精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱,；是泌尿外科,、男科,、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一,。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一,。精液由精子和精漿組成,，其中精子占10%，其余為精漿,。它除了含有水,、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外,，還含有多種酶類和無機鹽,。精液中含有鋅元素,。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的,。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生,。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì),，是精子的營養(yǎng)物質(zhì)。另外,，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì),。正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色,，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個,。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上?；尉討?yīng)總數(shù)的10%以下,。在室溫下精子活動力持續(xù)3－4小時。精液是堿性,，女性生殖器內(nèi)部則為酸性,。因此，精液進入女性內(nèi)部,，就會被中和,。計算機輔助精子分析根據(jù)初估的精子濃度選擇合適的檢測方法，確保檢測過程的準確性和可靠性?,。美國精子分析DSL

精子分析儀工作原理以灰度識別CASA為例,，采用高分辨率的攝影技術(shù)與顯微鏡結(jié)合,，**標本液化后吸入計數(shù)，通過顯微鏡放大后,，用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動,、靜態(tài)圖像后輸入計算機。根據(jù)設(shè)定的精子大小和灰度,、精子運動移位及運動參數(shù),，對采集圖像進行精子密度、活動力,、活動率,、運動特征等幾十項檢驗項目動態(tài)分析，由計算機處理后,，打印出“**分析檢查報告以及精子動態(tài)特征分布圖”,。一次能對1000個精子進行動態(tài)檢測分析，2-3分鐘即可完成檢測[1],。優(yōu)點：操作簡便,，用量少，檢測速度快,，重復(fù)性優(yōu)于人工檢測,，并且能夠快速、準確的測定精子密度,、活力,、精子分級等，還可提供精子運動狀態(tài)的多種參數(shù)等,。缺點：影響分析結(jié)果的因素較多,，除**本身性質(zhì)所含的固有誤差外，不同的精子計數(shù)池的相對準確性和精確性可產(chǎn)生明顯不一致的效果,。北京魚精子分析精子動力分析IVOS具有高分辨率和高靈敏度的特點,，能夠捕捉到微小的細節(jié)和變化，進一步提高了精子分析的準確性,。

檢查具備條件受檢者,，經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過程后，禁房事5－7天（上次排精到取標本間隔時間至少不得少于100小時）,；[1]備大口有蓋清潔干燥容器一個,，以**方式獲取精液，一次全部射入容器,，蓋上蓋,，記錄標本離體時間；貼身保溫,，30分鐘內(nèi)送到化驗室,，并向檢驗員提供標本取出時間,。精液常規(guī)觀察：精液總?cè)萘浚ê辽踊顒忧闆r,，精子密度（個/毫升）,，精液液化時間（標本取出到精液液化的時間），不動精子（個/高倍視野）等,。見不動精子,，須染色方可區(qū)分：不活動的精子、死精子,、未成熟精子等,。找不到精子必須離心后檢驗，仍然找不到精子,；方可報告無精,。經(jīng)三次取樣化驗，結(jié)果仍然找不到精子方可確認無精子癥,。

精子分析儀使用注意事項1.樣品制備是CASA取得高質(zhì)量檢查結(jié)果的關(guān)鍵,。CASA采用深度為10um樣品池，能保證精子在單層界面內(nèi)自由運動,。取樣分析前標本必須充分混勻,，用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中，用0.5mm厚皿蓋片蓋緊,。2.不潔凈的計數(shù)池可影響精子的活力,，尤其影響灰度CASA精子計數(shù)的準確性,。3.精子樣品密度過大時,，造成圖像處理上的粘連，無法分析每個精子的運動特性,。**中所含精子太少時,，需增加檢查視野數(shù)量或者使用低倍物鏡觀察，以提高樣品檢出率,。選擇合適的CASA檢測原理和設(shè)備,，確保幀率要求，避免因設(shè)備問題影響檢測結(jié)果?,。

CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗應(yīng)用中的功能要求和參數(shù)設(shè)置CASA是將現(xiàn)代化的計算機技術(shù)和先進的圖象處理技術(shù)應(yīng)用于精子質(zhì)量的臨床檢驗,，通過對精子動（靜）態(tài)圖象中精子特性的***分析，為臨床提供有關(guān)精子質(zhì)量各項指標的準確數(shù)據(jù),。CASA系統(tǒng)一般包括硬件和計算機軟件支持系統(tǒng)幾個部分：（1）相差顯微鏡,、恒溫裝置和**技術(shù)板（Makler板、Macro板或MicroCell計數(shù)池等）,；（2）高速,、高分辨率的攝像機和電視監(jiān)視器組成的攝像系統(tǒng),；（3）計算機分析處理系統(tǒng)及打印機打印輸出。該設(shè)備還具備良好的售后服務(wù),，Hamilton Thorne公司提供培訓(xùn)和技術(shù)支持,，確保用戶能夠充分利用設(shè)備的功能。美國精子分析DSL

Hamilton Thorne自動精子分析儀具有高精度,、高效率和自動化的優(yōu)點,。美國精子分析DSL

通過結(jié)果的生物學(xué)意義對結(jié)果質(zhì)量進行評估?當所有具生物學(xué)意義的參數(shù)在測試中表現(xiàn)出較小的可變性時則方法學(xué)可變性亦較低方法學(xué)可變性低則結(jié)果質(zhì)量就高。CASA系統(tǒng)獲得的數(shù)值與直觀評估獲得的數(shù)值進行分析和比較在精子數(shù)量和綜合運動性上具有較好的相關(guān)性而·131·中國優(yōu)生與遺傳雜志2002第10卷第6期DOI:10．13404／j．cnki．cjbhh．2002．06．091在前向運動精子百分率上的相關(guān)性較低］,。Holt等報道了在常規(guī)實驗條件下采用五種不同的CASA系統(tǒng)對**參數(shù)值進行比較,，其結(jié)果為：采用同一個測定池由不同的操作者測定**參數(shù)；變異系數(shù)（CV）是29％?活動精子比率的CV為24％?平均路徑速度（VAP）的CV為43?85％,。作者們指出該分析結(jié)果不應(yīng)看作是不同CASA系統(tǒng)間的工作情況的比較?實際上它揭示了操作者的錯誤是差異的主要來源,。目前有待于尋找進一步的標準來評估CASA變量的結(jié)果質(zhì)量。精子***的生物學(xué)功能是使卵細胞授精?因此用夫婦中的授精結(jié)果來考察精子運動性是合理的?只有在該基礎(chǔ)上能夠確定活動性參數(shù)的重要性,。輔助生殖技術(shù)（授精IVF）的發(fā)展使檢測精子質(zhì)量與各參數(shù)間的關(guān)系的比較成為可能,；同樣可以驗證CASA測定結(jié)果與精子真實質(zhì)量間的相關(guān)性有利于CASA結(jié)果質(zhì)量的提高。美國精子分析DSL