CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗(yàn)應(yīng)用中的功能要求和參數(shù)設(shè)置CASA是將現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)技術(shù)和先進(jìn)的圖象處理技術(shù)應(yīng)用于精子質(zhì)量的臨床檢驗(yàn),，通過對(duì)精子動(dòng)（靜）態(tài)圖象中精子特性的***分析,，為臨床提供有關(guān)精子質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。CASA系統(tǒng)一般包括硬件和計(jì)算機(jī)軟件支持系統(tǒng)幾個(gè)部分：（1）相差顯微鏡,、恒溫裝置和**技術(shù)板（Makler板,、Macro板或MicroCell計(jì)數(shù)池等）；（2）高速,、高分辨率的攝像機(jī)和電視監(jiān)視器組成的攝像系統(tǒng),；（3）計(jì)算機(jī)分析處理系統(tǒng)及打印機(jī)打印輸出。精子分析系統(tǒng)較傳統(tǒng)的分析法比較,，具有速度快,、量比性好、準(zhǔn)確性高,、為臨床和科研提供客觀的檢測(cè)依據(jù),。香港精子分析ALH

二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：5,、精漿肉堿測(cè)定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L,。【臨床意義】精漿肉堿測(cè)定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,，其次是精囊,。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種，附睪中含高濃度的肉堿,，主要與精子在附睪成熟時(shí)所需的能量來源有關(guān)?，F(xiàn)認(rèn)為精漿肉堿含量和果糖含量的變化，常反映附睪,、精囊的功能,。精漿肉堿及果糖含量正常，表明附睪,、精囊功能正常,。當(dāng)肉堿含量高于正常的50%,，而果糖含量降低，則提示精囊功能障礙,，附睪功能正常,；精漿肉堿約為正常含量的50%左右，果糖含量正常,，說明附睪功能障礙,，精囊功能正常；而肉堿急劇下降,，果糖含量亦減少,，表示精囊、附睪功能均發(fā)生障礙,。6,、抗精子抗體(AsAb)測(cè)定【正常參考值】陰性?！九R床意義】AsAb檢測(cè)對(duì)不育原因檢查有重要臨床意義,。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活動(dòng),，干擾精子的運(yùn)行,，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合，使受精發(fā)生障礙,。即使已經(jīng)受精,，也可能影響發(fā)育中的胚胎，造成免疫性流產(chǎn),。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,，當(dāng)精子輸出管道受阻、睪丸損傷,、炎癥,、附睪等生殖系***時(shí)，系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體,。香港山羊精子分析VAP精子分析儀的出現(xiàn)簡(jiǎn)化了檢驗(yàn)流程,，提高了診斷的可靠性，對(duì)于提升男性生殖健康領(lǐng)域的Z療效果具有重要作用,。

ivos自動(dòng)精子分析系統(tǒng)hamiltonthorne的casa系統(tǒng)適用于臨床,、研究實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物繁殖基地,、水產(chǎn)業(yè),、制藥公司等各種領(lǐng)域，成為了精液分析業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn),?？梢詰?yīng)用于包括人類,、公牛、馬,、,、狗、兔子,、老鼠,、綿羊、山羊,、魚以及各種瀕危動(dòng)物。全自動(dòng)的ivos可以提供快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出,?？梢允褂靡淮涡缘暮涂芍貜?fù)的載玻片，深度從10um～100um,。每次分析捕捉100幀圖像,，掃描速度每秒60幀。**的軟件升級(jí),。ivos能提供：,、客觀、具有重復(fù)性的結(jié)果高速分析,，在60hz下半秒掃描30幀為實(shí)驗(yàn)室節(jié)省成本,。高等級(jí)數(shù)據(jù)安全。（順應(yīng)美國(guó)fda的操作軟件）數(shù)據(jù)結(jié)果包括：計(jì)數(shù),、濃度,。運(yùn)動(dòng)以及前進(jìn)運(yùn)動(dòng)三種速度參數(shù)vap，vsl和vcl,，外加運(yùn)動(dòng)參數(shù)lin,，alh，str和bcf,。內(nèi)置質(zhì)控保證分析精度可以回放精子活動(dòng),，標(biāo)記不同狀態(tài)精子。迅速根據(jù)新的設(shè)定對(duì)上次分析結(jié)果進(jìn)行重新計(jì)算,，此過程不會(huì)損失畫面,。形態(tài)可選附件：三維嚴(yán)謹(jǐn)形態(tài)（人類）：的經(jīng)過認(rèn)證的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男螒B(tài)分析。用戶自定義形態(tài),。即時(shí)形態(tài)分析熒光可選附件：自定義熒光（只有ivos）可以用濾光片的casa系統(tǒng),。高精度的計(jì)數(shù)。同時(shí)在氙氣燈析運(yùn)動(dòng)和靜止,，使用各種熒光染色,，自動(dòng)探測(cè)計(jì)數(shù)染色細(xì)胞,，自動(dòng)歸類，可選彩色攝像頭,。

CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：3.2**分析儀閾值的確定（1）精子灰度,、對(duì)比度閾值：由于分析儀是根據(jù)灰度的高低來判斷精子的真?zhèn)危瑢?duì)亮度和對(duì)比度要求特別高,，檢測(cè)時(shí)應(yīng)多次試用,，尋找能準(zhǔn)確識(shí)別精子的比較好灰度閾值[8]。（2）碎片：測(cè)定精子濃度準(zhǔn)確性受**中細(xì)胞成份和非精子的顆粒物質(zhì)的干擾,，測(cè)定活動(dòng)精子的百分率也受精子中非精子物質(zhì)的影響[9],，這些也是需要注意的。對(duì)于系統(tǒng)誤認(rèn)為精子的非精子成分,，如精原細(xì)胞,、白細(xì)胞和非白細(xì)胞顆粒等，可人為準(zhǔn)確記數(shù)后在可刪除雜質(zhì)一欄將其舍去,。3.3出現(xiàn)1次異常結(jié)果應(yīng)間隔復(fù)查反復(fù)檢查2?3次方能得出比較正確的結(jié)果,。3.4對(duì)于無精子的患者應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行視野檢查注意不要將雜質(zhì)誤認(rèn)為精子計(jì)數(shù)在內(nèi)，應(yīng)將**3000ɡ離心15分鐘后,，再涂片檢查，確認(rèn)無精后再出報(bào)告,。?HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù)，前向性（STR）?：平均路徑的直線性,。

精液顯微鏡檢查(1)精子存活率：排精后30～60分鐘，正常精子存活率應(yīng)為80%～90%,，精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因,。(2)精子活動(dòng)力：指精子活動(dòng)狀態(tài)，也是指活動(dòng)精子的質(zhì)量,。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動(dòng)力分為4級(jí)：①精子活動(dòng)好,，運(yùn)動(dòng)迅速，活潑有力,，直線向前運(yùn)動(dòng),；②精子活動(dòng)較好，運(yùn)動(dòng)速度尚可,，游動(dòng)方向不定,，呈直線或非直線運(yùn)動(dòng)，帶有回旋,；③精子運(yùn)動(dòng)不良,，運(yùn)動(dòng)遲緩，原地打轉(zhuǎn)或抖動(dòng),，向前運(yùn)動(dòng)能力差,；④死精子,，精子完全不活動(dòng)。正常精子活動(dòng)力應(yīng)在③級(jí)以上,，若＞40%的精子活動(dòng)不良(③,、④)級(jí)，常是導(dǎo)致男性不育的重要原因,。精子活動(dòng)力低,，主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性***,，應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥,、雄***等所致。全自動(dòng)精子分析儀極大提高臨床檢驗(yàn)水平,，廣泛應(yīng)用于泌尿科,，男性科以及計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育研究等,。香港牛精子分析ALH

CASA系統(tǒng)減少了人為因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，提高了檢測(cè)的客觀性和可重復(fù)性?,。香港精子分析ALH

CASA精子運(yùn)動(dòng)速度和運(yùn)動(dòng)軌跡特征主要參數(shù)有：①軌跡速度（VCL）：也稱曲線速度,，即精子頭部沿其實(shí)際行走曲線的運(yùn)動(dòng)速度。②平均路徑速度（VAP）：精子頭沿其空間平均軌跡的運(yùn)動(dòng)速度,，這種平均軌跡是計(jì)算機(jī)將精子運(yùn)動(dòng)的實(shí)際軌跡平均后計(jì)算出來的,，可因不同型號(hào)的儀器而有所改變。③直線運(yùn)動(dòng)速度（VSL）：也稱前向運(yùn)動(dòng)速度,，即精子頭部直線移動(dòng)距離的速度,。④直線性（LIN）：也稱線性度，為精子運(yùn)動(dòng)曲線的直線分離度,，即VSL/VCL,。⑤精子側(cè)擺幅度（ALH）：精子頭實(shí)際運(yùn)動(dòng)軌跡對(duì)平均路徑的側(cè)擺幅度，可以是平均值,，也可以是最大值,。不同型號(hào)的CASA系統(tǒng)由于計(jì)算方法不一致，因此相互之間不可直接比較,。⑥前向性（STR）：也稱直線性,，計(jì)算公式為VSL/VAP，亦即精子運(yùn)動(dòng)平均路徑的直線分離度,。⑦擺動(dòng)性（WOB）：精子頭沿其實(shí)際運(yùn)動(dòng)軌跡的空間平均路徑擺動(dòng)的尺度,，計(jì)算公式為VAP/VCL。⑧鞭打頻率（BCF）：也稱擺動(dòng)頻率,，即精子頭部跨越其平均路徑的頻率,。⑨平均移動(dòng)角度（MAD）：精子頭部沿其運(yùn)動(dòng)軌跡瞬間轉(zhuǎn)折角度的時(shí)間平均值,。⑩運(yùn)動(dòng)精子密度：每毫升精液中VAP>0μm/s的精子數(shù)。香港精子分析ALH