精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱,；是泌尿外科,、男科、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一,。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一,。精液由精子和精漿組成,，其中精子占10%,，其余為精漿。它除了含有水,、果糖,、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類和無機鹽,。精液中含有鋅元素,。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的。精漿由前列腺,、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生,。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì)，是精子的營養(yǎng)物質(zhì),。另外,，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì),。正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色,，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個,。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上?；尉討?yīng)總數(shù)的10%以下,。在室溫下精子活動力持續(xù)3－4小時。精液是堿性,，女性生殖器內(nèi)部則為酸性,。因此，精液進入女性內(nèi)部,，就會被中和,。CASA系統(tǒng)用量少，檢測速度快,，能夠顯著提高實驗室的工作效率,。廣州人精子分析DCL

精子計數(shù)是在顯微鏡下計算一次排出的精液中精子的數(shù)量將精子計數(shù)值乘以精液量就可得出一次**的量。精液液化后將樣本按一定比例稀釋和固定后,，滴于血細(xì)胞計數(shù)板上,，在顯微鏡下計數(shù)紅細(xì)胞計數(shù)區(qū)內(nèi)的所有精子數(shù)并換算為每m1內(nèi)所含精子數(shù)。此外還可用電子細(xì)胞計數(shù)儀經(jīng)調(diào)整閾值設(shè)置后計數(shù)精子數(shù)量,。將已經(jīng)液化的精液標(biāo)本均勻混合,，用白細(xì)胞計數(shù)吸管吸精液至0.5刻度，再吸稀釋液至11刻度,，振蕩三分鐘,，然后置于血球計數(shù)板內(nèi)，計數(shù)二大格（每格面積1平方毫米）之精子數(shù),，在尾數(shù)后加5個“0”即得每毫升精液內(nèi)精子數(shù),。例如計數(shù)為1280個，則每毫升精子應(yīng)為128,000,000,。精液稀釋液之配制：重碳酸鈉5克,、福爾馬林1毫升、蒸餾水加至100毫升,。稀釋液內(nèi)重碳酸鈉有消化粘液的作用,，福爾馬林有使精子制動的作用。如精液之稠度過高而不易吸取時,，可以精液1毫升混勻于稀釋液19毫升內(nèi),，稀釋后進行計數(shù)。如精子的數(shù)目極少，亦可改為稀釋10倍計數(shù),。每次排精75%的精子是從附睪尾部所貯存的,，還有25%是由輸精管道的其他部分來的，因此單憑一次排精的精子計數(shù)來衡量睪丸生精機能是不***的,。只有在排精后間隔4-5天以后多次精液檢查,，才能比較正確地從這些精子計數(shù)來反映睪丸的生精機能。北京Hamilton Thorne精子分析VCL在精子研發(fā)的歷程中,，計算機輔助精子檢測經(jīng)歷了黑白圖像機,、彩色圖像檢測。目前先進的是熒光精子圖像檢測,。

在精子形態(tài)學(xué)檢查中,，通過CASA系統(tǒng)對精子形態(tài)學(xué)特征進行分析，有些特征（細(xì)胞大小,、形狀,、光學(xué)密度、尾的存在以及其它）可由操作者選擇,，這樣就會引起同一標(biāo)本在不同實驗室或不同分析者測得的結(jié)果一致性較差[10],。4結(jié)論和展望計算機輔助**分析具有較好的可靠性、重復(fù)性和穩(wěn)定性,，與傳統(tǒng)的光學(xué)顯微鏡目測估計相比,，更具有快速方便、對比性強,、便于交流等明顯優(yōu)點[11],，常規(guī)**檢查無法測定精子微細(xì)運動特點，顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優(yōu)越性,。王益鑫亦發(fā)現(xiàn),，部分手工**檢查正常的不育患者，進行**全自動分析及生化檢測,，均發(fā)現(xiàn)明顯異常[12],。因此，CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗方面具有重要的實際應(yīng)用意義,。

精液檢查前有什么注意事項,？一,、留精液前,，病人應(yīng)停止**4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮,、**睪丸酮,、苯丙酸諾龍。采取精液時，可用軟皂或石蠟油做**按摩,，將標(biāo)本收集在無菌的試管中,；也可用避孕套（沖洗干凈，不含殺精子藥物）或采用**中斷法收集精液,，但這樣收集的量往往不多,。如用上述方法采不到精液，可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端,、壓迫采尿,，檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中,。及時交給醫(yī)生備查,，不得超過30分鐘。冷天要注意保暖,，送檢時可放在內(nèi)衣口袋里保溫,。二、如果要進行細(xì)菌培養(yǎng),，應(yīng)先沖洗,、消毒尿道口，再將精液收集在無菌試管中,。夫妻同居3年以上,，沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥,，在雙方未進行檢查前,，不能盲目懷疑某一方，更不能認(rèn)為不孕的原因是女方,。妊娠是夫妻雙方的事,。實現(xiàn)受孕，男方的精液含量應(yīng)正常,，形態(tài)和動力也應(yīng)正常,。女方能正常排卵，精子和卵子能結(jié)合成受精卵,，這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植,。上述的幾個環(huán)節(jié)中的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可引起不孕,。三,、如果上述檢查結(jié)果精液是正常的，女方也應(yīng)去醫(yī)院檢查,，包括全身情況,、生殖***,、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否,、免疫檢查,。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù)，擺動性（WOB）?：實際的曲線路徑關(guān)于平均路徑的擺動值,。

精子手工計數(shù)原理及操作方法1.原理：將精液用適當(dāng)?shù)南♂屢鹤饕欢肯♂尯?，混勻注入計?shù)池內(nèi)計數(shù)，再算出每毫升精液中精子數(shù),。2.方法（按照***版第四版《全國臨床檢驗操作規(guī)程》）1).于小試管內(nèi)加精子稀釋液0.38ml,取液化精液20μl,加入稀釋液內(nèi)混勻,。2).充分搖勻后,滴入改良Neubauer計數(shù)板的計數(shù)池內(nèi),靜置1~2分鐘,待精子下沉后,以精子頭部作為基準(zhǔn)進行計數(shù)。3.計算1).如每個**中方格內(nèi)精子少于10個,應(yīng)計數(shù)所有25個中方格內(nèi)的精子數(shù),。2).如每個**中方格內(nèi)精子在10~40個,應(yīng)計10個中方格內(nèi)的精子數(shù),。3).如每個**中方格內(nèi)精子多于40個,應(yīng)計數(shù)5個中方格內(nèi)的精子數(shù)。公式：精子數(shù)=計數(shù)結(jié)果/計數(shù)中方格×25×1/計數(shù)池高度×20×103/ml=計數(shù)結(jié)果/計數(shù)中方格×1/計數(shù)池高度×5×103/ml所有操作人員都應(yīng)接受規(guī)范的CASA分析儀使用培訓(xùn),，嚴(yán)格按照使用指南進行操作?,。廣州慢速運動精子分析DSL

全自動精子分析儀嚴(yán)格按照世界衛(wèi)生組織（WHO）和KRUGER標(biāo)準(zhǔn)，并通過ISO9001認(rèn)證,。廣州人精子分析DCL

五,、精子活動力檢測[正常參考值]**后30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.80：**后120分鐘內(nèi)活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.60；**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動,。[臨床意義]活動不良或不活動的精子增多,，是導(dǎo)致不育的重要原因之一。常見于精索靜脈曲張,、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***,，某些代謝藥、抗瘧藥,、雌***,、氧化氮芥等，也可使精子活動力下降,。六,、精子計數(shù)[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108。[臨床意義]1．精子計數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常,，見于精索靜脈曲張,、鉛金屬等有害工業(yè)污染、大劑量放射線及某些藥物影響,。2．精液多次未查到精子為無精癥,，主要見于睪丸生精功能低下，先天性輸精管,、精囊缺陷或輸精管阻塞,。輸精管結(jié)扎術(shù)2個月后精液中應(yīng)無精子，否則說明手術(shù)失敗,。3．老年人從50歲開始精子數(shù)減少以至逐步消失,。廣州人精子分析DCL