CASA系統(tǒng)雖然有諸多優(yōu)點(diǎn)，但是很多因素都會(huì)影響到CASA儀器的使用及準(zhǔn)確性,。CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：3.1標(biāo)本的采集與制作（1）采集前禁欲2?7天,，禁欲時(shí)間過長(zhǎng)、過短對(duì)**質(zhì)量都有一定影響,。（2）容器要清潔,。（3）特殊情況下，*可使用專門為采集**設(shè)計(jì)的無毒性避孕套,，普通的乳膠避孕套因含有損害精子活力的物質(zhì)不可使用,。（4）注意保溫（20?37℃），并于30分鐘內(nèi)送檢驗(yàn)科,。（5）標(biāo)本置于37℃水浴.精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)具有溫度敏感性,，因此要求計(jì)數(shù)池應(yīng)于分析儀恒溫板上預(yù)溫,。（6）密切注意**液化的情況，確保液化時(shí)間準(zhǔn)確,，因**樣本隨放置時(shí)間的延長(zhǎng),，精子活動(dòng)力及活動(dòng)率有減少的趨勢(shì)。標(biāo)本液化后取混勻樣本**1滴滴在樣品池中間,，然后進(jìn)行分析,。（7）檢測(cè)精子活動(dòng)力，標(biāo)本密度應(yīng)控制在2×106/ml到50×106/ml之間,。具有高密度（如高于50×106/ml）精子的標(biāo)本,，通常會(huì)增加碰撞的頻率，并可能由此出現(xiàn)錯(cuò)誤的結(jié)果,。在這種情況下,，建議用同源精漿稀釋標(biāo)本。CASA系統(tǒng)通過計(jì)算機(jī)分析精子運(yùn)動(dòng)參數(shù),，能夠提供精確的量化數(shù)據(jù),，優(yōu)于人工檢測(cè)方法。廣州人精子分析負(fù)相差

初次**檢查注意事項(xiàng)作為一個(gè)初次來院做**檢查的患者,，以下幾點(diǎn)需要注意：注意事項(xiàng)1.**檢查一般要進(jìn)行2-3次,，每次間隔1-2周，時(shí)間應(yīng)盡量相近,。2.每次檢查要求禁欲2-7天,，由于禁欲時(shí)間太短會(huì)使**量和精子數(shù)量下降；時(shí)間太長(zhǎng)則會(huì)使精子的活力下降,，影響精子質(zhì)量,。3.如果當(dāng)前有感冒、發(fā)熱或之前有大量飲酒史,，請(qǐng)主動(dòng)告知檢驗(yàn)醫(yī)生,，建議您推后進(jìn)行檢查。因?yàn)榫訉?duì)溫度,、酒精等因素非常敏感,，這些都會(huì)造成死精過多，影響檢查結(jié)果,。4.如果您有取精困難的情況,，也請(qǐng)告知檢驗(yàn)醫(yī)生，需使用**的無毒性,、無殺精劑避孕套,，而且在采集樣本后30min內(nèi)送檢，運(yùn)送過程**樣本需保溫（25℃-37℃）。5.取精前必須清洗雙手,，并保持生殖器和取精杯的清潔,。6.采集要求一次能收集到的全部**，特別是剛射出部分精子密度高,，如取樣不全,，也請(qǐng)告知檢驗(yàn)醫(yī)生。南京濃度精子分析負(fù)相差精子分析,，直線速率（VSL）?：精子頭在開始檢測(cè)時(shí)的位置與終止所處位置之間的直線運(yùn)動(dòng)的時(shí)均速率,。

二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：1,、精漿果糖測(cè)定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L,。【臨床意義】（1）精液果糖為0,，可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如,、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**。（2）精液果糖降低,，常見于精囊炎和雄***分泌不足，果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動(dòng)能量缺乏,，甚至不易受孕,。2、精漿酸性磷酸酶測(cè)定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高,，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者,。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低，常見于前列腺炎患者,。（3）精漿酸性磷酸酶檢測(cè)是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法,。3、精漿頂體酶活性測(cè)定【正常參考值】36.72±21.43U/L,?！九R床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān)，其活力不足,，可導(dǎo)致男性不育,。4、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測(cè)定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L,；LDH-X相對(duì)活性：≥0.426,。【臨床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,，是精于運(yùn)動(dòng)獲能的關(guān)鍵酶,，該酶檢測(cè)可作為診斷男性不育有價(jià)值的指標(biāo)。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失，精子發(fā)生缺陷時(shí)無LDH-X形成,，少精或無精者可致LDH-X活性降低,。服用棉酚也可抑制此酶活性。

采集精液前5～7天內(nèi)必須停止性生活,，并且不得有**,、夢(mèng)遺等情況，還應(yīng)禁煙戒酒,，忌服對(duì)生精功能有影響的藥物等,。采取精液時(shí)間以晨起為佳，采精前用溫水將雙手,、**,，尤其是**洗凈?？刹捎?*法或電動(dòng)按摩**法引起排精,。精液的排出具有一定順序，開頭部分來自前列腺,、附睪及壺腹,，伴有大量精子，***部分來自精囊,，故應(yīng)收集整份精液,，不要遺漏任何部分，尤其是開頭部分,。正因?yàn)橐讈G失精液的***部分,故不能用體外**法收集精液,。盛精液的容器應(yīng)干凈、無菌,、干燥,，采精前容器的溫度應(yīng)與室溫相同；瓶子不應(yīng)過大,，但瓶口不應(yīng)過小,，以免將精液射出瓶外；還應(yīng)貼上標(biāo)簽,，記錄姓名及取精時(shí)間,。在冷天應(yīng)將精液標(biāo)本保溫，放置在貼身內(nèi)衣袋中,，不可傾斜或倒置,，盡可能在1小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室。傳統(tǒng)的CASA系統(tǒng)仍使用傳統(tǒng)閾值圖像處理方法,，準(zhǔn)確率有待提高,。

人類精子冷凍保存和儲(chǔ)存：增加了冷凍樣本的安全性,、精液冷凍保存方案、快速液氮熏蒸冷凍,、冷凍精液的解凍,、玻璃化冷凍等內(nèi)容，更具可操作性,。本手冊(cè)對(duì)人類精子的冷凍保存提出了具體建議：將樣本分管分罐分開儲(chǔ)存,；對(duì)使用的材料和留存標(biāo)本建立定期核驗(yàn)程序；所有儲(chǔ)罐都應(yīng)有液位監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng),，以監(jiān)測(cè)溫度和液氮液位,，傳感器應(yīng)連接警報(bào)器，可通過實(shí)驗(yàn)室人員的終端進(jìn)行提醒,。新證據(jù)表明,，玻璃化冷凍是冷凍保存精液的一種有價(jià)值的方法。該方法的原理是將小體積樣本與無污染液氮直接接觸并快速冷凍,，可以防止冰晶的形成,，并減少精子的滲透性損傷。在麥管玻璃化冷凍(無菌玻璃化冷凍)中,，也可以使用封閉系統(tǒng),，不需要無菌的液氮。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),，擺動(dòng)性（WOB）?：實(shí)際的曲線路徑關(guān)于平均路徑的擺動(dòng)值,。上海馬精子分析W.H.O 5

Hamilton Thorne精子分析儀是一款功能強(qiáng)大、準(zhǔn)確可靠的精子質(zhì)量評(píng)估設(shè)備,。廣州人精子分析負(fù)相差

精子計(jì)數(shù)是在顯微鏡下計(jì)算一次排出的精液中精子的數(shù)量將精子計(jì)數(shù)值乘以精液量就可得出一次**的量。精液液化后將樣本按一定比例稀釋和固定后,，滴于血細(xì)胞計(jì)數(shù)板上,，在顯微鏡下計(jì)數(shù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)區(qū)內(nèi)的所有精子數(shù)并換算為每m1內(nèi)所含精子數(shù)。此外還可用電子細(xì)胞計(jì)數(shù)儀經(jīng)調(diào)整閾值設(shè)置后計(jì)數(shù)精子數(shù)量,。將已經(jīng)液化的精液標(biāo)本均勻混合,，用白細(xì)胞計(jì)數(shù)吸管吸精液至0.5刻度，再吸稀釋液至11刻度,，振蕩三分鐘,，然后置于血球計(jì)數(shù)板內(nèi)，計(jì)數(shù)二大格（每格面積1平方毫米）之精子數(shù),，在尾數(shù)后加5個(gè)“0”即得每毫升精液內(nèi)精子數(shù),。例如計(jì)數(shù)為1280個(gè)，則每毫升精子應(yīng)為128,000,000,。精液稀釋液之配制：重碳酸鈉5克,、福爾馬林1毫升,、蒸餾水加至100毫升。稀釋液內(nèi)重碳酸鈉有消化粘液的作用,，福爾馬林有使精子制動(dòng)的作用,。如精液之稠度過高而不易吸取時(shí)，可以精液1毫升混勻于稀釋液19毫升內(nèi),，稀釋后進(jìn)行計(jì)數(shù),。如精子的數(shù)目極少，亦可改為稀釋10倍計(jì)數(shù),。每次排精75%的精子是從附睪尾部所貯存的,，還有25%是由輸精管道的其他部分來的，因此單憑一次排精的精子計(jì)數(shù)來衡量睪丸生精機(jī)能是不***的,。只有在排精后間隔4-5天以后多次精液檢查,，才能比較正確地從這些精子計(jì)數(shù)來反映睪丸的生精機(jī)能。廣州人精子分析負(fù)相差