檢查具備條件受檢者,，經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過程后,，禁房事5－7天（上次排精到取標(biāo)本間隔時間至少不得少于100小時）；[1]備大口有蓋清潔干燥容器一個,，以**方式獲取精液,，一次全部射入容器，蓋上蓋,，記錄標(biāo)本離體時間,；貼身保溫，30分鐘內(nèi)送到化驗室,，并向檢驗員提供標(biāo)本取出時間,。精液常規(guī)觀察：精液總?cè)萘浚ê辽踊顒忧闆r,，精子密度（個/毫升）,，精液液化時間（標(biāo)本取出到精液液化的時間），不動精子（個/高倍視野）等,。見不動精子,，須染色方可區(qū)分：不活動的精子、死精子,、未成熟精子等,。找不到精子必須離心后檢驗，仍然找不到精子,；方可報告無精。經(jīng)三次取樣化驗,，結(jié)果仍然找不到精子方可確認無精子癥,。CASA系統(tǒng)操作簡便，檢測速度快,，且重復(fù)性優(yōu)于人工檢測,。香港全自動化精子分析W.H.O 5

初次**檢查注意事項作為一個初次來院做**檢查的患者，以下幾點需要注意：注意事項1.**檢查一般要進行2-3次,，每次間隔1-2周,，時間應(yīng)盡量相近。2.每次檢查要求禁欲2-7天,，由于禁欲時間太短會使**量和精子數(shù)量下降,；時間太長則會使精子的活力下降，影響精子質(zhì)量。3.如果當(dāng)前有感冒,、發(fā)熱或之前有大量飲酒史,，請主動告知檢驗醫(yī)生，建議您推后進行檢查,。因為精子對溫度,、酒精等因素非常敏感，這些都會造成死精過多,，影響檢查結(jié)果,。4.如果您有取精困難的情況，也請告知檢驗醫(yī)生,，需使用**的無毒性,、無殺精劑避孕套，而且在采集樣本后30min內(nèi)送檢,，運送過程**樣本需保溫（25℃-37℃）,。5.取精前必須清洗雙手，并保持生殖器和取精杯的清潔,。6.采集要求一次能收集到的全部**,，特別是剛射出部分精子密度高，如取樣不全,，也請告知檢驗醫(yī)生,。廣州水生動物精子分析LIN?HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù)，前向性（STR）?：平均路徑的直線性,。

如果取精液進行檢查的話,，比較好應(yīng)該在檢查前5天內(nèi)不進行排精。一般收集精液,，可以用**取得,，用特制避孕套通過**時收集也可以。精液取到后應(yīng)盛放在干燥,、清潔的瓶內(nèi),，并立即送檢。精液是體液的一種,。因此,，很多***可以通過精液傳染給對方。**病人的精液含有**的病毒,，因此可以通過**傳染給對方,。是一種危險的性行為，因為肛門附近的組織比較容易受傷害,，如果有傷口破裂,，那么帶有**病毒的精液就可以通過傷口傳染給被的一方,。這也是為什么同性戀的男性比較容易得**的原因。只要有體液的交流,，異性戀的性行為也是可以傳播***的,。“每位男性終其一生所能排出的精液量,，大約是四斗（80升左右）,，當(dāng)其用完***一滴精液時，就會冒出一顆上面寫著‘完了’的珠子,?！薄粋€笑話。

精液顯微鏡檢查(1)精子存活率：排精后30～60分鐘,，正常精子存活率應(yīng)為80%～90%,，精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因。(2)精子活動力：指精子活動狀態(tài),，也是指活動精子的質(zhì)量,。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級：①精子活動好，運動迅速,，活潑有力,，直線向前運動；②精子活動較好,，運動速度尚可,，游動方向不定，呈直線或非直線運動,，帶有回旋,；③精子運動不良，運動遲緩,，原地打轉(zhuǎn)或抖動,，向前運動能力差；④死精子,，精子完全不活動,。正常精子活動力應(yīng)在③級以上，若＞40%的精子活動不良(③,、④)級，常是導(dǎo)致男性不育的重要原因,。精子活動力低,，主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性***,，應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥,、雄***等所致,。該設(shè)備的設(shè)計緊湊，占用空間小,，適合不同規(guī)模的實驗室使用,。

二、生化及免疫學(xué)檢驗：1,、精漿果糖測定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L,。【臨床意義】（1）精液果糖為0,，可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如,、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**。（2）精液果糖降低,，常見于精囊炎和雄***分泌不足,，果糖不足可導(dǎo)致精子運動能量缺乏，甚至不易受孕,。2,、精漿酸性磷酸酶測定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者,。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低,，常見于前列腺炎患者。（3）精漿酸性磷酸酶檢測是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法,。3,、精漿頂體酶活性測定【正常參考值】36.72±21.43U/L?！九R床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān),，其活力不足，可導(dǎo)致男性不育,。4,、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L；LDH-X相對活性：≥0.426,?！九R床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性，是精于運動獲能的關(guān)鍵酶,，該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標(biāo),。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失，精子發(fā)生缺陷時無LDH-X形成,，少精或無精者可致LDH-X活性降低,。服用棉酚也可抑制此酶活性。精子分析儀因其高效,、J準(zhǔn)的特點,，已經(jīng)在眾多醫(yī)療機構(gòu)中廣泛應(yīng)用,，深受患者信賴。美國綿羊精子分析VCL

電腦全自動精子采集分析儀是一款高科技醫(yī)療設(shè)備,，它巧妙地融合了現(xiàn)代計算機技術(shù)和自動控制技術(shù),。香港全自動化精子分析W.H.O 5

醫(yī)生處置質(zhì)量是指診斷質(zhì)量?是以當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)知識、技術(shù)為基礎(chǔ)依據(jù)癥狀來完成的,。CASA系統(tǒng)可以為醫(yī)生提供優(yōu)于傳統(tǒng)精子分析的手段和快速準(zhǔn)確的分析結(jié)果［5］,。CASA在醫(yī)生處置質(zhì)量方面的特點在于：①當(dāng)CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定和樣品的處理方式（溫度、稀釋法,、緩沖液）確定時?通過個體內(nèi)和個體間的比較?CASA的精子活力重復(fù)性明顯好于直觀評估［6］,。②實驗室數(shù)據(jù)資料是質(zhì)量的一部分?CASA系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)都是直接在線獲得的?因此明顯優(yōu)于其他方法［6］?記錄傳遞到數(shù)據(jù)庫的過程無錯誤發(fā)生?可清楚準(zhǔn)確地打印出結(jié)果。所有的數(shù)據(jù)可直接轉(zhuǎn)換到數(shù)據(jù)庫,、能夠?qū)?**前和***后測定的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)比較［9］,、質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的采集與保存、每天的標(biāo)本測試記錄以及許多其他報告等等?如此大量數(shù)據(jù)的處理只有在計算機中才能完成,。但是CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定也許限制了其質(zhì)量?特別是在精子形態(tài)學(xué)檢查中?通過CASA系統(tǒng)對精子形態(tài)學(xué)特征進行分析［7］?這些特征（細胞大小,、形狀、光學(xué)密度,、尾的存在以及其它）可由操作者選擇?這樣就會引起同一標(biāo)本在不同實驗室或不同分析者測得的結(jié)果一致性較差［8］,。就形態(tài)學(xué)分析而言?傳統(tǒng)方法的可變性遠遠大于CASA分析。香港全自動化精子分析W.H.O 5