精子計(jì)數(shù)是在顯微鏡下計(jì)算一次排出的精液中精子的數(shù)量將精子計(jì)數(shù)值乘以精液量就可得出一次**的量,。精液液化后將樣本按一定比例稀釋和固定后,，滴于血細(xì)胞計(jì)數(shù)板上,，在顯微鏡下計(jì)數(shù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)區(qū)內(nèi)的所有精子數(shù)并換算為每m1內(nèi)所含精子數(shù),。此外還可用電子細(xì)胞計(jì)數(shù)儀經(jīng)調(diào)整閾值設(shè)置后計(jì)數(shù)精子數(shù)量,。將已經(jīng)液化的精液標(biāo)本均勻混合,，用白細(xì)胞計(jì)數(shù)吸管吸精液至0.5刻度,，再吸稀釋液至11刻度,，振蕩三分鐘,，然后置于血球計(jì)數(shù)板內(nèi),，計(jì)數(shù)二大格（每格面積1平方毫米）之精子數(shù)，在尾數(shù)后加5個(gè)“0”即得每毫升精液內(nèi)精子數(shù),。例如計(jì)數(shù)為1280個(gè),，則每毫升精子應(yīng)為128,000,000。精液稀釋液之配制：重碳酸鈉5克,、福爾馬林1毫升,、蒸餾水加至100毫升。稀釋液內(nèi)重碳酸鈉有消化粘液的作用,，福爾馬林有使精子制動(dòng)的作用,。如精液之稠度過(guò)高而不易吸取時(shí)，可以精液1毫升混勻于稀釋液19毫升內(nèi),，稀釋后進(jìn)行計(jì)數(shù),。如精子的數(shù)目極少，亦可改為稀釋10倍計(jì)數(shù),。每次排精75%的精子是從附睪尾部所貯存的,，還有25%是由輸精管道的其他部分來(lái)的，因此單憑一次排精的精子計(jì)數(shù)來(lái)衡量睪丸生精機(jī)能是不***的,。只有在排精后間隔4-5天以后多次精液檢查,，才能比較正確地從這些精子計(jì)數(shù)來(lái)反映睪丸的生精機(jī)能。Hamilton Thorne精子分析儀具備快速和高效的分析功能,，能夠在短時(shí)間內(nèi)處理大量樣本,，提高工作效率。計(jì)算機(jī)輔助精子分析重復(fù)性高

CASA精子運(yùn)動(dòng)速度和運(yùn)動(dòng)軌跡特征主要參數(shù)有：①軌跡速度（VCL）：也稱曲線速度,，即精子頭部沿其實(shí)際行走曲線的運(yùn)動(dòng)速度,。②平均路徑速度（VAP）：精子頭沿其空間平均軌跡的運(yùn)動(dòng)速度，這種平均軌跡是計(jì)算機(jī)將精子運(yùn)動(dòng)的實(shí)際軌跡平均后計(jì)算出來(lái)的,，可因不同型號(hào)的儀器而有所改變,。③直線運(yùn)動(dòng)速度（VSL）：也稱前向運(yùn)動(dòng)速度，即精子頭部直線移動(dòng)距離的速度,。④直線性（LIN）：也稱線性度,，為精子運(yùn)動(dòng)曲線的直線分離度，即VSL/VCL,。⑤精子側(cè)擺幅度（ALH）：精子頭實(shí)際運(yùn)動(dòng)軌跡對(duì)平均路徑的側(cè)擺幅度,，可以是平均值,，也可以是最大值。不同型號(hào)的CASA系統(tǒng)由于計(jì)算方法不一致,，因此相互之間不可直接比較,。⑥前向性（STR）：也稱直線性，計(jì)算公式為VSL/VAP,，亦即精子運(yùn)動(dòng)平均路徑的直線分離度,。⑦擺動(dòng)性（WOB）：精子頭沿其實(shí)際運(yùn)動(dòng)軌跡的空間平均路徑擺動(dòng)的尺度，計(jì)算公式為VAP/VCL,。⑧鞭打頻率（BCF）：也稱擺動(dòng)頻率,，即精子頭部跨越其平均路徑的頻率。⑨平均移動(dòng)角度（MAD）：精子頭部沿其運(yùn)動(dòng)軌跡瞬間轉(zhuǎn)折角度的時(shí)間平均值,。⑩運(yùn)動(dòng)精子密度：每毫升精液中VAP>0μm/s的精子數(shù),。北京水生動(dòng)物精子分析WOB全自動(dòng)精子分析儀嚴(yán)格按照世界衛(wèi)生組織（WHO）和KRUGER標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)ISO9001認(rèn)證,。

[臨床意義]1.若數(shù)日未**,、且精液量少于1.5ml者為不正常，說(shuō)明精囊或前列腺有病變,；若精液量減至數(shù)滴,，甚至排不出，稱為無(wú)精液癥,，見于生殖系統(tǒng)的特異性***,，如結(jié)核、淋病和非特異性炎癥等,。2．若精液量過(guò)多(一次超過(guò)8ml),，則精子被稀釋而相應(yīng)減少，有礙生育,。二,、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色，久未**者可呈淺黃色,。[臨床意義]1．黃色或棕色膿樣精液：見于精囊炎或前列腺炎等,。2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核和**等,。三,、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀，30分鐘內(nèi)自行液化,。[臨床意義]1．精液粘稠度低,，似米湯樣，可因精子量減少所致,，見于生殖系統(tǒng)炎癥,。??2．液化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或不液化，可抑制精子活動(dòng)而影響生育,，常見于前列腺炎癥等,。四、精子活動(dòng)率檢測(cè)[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(jí)(活動(dòng)較好,，有中速運(yùn)動(dòng),，但波形運(yùn)動(dòng)的較多)以上，**后1小時(shí)內(nèi)有Ⅲ級(jí)以上活動(dòng)能力的精于應(yīng)＞0.60,。[臨床意義]如果0級(jí)(死精子,，無(wú)活動(dòng)能力，加溫后仍不活動(dòng))和Ⅰ級(jí)(活動(dòng)不良,，精子原地旋轉(zhuǎn),、擺動(dòng)或抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)遲緩)精子在0.40以上,，常為男性不育癥的重要原因之一,。

精液檢查前有什么注意事項(xiàng)？一,、留精液前,，病人應(yīng)停止**4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮,、**睪丸酮,、苯丙酸諾龍。采取精液時(shí),，可用軟皂或石蠟油做**按摩,，將標(biāo)本收集在無(wú)菌的試管中；也可用避孕套（沖洗干凈,，不含殺精子藥物）或采用**中斷法收集精液,，但這樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,，可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端,、壓迫采尿，檢查沉渣中有無(wú)精子,。不要將精液暴露在過(guò)熱和過(guò)冷的環(huán)境中,。及時(shí)交給醫(yī)生備查，不得超過(guò)30分鐘,。冷天要注意保暖,，送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫。二、如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),，應(yīng)先沖洗,、消毒尿道口，再將精液收集在無(wú)菌試管中,。夫妻同居3年以上,，沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥,，在雙方未進(jìn)行檢查前,，不能盲目懷疑某一方，更不能認(rèn)為不孕的原因是女方,。妊娠是夫妻雙方的事,。實(shí)現(xiàn)受孕，男方的精液含量應(yīng)正常,，形態(tài)和動(dòng)力也應(yīng)正常,。女方能正常排卵，精子和卵子能結(jié)合成受精卵,，這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植,。上述的幾個(gè)環(huán)節(jié)中的某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可引起不孕,。三,、如果上述檢查結(jié)果精液是正常的，女方也應(yīng)去醫(yī)院檢查,，包括全身情況,、生殖***、卵巢排卵功能,、輸卵管通暢否,、免疫檢查。IVOS已成為快速,、準(zhǔn)確,、穩(wěn)定可靠的進(jìn)行精子分析的代名詞。

定量測(cè)定是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要保證,。WHO1980年出版了男科實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)***版及以后版本［1］?對(duì)有關(guān)男科的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了詳細(xì)的闡述,。對(duì)計(jì)算機(jī)輔助精子分析進(jìn)行質(zhì)量管理包括：計(jì)算機(jī)本身的軟硬件、CASA分析結(jié)果,、工作人員的具體操作幾方面,。CASA參數(shù)包括精子數(shù)量和各種活動(dòng)力變量?其質(zhì)量包括所測(cè)得數(shù)據(jù)的可靠性、精確度,、如何避免差錯(cuò)和數(shù)據(jù)的正確性及確認(rèn)?以及分析中的標(biāo)準(zhǔn)［2］,。CASA質(zhì)量管理關(guān)系到男科實(shí)驗(yàn)室中**分析的質(zhì)量?具有以下特點(diǎn)：⑴在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量和醫(yī)生處置質(zhì)量方面?優(yōu)于其它測(cè)定精子運(yùn)動(dòng)的方法,；⑵CASA結(jié)果及結(jié)果質(zhì)量的評(píng)估較困難；⑶WHO標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生處置質(zhì)量保證的基礎(chǔ),；⑷今后應(yīng)加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn),。CASA系統(tǒng)用量少，檢測(cè)速度快,，能夠顯著提高實(shí)驗(yàn)室的工作效率,。南京密度精子分析精確溫度控制

精子分析,，直線速率（VSL）?：精子頭在開始檢測(cè)時(shí)的位置與終止所處位置之間的直線運(yùn)動(dòng)的時(shí)均速率,。計(jì)算機(jī)輔助精子分析重復(fù)性高

檢查具備條件受檢者，經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過(guò)程后,，禁房事5－7天（上次排精到取標(biāo)本間隔時(shí)間至少不得少于100小時(shí)）,；[1]備大口有蓋清潔干燥容器一個(gè)，以**方式獲取精液,，一次全部射入容器,，蓋上蓋，記錄標(biāo)本離體時(shí)間,；貼身保溫,，30分鐘內(nèi)送到化驗(yàn)室，并向檢驗(yàn)員提供標(biāo)本取出時(shí)間,。精液常規(guī)觀察：精液總?cè)萘浚ê辽?，精子活?dòng)情況，精子密度（個(gè)/毫升）,，精液液化時(shí)間（標(biāo)本取出到精液液化的時(shí)間）,，不動(dòng)精子（個(gè)/高倍視野）等。見不動(dòng)精子,，須染色方可區(qū)分：不活動(dòng)的精子,、死精子、未成熟精子等,。找不到精子必須離心后檢驗(yàn),，仍然找不到精子；方可報(bào)告無(wú)精,。經(jīng)三次取樣化驗(yàn),，結(jié)果仍然找不到精子方可確認(rèn)無(wú)精子癥。計(jì)算機(jī)輔助精子分析重復(fù)性高