世界衛(wèi)生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》于1980年***出版，以滿足臨床與科研對人類精液標準化檢測程序日益增長的需求,。該手冊是人類精液實驗室檢查和處理程序及方法的標準操作指南，旨在提高精液分析的質量和提高不同實驗室結果的可比性,。在過去40年里,，該手冊進行了4次修訂與補充(1987年、1992年,、1999年和2010年),，內容涉及精液檢查的標準化操作程序、精子功能,、精漿生化,、精液處理與冷凍以及質量保證等，已成為國際公認的標準,，被世界各地臨床和實驗室***使用,。中國衛(wèi)生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術規(guī)范。WHO《人類精液檢查與處理實驗室手冊(第5版)》精液參考值的數(shù)據(jù)是來自全球3大洲8個國家的前瞻性,、多中心臨床研究的結果,，通過循證醫(yī)學研究獲得的精液參數(shù)參考值具有里程碑式意義。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一,，即使在**近幾年其下載量也在穩(wěn)步增長,。它是男科實驗室及全球范圍內開展精液分析操作的其他實驗室、醫(yī)院和研究機構使用的標準操作手冊,。該手冊在國際大會,、科學會議、以及WHO合作中心、專業(yè)學會和其他學術機構的培訓項目中進行了***傳播,。截止到2021年,，已被3000余篇同行評議論文和評論引用。該設備的設計緊湊,，占用空間小,，適合不同規(guī)模的實驗室使用。南京兔子精子分析DAP

定量測定是醫(yī)學發(fā)展的重要保證,。WHO1980年出版了男科實驗室手冊***版及以后版本［1］?對有關男科的實驗進行了詳細的闡述,。對計算機輔助精子分析進行質量管理包括：計算機本身的軟硬件、CASA分析結果,、工作人員的具體操作幾方面,。CASA參數(shù)包括精子數(shù)量和各種活動力變量?其質量包括所測得數(shù)據(jù)的可靠性、精確度,、如何避免差錯和數(shù)據(jù)的正確性及確認?以及分析中的標準［2］,。CASA質量管理關系到男科實驗室中**分析的質量?具有以下特點：⑴在實驗室內部質量和醫(yī)生處置質量方面?優(yōu)于其它測定精子運動的方法；⑵CASA結果及結果質量的評估較困難,；⑶WHO標準是醫(yī)生處置質量保證的基礎,；⑷今后應加強操作人員的培訓。南京計算機輔助精子分析LIN全自動精子分析儀極大提高臨床檢驗水平,，廣泛應用于泌尿科,，男性科以及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育研究等,。

二,、生化及免疫學檢驗：5、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L,?！九R床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌，其次是精囊,。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種,，附睪中含高濃度的肉堿，主要與精子在附睪成熟時所需的能量來源有關?，F(xiàn)認為精漿肉堿含量和果糖含量的變化,，常反映附睪、精囊的功能,。精漿肉堿及果糖含量正常,，表明附睪、精囊功能正常,。當肉堿含量高于正常的50%,，而果糖含量降低，則提示精囊功能障礙,，附睪功能正常,；精漿肉堿約為正常含量的50%左右，果糖含量正常,，說明附睪功能障礙,，精囊功能正常；而肉堿急劇下降,，果糖含量亦減少,，表示精囊、附睪功能均發(fā)生障礙,。6,、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性?！九R床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義,。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活動,，干擾精子的運行,，阻礙精子穿透及精卵結合，使受精發(fā)生障礙,。即使已經受精,，也可能影響發(fā)育中的胚胎，造成免疫性流產,。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,，當精子輸出管道受阻、睪丸損傷,、炎癥,、附睪等生殖系***時，系精子外逸而產生的自身抗體,。

精子手工計數(shù)原理及操作方法1.原理：將精液用適當?shù)南♂屢鹤饕欢肯♂尯?，混勻注入計?shù)池內計數(shù)，再算出每毫升精液中精子數(shù),。2.方法（按照***版第四版《全國臨床檢驗操作規(guī)程》）1).于小試管內加精子稀釋液0.38ml,取液化精液20μl,加入稀釋液內混勻,。2).充分搖勻后,滴入改良Neubauer計數(shù)板的計數(shù)池內,靜置1~2分鐘,待精子下沉后,以精子頭部作為基準進行計數(shù)。3.計算1).如每個**中方格內精子少于10個,應計數(shù)所有25個中方格內的精子數(shù),。2).如每個**中方格內精子在10~40個,應計10個中方格內的精子數(shù),。3).如每個**中方格內精子多于40個,應計數(shù)5個中方格內的精子數(shù)。公式：精子數(shù)=計數(shù)結果/計數(shù)中方格×25×1/計數(shù)池高度×20×103/ml=計數(shù)結果/計數(shù)中方格×1/計數(shù)池高度×5×103/ml不同品牌CASA分析的結果差異較大,，因此,，更高效精確的精液質量檢測系統(tǒng)對促進男科學發(fā)展具有重要的意義,。

1.基本檢查：是確定精液變量穩(wěn)定的常規(guī)方法，不僅是男科實驗室,，任何開展精液檢查的實驗室都能遵循,。精子計數(shù)依然推薦使用改良Neubauer血細胞計數(shù)板的方法，但計數(shù)的方法有了改變,。明確推薦了伊紅笨胺黑染色法作為精子存活率診斷的優(yōu)先方法,，伊紅染色和低滲腫脹實驗只作為備選方法。刪減了參考值下限的描述,。對于精子活動率大于40%的樣本沒有必要做存活率評估,。與第5版手冊中淡粉色判讀為活精子不同，明確了只有精子頭為白色的精子為活精子,、淡粉色為死精子,。臨床數(shù)據(jù)表明，鑒別快速前向運動精子非常重要,。因此,，關于精子活力分級，第6版手冊建議恢復到快速前向運動,、慢速前向運動,、非前向運動和不活動4個活力級別，但精子活動率的參考值范圍卻依然是按前向運動(PR),、非前向運動(NP),、不活動(IM)3個活力級別計算。第6版手冊強調,，精子形態(tài)學評估的價值不僅在于其可用于判斷自然妊娠和輔助生殖技術(ART)結局的預后,，還可以為男性生殖***包括睪丸和附睪功能判斷提供更多診斷信息。對于3%和5%的精子“正?！毙螒B(tài)率的判斷,，則要求必須由訓練有素的人員評估1500個精子來完成；對于無尾精子(只有頭部的精子)超過總精子數(shù)20%的精液,，應單獨計算并在報告中注明,；精子分析儀參數(shù)，平均路徑速率（VAP）?：精子頭沿其平均路徑移動時的時均速率,。南京兔子精子分析DAP

精子分析儀與人工方法相比具有客觀,，高效，高精度的優(yōu)點,。南京兔子精子分析DAP

HamiltonThorneIVOS是一套整合了光學觀察系統(tǒng)的精子動力分析儀,。如今，IVOS已成為快速,、準確,、穩(wěn)定可靠的進行精子分析的代名詞,。儀器特點：新款內建CDWriter!內部整合光學系統(tǒng)自動化，內置樣品臺可用于多種樣品分析儀器操作簡單提供滿足需求的分析結果實時質量控制分析結果列表內部整合的光學系統(tǒng)IVOS是***一套內置光學系統(tǒng)的精子動力分析儀,。與其它同類產品相比,，IVOS并不采用顯微鏡持續(xù)照明方式，而是采用閃光拍攝方法,。這種拍攝方法能夠消除由于精子運動而造成的位置模糊。通過60禎/秒的拍攝速度,，能夠得到準確可靠的精子速度和運動參數(shù)分析結果,。IVOS可在以下三種模式下分析精子樣品：相差，明場和多波長熒光模式,。自動化內置加熱平臺作為整合光學系統(tǒng)的一部分,，由計算機控制的IVOS樣品平臺可在分析時提供準確的溫度控制和位置定位。樣品臺的溫度可在室溫到40°C范圍內調節(jié),，穩(wěn)定度為0.5°C,。分析區(qū)域的選擇可選用自動或手動方式。樣品臺的溫度和位置可實時顯示在視頻窗口中,。IVOS還允許用戶自己進行分析室設定,，控制分析樣品量。南京兔子精子分析DAP