測定精子密度和精子總數(shù)的方法主要包括顯微鏡計數(shù)和全自動分析。1.顯微鏡計數(shù)：這是傳統(tǒng)的測定方法,，需要收集精液，通常是使用量杯。收集后,，應(yīng)在實驗室中盡快進行計數(shù),。應(yīng)在光學(xué)顯微鏡下將精子進行分類，這一步非常重要,，因為完整的精子才能被計數(shù),。然后，將剩余的精液樣本通過自然沉降或離心的方法讓精子下沉,，通過顯微鏡觀察并計數(shù),。這種方法需要一定的經(jīng)驗和技巧，而且受到許多因素的影響,，如精子的活動性,、濃度、形態(tài)等,。2.全自動分析：隨著科技的發(fā)展,，現(xiàn)在有全自動的精子分析儀，可以快速準(zhǔn)確地測定精子密度和總數(shù),。這種方法通過激光技術(shù)進行，可以測量大量精子,，包括前向運動的精子,。這些儀器通常可以提供更精確的結(jié)果,，并且減少了人為錯誤,。在進行精子計數(shù)前，男性應(yīng)避免長時間禁欲,，因為這可能會影響精子的數(shù)量和質(zhì)量,。同時，健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數(shù)量和質(zhì)量,。Hamilton Thorne精子分析儀具有高度的可靠性和穩(wěn)定性,，能夠長時間穩(wěn)定運行，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性,。上海計算機輔助精子分析VSL

精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱,；是泌尿外科、男科,、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一,。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一。

精液由精子和精漿組成,，其中精子占10%,，其余為精漿。它除了含有水、果糖,、蛋白質(zhì)和脂肪外,，還含有多種酶類和無機鹽。精液中含有鋅元素,。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的,。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生,。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì),，是精子的營養(yǎng)物質(zhì)。另外,，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì),。 正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色,，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個,。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上?；尉討?yīng)總數(shù)的10%以下,。在室溫下精子活動力持續(xù)3－4小時。精液是堿性,，女性生殖器內(nèi)部則為酸性,。因此，精液進入女性內(nèi)部,，就會被中和,。 美國密度精子分析DCL所有操作人員都應(yīng)接受規(guī)范的CASA分析儀使用培訓(xùn)，嚴(yán)格按照使用指南進行操作?,。

二,、生化及免疫學(xué)檢驗：1、精漿果糖測定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L,?！九R床意義】（1）精液果糖為0，可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如,、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**,。（2）精液果糖降低，常見于精囊炎和雄***分泌不足,，果糖不足可導(dǎo)致精子運動能量缺乏,，甚至不易受孕。2,、精漿酸性磷酸酶測定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高,，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低，常見于前列腺炎患者,。（3）精漿酸性磷酸酶檢測是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法,。3、精漿頂體酶活性測定【正常參考值】36.72±21.43U/L,?！九R床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān)，其活力不足,，可導(dǎo)致男性不育,。4、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L,；LDH-X相對活性：≥0.426,。【臨床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,，是精于運動獲能的關(guān)鍵酶,，該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標(biāo)。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失,，精子發(fā)生缺陷時無LDH-X形成,，少精或無精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性,。

CASA精子運動速度和運動軌跡特征主要參數(shù)有：①軌跡速度（VCL）：也稱曲線速度,，即精子頭部沿其實際行走曲線的運動速度。②平均路徑速度（VAP）：精子頭沿其空間平均軌跡的運動速度,，這種平均軌跡是計算機將精子運動的實際軌跡平均后計算出來的，可因不同型號的儀器而有所改變,。③直線運動速度（VSL）：也稱前向運動速度，即精子頭部直線移動距離的速度,。④直線性（LIN）：也稱線性度,，為精子運動曲線的直線分離度，即VSL/VCL,。⑤精子側(cè)擺幅度（ALH）：精子頭實際運動軌跡對平均路徑的側(cè)擺幅度,，可以是平均值，也可以是最大值,。不同型號的CASA系統(tǒng)由于計算方法不一致,，因此相互之間不可直接比較。⑥前向性（STR）：也稱直線性,，計算公式為VSL/VAP,，亦即精子運動平均路徑的直線分離度。⑦擺動性（WOB）：精子頭沿其實際運動軌跡的空間平均路徑擺動的尺度，計算公式為VAP/VCL,。⑧鞭打頻率（BCF）：也稱擺動頻率,，即精子頭部跨越其平均路徑的頻率。⑨平均移動角度（MAD）：精子頭部沿其運動軌跡瞬間轉(zhuǎn)折角度的時間平均值,。⑩運動精子密度：每毫升精液中VAP>0μm/s的精子數(shù),。精子分析儀能分析與精子運動功能相關(guān)的各種參數(shù)。

初次**檢查注意事項

作為一個初次來院做**檢查的患者,，以下幾點需要注意：

注意事項

1.**檢查一般要進行2-3次,，每次間隔1-2周，時間應(yīng)盡量相近,。

2.每次檢查要求禁欲2-7天,，由于禁欲時間太短會使**量和精子數(shù)量下降；時間太長則會使精子的活力下降,，影響精子質(zhì)量,。

3.如果當(dāng)前有感冒、發(fā)熱或之前有大量飲酒史,，請主動告知檢驗醫(yī)生,，建議您推后進行檢查。因為精子對溫度,、酒精等因素非常敏感,，這些都會造成死精過多，影響檢查結(jié)果,。

4.如果您有取精困難的情況,，也請告知檢驗醫(yī)生，需使用**的無毒性,、無殺精劑避孕套,，而且在采集樣本后30min內(nèi)送檢,，運送過程**樣本需保溫（25℃-37℃）,。

5.取精前必須清洗雙手，并保持生殖器和取精杯的清潔,。

6.采集要求一次能收集到的全部**,，特別是剛射出部分精子密度高，如取樣不全,，也請告知檢驗醫(yī)生,。 通過計算機圖像處理功能對顯微鏡下放大的精子圖像進行識別和跟蹤計算，從而得出精子動靜態(tài)各項參數(shù),。廣州水生動物精子分析DSL

精子分析儀與人工方法相比具有客觀,，高效，高精度的優(yōu)點,。上海計算機輔助精子分析VSL

精子分析儀使用注意事項

1.樣品制備是CASA取得高質(zhì)量檢查結(jié)果的關(guān)鍵。CASA采用深度為10um樣品池,，能保證精子在單層界面內(nèi)自由運動,。取樣分析前標(biāo)本必須充分混勻，用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中,，用0.5mm厚皿蓋片蓋緊,。

2.不潔凈的計數(shù)池可影響精子的活力，尤其影響灰度CASA精子計數(shù)的準(zhǔn)確性,。

3.精子樣品密度過大時,，造成圖像處理上的粘連，無法分析每個精子的運動特性,。**中所含精子太少時,，需增加檢查視野數(shù)量或者使用低倍物鏡觀察，以提高樣品檢出率,。 上海計算機輔助精子分析VSL