷口傳染給被的一方,。這也是為什么同性戀的男性比較容易得**的原因,。只要有體液的交流,異性戀的性行為也是可以傳播***的,?!懊课荒行越K其一生所能排出的精液量,大約是四斗(80升左右),,當(dāng)其用完***一滴精液時(shí),,就會(huì)冒出一顆上面寫著‘完了’的珠子?!?—— 一個(gè)笑話,。計(jì)數(shù)精子分析不同品牌CASA分析的結(jié)果差異較大,因此,,更高效精確的精液質(zhì)量檢測系統(tǒng)對促進(jìn)男科學(xué)發(fā)展具有重要的意義,。
二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn):5,、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L,。【臨床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,,其次是精囊,。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種,附睪中含高濃度的肉堿,,主要與精子在附睪成熟時(shí)所需的能量來源有關(guān)?,F(xiàn)認(rèn)為精漿肉堿含量和果糖含量的變化,常反映附睪,、精囊的功能,。精漿肉堿及果糖含量正常,表明附睪、精囊功能正常,。當(dāng)肉堿含量高于正常的50%,,而果糖含量降低,則提示精囊功能障礙,,附睪功能正常,;精漿肉堿約為正常含量的50%左右,果糖含量正常,,說明附睪功能障礙,,精囊功能正常;而肉堿急劇下降,,果糖含量亦減少,,表示精囊、附睪功能均發(fā)生障礙,。6,、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性?!九R床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義,。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活動(dòng),,干擾精子的運(yùn)行,,阻礙精子穿透及精卵結(jié)合,使受精發(fā)生障礙,。即使已經(jīng)受精,也可能影響發(fā)育中的胚胎,,造成免疫性流產(chǎn),。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,當(dāng)精子輸出管道受阻,、睪丸損傷,、炎癥、附睪等生殖系***時(shí),,系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體,。
Hamilton Thorne IVOS是一套整合了光學(xué)觀察系統(tǒng)的精子動(dòng)力分析儀。如今,,IVOS 已成為快速,、準(zhǔn)確、穩(wěn)定可靠的進(jìn)行精子分析的代名詞,。儀器特點(diǎn):新款內(nèi)建CD Writer!內(nèi)部整合光學(xué)系統(tǒng)自動(dòng)化,,內(nèi)置樣品臺(tái)可用于多種樣品分析 儀器操作簡單提供滿足需求的分析結(jié)果實(shí)時(shí)質(zhì)量控制分析結(jié)果列表內(nèi)部整合的光學(xué)系統(tǒng)IVOS是***一套內(nèi)置光學(xué)系統(tǒng)的精子動(dòng)力分析儀。與其它同類產(chǎn)品相比,IVOS并不采用顯微鏡持續(xù)照明方式,,而是采用閃光拍攝方法,。這種拍攝方法能夠消除由于精子運(yùn)動(dòng)而造成的位置模糊。通過60禎/秒的拍攝速度,,能夠得到準(zhǔn)確可靠的精子速度和運(yùn)動(dòng)參數(shù)分析結(jié)果,。IVOS可在以下三種模式下分析精子樣品:相差,明場和多波長熒光模式,。自動(dòng)化內(nèi)置加熱平臺(tái)作為整合光學(xué)系統(tǒng)的一部分,,由計(jì)算機(jī)控制的IVOS樣品平臺(tái)可在分析時(shí)提供準(zhǔn)確的溫度控制和位置定位。樣品臺(tái)的溫度可在室溫到40°C范圍內(nèi)調(diào)節(jié),,穩(wěn)定度為0.5°C,。分析區(qū)域的選擇可選用自動(dòng)或手動(dòng)方式。樣品臺(tái)的溫度和位置可實(shí)時(shí)顯示在視頻窗口中,。IVOS 還允許用戶自己進(jìn)行分析室設(shè)定,,控制分析樣品量。IVOS和CEROS集成了智能化的分析軟件,,能夠自動(dòng)識(shí)別和計(jì)算精子的各項(xiàng)參數(shù),,減少了人工操作的誤差。
CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗(yàn)應(yīng)用中的功能要求和參數(shù)設(shè)置CASA是將現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)技術(shù)和先進(jìn)的圖象處理技術(shù)應(yīng)用于精子質(zhì)量的臨床檢驗(yàn),,通過對精子動(dòng)(靜)態(tài)圖象中精子特性的***分析,,為臨床提供有關(guān)精子質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。CASA系統(tǒng)一般包括硬件和計(jì)算機(jī)軟件支持系統(tǒng)幾個(gè)部分:(1)相差顯微鏡,、恒溫裝置和**技術(shù)板(Makler板,、Macro板或MicroCell計(jì)數(shù)池等);(2)高速,、高分辨率的攝像機(jī)和電視監(jiān)視器組成的攝像系統(tǒng),;(3)計(jì)算機(jī)分析處理系統(tǒng)及打印機(jī)打印輸出。CASA系統(tǒng)用量少,,檢測速度快,,能夠顯著提高實(shí)驗(yàn)室的工作效率。南京綿羊精子分析負(fù)相差
HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),,擺動(dòng)性(WOB)?:實(shí)際的曲線路徑關(guān)于平均路徑的擺動(dòng)值,。南京CASA精子分析DSL
CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
3.2**分析儀閾值的確定(1)精子灰度、對比度閾值:由于分析儀是根據(jù)灰度的高低來判斷精子的真?zhèn)?,對亮度和對比度要求特別高,,檢測時(shí)應(yīng)多次試用,尋找能準(zhǔn)確識(shí)別精子的比較好灰度閾值[8],。(2)碎片:測定精子濃度準(zhǔn)確性受**中細(xì)胞成份和非精子的顆粒物質(zhì)的干擾,,測定活動(dòng)精子的百分率也受精子中非精子物質(zhì)的影響[9],,這些也是需要注意的。對于系統(tǒng)誤認(rèn)為精子的非精子成分,,如精原細(xì)胞,、白細(xì)胞和非白細(xì)胞顆粒等,可人為準(zhǔn)確記數(shù)后在可刪除雜質(zhì)一欄將其舍去,。3.3出現(xiàn)1次異常結(jié)果應(yīng)間隔復(fù)查反復(fù)檢查2?3次方能得出比較正確的結(jié)果,。3.4對于無精子的患者應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行視野檢查注意不要將雜質(zhì)誤認(rèn)為精子計(jì)數(shù)在內(nèi),應(yīng)將**3000ɡ離心15分鐘后,,再涂片檢查,,確認(rèn)無精后再出報(bào)告。 南京CASA精子分析DSL