二,、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：1,、精漿果糖測(cè)定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L,。【臨床意義】（1）精液果糖為0,，可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如,、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**。（2）精液果糖降低,，常見于精囊炎和雄***分泌不足,，果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動(dòng)能量缺乏，甚至不易受孕,。2,、精漿酸性磷酸酶測(cè)定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者,。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低,，常見于前列腺炎患者。（3）精漿酸性磷酸酶檢測(cè)是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法,。3,、精漿頂體酶活性測(cè)定【正常參考值】36.72±21.43U/L?！九R床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān),，其活力不足，可導(dǎo)致男性不育,。4,、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測(cè)定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L；LDH-X相對(duì)活性：≥0.426,?！九R床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,，是精于運(yùn)動(dòng)獲能的關(guān)鍵酶，該酶檢測(cè)可作為診斷男性不育有價(jià)值的指標(biāo),。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失,，精子發(fā)生缺陷時(shí)無LDH-X形成，少精或無精者可致LDH-X活性降低,。服用棉酚也可抑制此酶活性,。精子分析，平均角位移（MAD）?：精子頭沿其曲線軌跡瞬時(shí)轉(zhuǎn)折角度的時(shí)均J對(duì)值?,。廣州計(jì)算機(jī)輔助精子分析VSL

[臨床意義]1.若數(shù)日未**,、且精液量少于1.5ml者為不正常，說明精囊或前列腺有病變,；若精液量減至數(shù)滴,，甚至排不出，稱為無精液癥,，見于生殖系統(tǒng)的特異性***,，如結(jié)核、淋病和非特異性炎癥等,。2．若精液量過多(一次超過8ml),，則精子被稀釋而相應(yīng)減少，有礙生育,。二,、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色，久未**者可呈淺黃色,。[臨床意義]1．黃色或棕色膿樣精液：見于精囊炎或前列腺炎等,。2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核和**等,。三,、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀，30分鐘內(nèi)自行液化,。[臨床意義]1．精液粘稠度低,，似米湯樣，可因精子量減少所致,，見于生殖系統(tǒng)炎癥,。??2．液化時(shí)間過長(zhǎng)或不液化，可抑制精子活動(dòng)而影響生育,，常見于前列腺炎癥等,。四、精子活動(dòng)率檢測(cè)[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(jí)(活動(dòng)較好,，有中速運(yùn)動(dòng),，但波形運(yùn)動(dòng)的較多)以上,，**后1小時(shí)內(nèi)有Ⅲ級(jí)以上活動(dòng)能力的精于應(yīng)＞0.60。[臨床意義]如果0級(jí)(死精子,，無活動(dòng)能力,，加溫后仍不活動(dòng))和Ⅰ級(jí)(活動(dòng)不良，精子原地旋轉(zhuǎn),、擺動(dòng)或抖動(dòng),，運(yùn)動(dòng)遲緩)精子在0.40以上，常為男性不育癥的重要原因之一,。廣州快速運(yùn)動(dòng)精子分析精子分析儀參數(shù),，平均路徑速率（VAP）?：精子頭沿其平均路徑移動(dòng)時(shí)的時(shí)均速率。

全自動(dòng)的IVOS可以提供**快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出,?？梢允褂靡淮涡缘暮涂芍貜?fù)的載玻片，深度從10um～100um,。每次分析捕捉100幀圖像,，掃描速度每秒60幀。**的軟件升級(jí),。IVOS能提供：精確,、客觀,、具有重復(fù)性的結(jié)果,。高速分析，在60Hz下半秒掃描30幀,，為實(shí)驗(yàn)室節(jié)省成本,。[1]主要功能IVOS自動(dòng)精子活動(dòng)、濃度,、形態(tài)分析系統(tǒng),。HamiltonThorne的CASA系統(tǒng)適用于臨床、研究實(shí)驗(yàn)室,、動(dòng)物繁殖基地,、水產(chǎn)業(yè)、制藥公司等各種領(lǐng)域,，成為了精液分析業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn),。可以應(yīng)用于包括人類,、公牛,、馬、野豬,、狗,、兔子,、老鼠、綿羊,、山羊,、魚以及各種瀕危動(dòng)物。在TOXIVOS上有**的大鼠精液分析軟件,。

精子分析儀工作原理以灰度識(shí)別CASA為例,，采用高分辨率的攝影技術(shù)與顯微鏡結(jié)合，**標(biāo)本液化后吸入計(jì)數(shù),，通過顯微鏡放大后,，用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動(dòng)、靜態(tài)圖像后輸入計(jì)算機(jī),。根據(jù)設(shè)定的精子大小和灰度,、精子運(yùn)動(dòng)移位及運(yùn)動(dòng)參數(shù)，對(duì)采集圖像進(jìn)行精子密度,、活動(dòng)力,、活動(dòng)率、運(yùn)動(dòng)特征等幾十項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)分析,，由計(jì)算機(jī)處理后,，打印出“**分析檢查報(bào)告以及精子動(dòng)態(tài)特征分布圖”。一次能對(duì)1000個(gè)精子進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)分析,，2-3分鐘即可完成檢測(cè)[1],。優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便，用量少,，檢測(cè)速度快,，重復(fù)性優(yōu)于人工檢測(cè)，并且能夠快速,、準(zhǔn)確的測(cè)定精子密度,、活力、精子分級(jí)等,，還可提供精子運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的多種參數(shù)等,。缺點(diǎn)：影響分析結(jié)果的因素較多，除**本身性質(zhì)所含的固有誤差外,，不同的精子計(jì)數(shù)池的相對(duì)準(zhǔn)確性和精確性可產(chǎn)生明顯不一致的效果,。精子分析儀參數(shù)，精子頭側(cè)擺幅度（ALH）?：精子頭關(guān)于其平均路徑的側(cè)向位移幅度,。

擴(kuò)展性檢查：可以在某些情況下由實(shí)驗(yàn)室選擇或根據(jù)臨床醫(yī)生的特殊要求而使用的項(xiàng)目,。手冊(cè)增加了精子DNA損傷、遺傳學(xué)和炎癥細(xì)胞等相關(guān)檢查項(xiàng)目。提出了基因突變是導(dǎo)致不育和精液常規(guī)檢查異常的原因,。新增了精液相關(guān)細(xì)胞因子,、趨化因子等檢測(cè)的方法、試劑,、檢測(cè)步驟等內(nèi)容,。在精液參數(shù)異常的男性中普遍存在精子DNA損傷，并且已有報(bào)道指出其與精液參數(shù)正常男性的不育有關(guān),。由于與精液質(zhì)量相關(guān),，精子DNA損傷檢測(cè)是男性不育檢查中的重要補(bǔ)充內(nèi)容，已成為男科學(xué)基礎(chǔ)和臨床中論述**多,、**有前景的精子損傷分子標(biāo)志物之一,。本版手冊(cè)增加了大量篇幅對(duì)其原理和檢測(cè)方法進(jìn)行了描述。新增了基因和基因組測(cè)序內(nèi)容,。臨床上,，越來越多的人意識(shí)到染色體異常[數(shù)量異常、結(jié)構(gòu)異常(包括微缺失和微重復(fù))]和基因突變是導(dǎo)致各種男性不育癥的基礎(chǔ)病因,，而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因,。盡管基因和基因組測(cè)序常規(guī)在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，但一些男科實(shí)驗(yàn)室也在做同樣的檢測(cè),。為明確生殖道炎癥對(duì)于男性不育的影響,，泌尿男科醫(yī)生可能提出對(duì)精液中的趨化因子和細(xì)胞因子進(jìn)行評(píng)估。本手冊(cè)納入了精液中白細(xì)胞介素檢測(cè)方法,。全自動(dòng)精子分析儀極大提高臨床檢驗(yàn)水平,，廣泛應(yīng)用于泌尿科，男性科以及計(jì)劃生育,、優(yōu)生優(yōu)育研究等,。上海牛精子分析STR

Hamilton Thorne精子分析儀具有良好的數(shù)據(jù)管理和報(bào)告生成功能，能夠方便用戶查閱和分享分析結(jié)果,。廣州計(jì)算機(jī)輔助精子分析VSL

測(cè)定精子密度和精子總數(shù)的方法主要包括顯微鏡計(jì)數(shù)和全自動(dòng)分析。1.顯微鏡計(jì)數(shù)：這是傳統(tǒng)的測(cè)定方法,，需要收集精液,，通常是使用量杯。收集后,，應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室中盡快進(jìn)行計(jì)數(shù),。應(yīng)在光學(xué)顯微鏡下將精子進(jìn)行分類，這一步非常重要,，因?yàn)橥暾木硬拍鼙挥?jì)數(shù),。然后，將剩余的精液樣本通過自然沉降或離心的方法讓精子下沉,，通過顯微鏡觀察并計(jì)數(shù),。這種方法需要一定的經(jīng)驗(yàn)和技巧,，而且受到許多因素的影響，如精子的活動(dòng)性,、濃度,、形態(tài)等。2.全自動(dòng)分析：隨著科技的發(fā)展,，現(xiàn)在有全自動(dòng)的精子分析儀,，可以快速準(zhǔn)確地測(cè)定精子密度和總數(shù)。這種方法通過激光技術(shù)進(jìn)行,，可以測(cè)量大量精子,，包括前向運(yùn)動(dòng)的精子。這些儀器通?？梢蕴峁└_的結(jié)果,，并且減少了人為錯(cuò)誤。在進(jìn)行精子計(jì)數(shù)前,，男性應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間禁欲,，因?yàn)檫@可能會(huì)影響精子的數(shù)量和質(zhì)量。同時(shí),，健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數(shù)量和質(zhì)量,。廣州計(jì)算機(jī)輔助精子分析VSL