精子分析儀使用方法儀器的使用方法因型號(hào),、廠家差異不盡相同，操作人員上崗前必須經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn),，了解工作原理,、操作規(guī)程、校正方法等,，使用前必須仔細(xì)閱讀說明書,。一般儀器都會(huì)經(jīng)歷如下操作步驟[1]：開機(jī)接通電源，打開計(jì)算機(jī)輔助**分析系統(tǒng),。1.輸入患者信息及**理學(xué)檢查結(jié)果,。2.加樣取液化的**1滴，滴入精子計(jì)數(shù)板的計(jì)數(shù)池中,，置顯微鏡操作平臺(tái)上,，點(diǎn)擊“活動(dòng)顯示”菜單，調(diào)節(jié)好顯微鏡焦距,，顯示器上即可顯示待測(cè)標(biāo)本的精子運(yùn)動(dòng)圖像,。3.分析點(diǎn)擊“計(jì)算分析”菜單，系統(tǒng)進(jìn)入自動(dòng)分析狀態(tài),，圖像顯示區(qū)出現(xiàn)精子分割圖像并進(jìn)行分析,。4.打印報(bào)告分析結(jié)束后，可根據(jù)需要打印出分析結(jié)果,。計(jì)算機(jī)輔助精子分析根據(jù)初估的精子濃度選擇合適的檢測(cè)方法,，確保檢測(cè)過程的準(zhǔn)確性和可靠性?。廣州水生動(dòng)物精子分析DSL

二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：5,、精漿肉堿測(cè)定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L,。【臨床意義】精漿肉堿測(cè)定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,，其次是精囊,。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種，附睪中含高濃度的肉堿,，主要與精子在附睪成熟時(shí)所需的能量來源有關(guān)?，F(xiàn)認(rèn)為精漿肉堿含量和果糖含量的變化，常反映附睪,、精囊的功能,。精漿肉堿及果糖含量正常，表明附睪,、精囊功能正常,。當(dāng)肉堿含量高于正常的50%，而果糖含量降低,，則提示精囊功能障礙,，附睪功能正常；精漿肉堿約為正常含量的50%左右,，果糖含量正常,，說明附睪功能障礙，精囊功能正常,；而肉堿急劇下降,，果糖含量亦減少，表示精囊,、附睪功能均發(fā)生障礙,。6、抗精子抗體(AsAb)測(cè)定【正常參考值】陰性,?！九R床意義】AsAb檢測(cè)對(duì)不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,，可抑制精子的活動(dòng),，干擾精子的運(yùn)行，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合,，使受精發(fā)生障礙,。即使已經(jīng)受精，也可能影響發(fā)育中的胚胎,，造成免疫性流產(chǎn),。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,，當(dāng)精子輸出管道受阻、睪丸損傷,、炎癥,、附睪等生殖系***時(shí)，系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體,。上海人精子分析BCF通過計(jì)算機(jī)圖像處理功能對(duì)顯微鏡下放大的精子圖像進(jìn)行識(shí)別和跟蹤計(jì)算，從而得出精子動(dòng)靜態(tài)各項(xiàng)參數(shù),。

CASA,，即計(jì)算機(jī)輔助精子分析，是一種利用技術(shù)手段對(duì)精子活力,、濃度和形態(tài)進(jìn)行精確評(píng)估的方法,。WHO第五版指南強(qiáng)調(diào)，相比人工檢測(cè),，CASA提供更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和精子動(dòng)力學(xué)參數(shù),，如前向運(yùn)動(dòng)和超活化運(yùn)動(dòng)，以及獲能精子特征參數(shù),。研究顯示,，CASA檢測(cè)的精子參數(shù)與體內(nèi)外受精成功率和受孕時(shí)間有***關(guān)聯(lián)。使用CASA分析儀,，通常通過相差顯微鏡識(shí)別活動(dòng)精子,，適用于精子動(dòng)力學(xué)分析。但要確?？煽拷Y(jié)果,，操作者需注意標(biāo)本制備、幀頻率,、精子濃度等因素,。每份樣本至少需要分析200個(gè)活動(dòng)精子的運(yùn)動(dòng)軌跡，更多精子樣本有助于分類和變異性的分析,。國內(nèi)已有自主研發(fā)的精子分析儀,，通常進(jìn)行兩次分析，每次至少200個(gè)精子,，結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出,。CASA在評(píng)估精子濃度時(shí)，需精確測(cè)量精子體積,，確保**完全液化并充分混勻,。計(jì)數(shù)板的精確性和計(jì)數(shù)一致性是關(guān)鍵，每次檢測(cè)需滿足5個(gè)視野和200條以上精子的比較低要求,。對(duì)于高濃度**,，可能需要稀釋以減少誤差,。形態(tài)分析方面，CASA能夠定量評(píng)估精子頭部,、中段和主段,，尾部缺陷可通過活力評(píng)估。對(duì)于碎片過多或黏稠的**,，可能需要洗滌以減少背景干擾,。CASA中涉及一系列術(shù)語，如VCL（曲線速度）,、VSL（直線速度）等,，它們反映了精子運(yùn)動(dòng)的不同特性。

HamiltonThorneIVOS是一套整合了光學(xué)觀察系統(tǒng)的精子動(dòng)力分析儀,。如今,，IVOS已成為快速、準(zhǔn)確,、穩(wěn)定可靠的進(jìn)行精子分析的代名詞,。儀器特點(diǎn)：新款內(nèi)建CDWriter!內(nèi)部整合光學(xué)系統(tǒng)自動(dòng)化，內(nèi)置樣品臺(tái)可用于多種樣品分析儀器操作簡(jiǎn)單提供滿足需求的分析結(jié)果實(shí)時(shí)質(zhì)量控制分析結(jié)果列表內(nèi)部整合的光學(xué)系統(tǒng)IVOS是***一套內(nèi)置光學(xué)系統(tǒng)的精子動(dòng)力分析儀,。與其它同類產(chǎn)品相比,，IVOS并不采用顯微鏡持續(xù)照明方式，而是采用閃光拍攝方法,。這種拍攝方法能夠消除由于精子運(yùn)動(dòng)而造成的位置模糊,。通過60禎/秒的拍攝速度，能夠得到準(zhǔn)確可靠的精子速度和運(yùn)動(dòng)參數(shù)分析結(jié)果,。IVOS可在以下三種模式下分析精子樣品：相差,，明場(chǎng)和多波長(zhǎng)熒光模式。自動(dòng)化內(nèi)置加熱平臺(tái)作為整合光學(xué)系統(tǒng)的一部分,，由計(jì)算機(jī)控制的IVOS樣品平臺(tái)可在分析時(shí)提供準(zhǔn)確的溫度控制和位置定位,。樣品臺(tái)的溫度可在室溫到40°C范圍內(nèi)調(diào)節(jié)，穩(wěn)定度為0.5°C,。分析區(qū)域的選擇可選用自動(dòng)或手動(dòng)方式,。樣品臺(tái)的溫度和位置可實(shí)時(shí)顯示在視頻窗口中。IVOS還允許用戶自己進(jìn)行分析室設(shè)定,，控制分析樣品量,。Hamilton Thorne精子分析儀采用先進(jìn)的光學(xué)成像，能夠?qū)崟r(shí)分析精子的動(dòng)力學(xué)參數(shù),，提供有效的精子質(zhì)量評(píng)估,。

精子分析儀工作原理以灰度識(shí)別CASA為例，采用高分辨率的攝影技術(shù)與顯微鏡結(jié)合,，**標(biāo)本液化后吸入計(jì)數(shù),，通過顯微鏡放大后,，用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動(dòng)、靜態(tài)圖像后輸入計(jì)算機(jī),。根據(jù)設(shè)定的精子大小和灰度,、精子運(yùn)動(dòng)移位及運(yùn)動(dòng)參數(shù)，對(duì)采集圖像進(jìn)行精子密度,、活動(dòng)力,、活動(dòng)率、運(yùn)動(dòng)特征等幾十項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)分析,，由計(jì)算機(jī)處理后,，打印出“**分析檢查報(bào)告以及精子動(dòng)態(tài)特征分布圖”。一次能對(duì)1000個(gè)精子進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)分析,，2-3分鐘即可完成檢測(cè)[1]。優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便,，用量少,，檢測(cè)速度快，重復(fù)性優(yōu)于人工檢測(cè),，并且能夠快速,、準(zhǔn)確的測(cè)定精子密度、活力,、精子分級(jí)等,，還可提供精子運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的多種參數(shù)等。缺點(diǎn)：影響分析結(jié)果的因素較多,，除**本身性質(zhì)所含的固有誤差外,，不同的精子計(jì)數(shù)池的相對(duì)準(zhǔn)確性和精確性可產(chǎn)生明顯不一致的效果。CASA系統(tǒng)操作簡(jiǎn)便,，檢測(cè)速度快,，且重復(fù)性優(yōu)于人工檢測(cè)。南京快速運(yùn)動(dòng)精子分析WOB

Hamilton Thorne精子分析儀具有快速,、高效,、智能化的特點(diǎn)，能夠滿足用戶對(duì)精子分析的多方面需求,。廣州水生動(dòng)物精子分析DSL

二,、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：1、精漿果糖測(cè)定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L,?！九R床意義】（1）精液果糖為0，可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如,、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**,。（2）精液果糖降低,，常見于精囊炎和雄***分泌不足，果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動(dòng)能量缺乏,，甚至不易受孕,。2、精漿酸性磷酸酶測(cè)定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高,，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者,。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低，常見于前列腺炎患者,。（3）精漿酸性磷酸酶檢測(cè)是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法,。3、精漿頂體酶活性測(cè)定【正常參考值】36.72±21.43U/L,?！九R床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān)，其活力不足,，可導(dǎo)致男性不育,。4、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測(cè)定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L,；LDH-X相對(duì)活性：≥0.426,。【臨床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,，是精于運(yùn)動(dòng)獲能的關(guān)鍵酶,，該酶檢測(cè)可作為診斷男性不育有價(jià)值的指標(biāo)。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失,，精子發(fā)生缺陷時(shí)無LDH-X形成,，少精或無精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性,。廣州水生動(dòng)物精子分析DSL