精液顯微鏡檢查(1)精子存活率：排精后30～60分鐘,，正常精子存活率應(yīng)為80%～90%,，精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因,。(2)精子活動力：指精子活動狀態(tài),，也是指活動精子的質(zhì)量,。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級：①精子活動好,，運(yùn)動迅速,，活潑有力，直線向前運(yùn)動,；②精子活動較好,，運(yùn)動速度尚可，游動方向不定,，呈直線或非直線運(yùn)動,，帶有回旋；③精子運(yùn)動不良,，運(yùn)動遲緩,，原地打轉(zhuǎn)或抖動，向前運(yùn)動能力差,；④死精子,，精子完全不活動。正常精子活動力應(yīng)在③級以上,，若＞40%的精子活動不良(③,、④)級，常是導(dǎo)致男性不育的重要原因,。精子活動力低,，主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性***,，應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥,、雄***等所致。?HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),，前向性（STR）?：平均路徑的直線性,。美國密度精子分析高準(zhǔn)確率

精液顯微鏡檢查精子計(jì)數(shù)：正常人精子計(jì)數(shù)為0．6×1012～1．5×0.012/L，相當(dāng)于一次排出的精子總數(shù)為400×106～600×106,。當(dāng)精子計(jì)數(shù)值＜20×106/ml或一次排精總數(shù)＜100×106為精子減少,，超過致孕極限而導(dǎo)致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥,。見于先天性睪丸發(fā)育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核,、炎癥,、淋病、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等),、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷，是導(dǎo)致少精或無精的重要原因,，也是導(dǎo)致不育的重要原因,。檢查有無精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察,。結(jié)扎六周后，連續(xù)檢查無精子,，說明手術(shù)成功,，如果結(jié)扎兩個(gè)月后，精液中仍有精子,，說明手術(shù)不成功,。上海瀕危物種精子分析VSL計(jì)算機(jī)輔助精子分析（computer- assisted sperm analysis）是2014年公布的泌尿外科學(xué)名詞。

初次**檢查注意事項(xiàng)作為一個(gè)初次來院做**檢查的患者,，以下幾點(diǎn)需要注意：注意事項(xiàng)1.**檢查一般要進(jìn)行2-3次,，每次間隔1-2周，時(shí)間應(yīng)盡量相近,。2.每次檢查要求禁欲2-7天,，由于禁欲時(shí)間太短會使**量和精子數(shù)量下降；時(shí)間太長則會使精子的活力下降,，影響精子質(zhì)量,。3.如果當(dāng)前有感冒、發(fā)熱或之前有大量飲酒史,，請主動告知檢驗(yàn)醫(yī)生,，建議您推后進(jìn)行檢查。因?yàn)榫訉囟?、酒精等因素非常敏感,，這些都會造成死精過多，影響檢查結(jié)果,。4.如果您有取精困難的情況,，也請告知檢驗(yàn)醫(yī)生，需使用**的無毒性,、無殺精劑避孕套,，而且在采集樣本后30min內(nèi)送檢，運(yùn)送過程**樣本需保溫（25℃-37℃）,。5.取精前必須清洗雙手,，并保持生殖器和取精杯的清潔。6.采集要求一次能收集到的全部**,，特別是剛射出部分精子密度高,，如取樣不全，也請告知檢驗(yàn)醫(yī)生,。

HamiltonThorne精子分析儀IVOSⅠ與IVOSⅡ一致性比對分析根據(jù)質(zhì)量控制的要求,對新精子分析系統(tǒng)進(jìn)行性能驗(yàn)證后,應(yīng)與舊系統(tǒng)進(jìn)行一致性評價(jià),從而保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,。方法:選用原有HamiltonThorne精子分析儀IVOSⅠ為參比儀器,新購儀器IVOSⅡ?yàn)閷?shí)驗(yàn)儀器,對精子分析系統(tǒng)的主要參數(shù)(精子濃度、前向運(yùn)動精子百分率、總活力)進(jìn)行分析比對,。結(jié)果:兩臺儀器的方法內(nèi)和方法間離群值檢驗(yàn),、偏倚圖和散點(diǎn)圖的線性關(guān)系和離群值檢測所有參數(shù)均能符合比對要求,檢測結(jié)果具有相關(guān)性;對實(shí)驗(yàn)儀器的檢測結(jié)果適合范圍的檢驗(yàn),當(dāng)其精子濃度r=0.988,前向運(yùn)動精子百分率r=0.975,總活力r=0.981,r均≥0.975,表明取值范圍合適;對預(yù)期偏倚(Bc)的接受性評價(jià)表明當(dāng)精子濃度在12×10~6/ml,允許總誤差(TEa)為6.67%;當(dāng)前向運(yùn)動精子百分率<31%,TEa為2.34%,兩項(xiàng)檢測的Bc上限<1/2允許誤差(Ea),實(shí)驗(yàn)儀器經(jīng)比對分析顯示符合質(zhì)控要求。結(jié)論:通過比對分析,得出兩臺精子分析系統(tǒng)的主要參數(shù)(精子濃度,、前向運(yùn)動精子百分率,、總活力)結(jié)果具有可比性,檢測結(jié)果一致,可同時(shí)用于臨床標(biāo)本的檢測。精子分析系統(tǒng)較傳統(tǒng)的分析法比較,，具有速度快,、量比性好、準(zhǔn)確性高,、為臨床和科研提供客觀的檢測依據(jù),。

檢查具備條件受檢者，經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過程后,，禁房事5－7天（上次排精到取標(biāo)本間隔時(shí)間至少不得少于100小時(shí)）,；[1]備大口有蓋清潔干燥容器一個(gè)，以**方式獲取精液,，一次全部射入容器,，蓋上蓋，記錄標(biāo)本離體時(shí)間,；貼身保溫,，30分鐘內(nèi)送到化驗(yàn)室，并向檢驗(yàn)員提供標(biāo)本取出時(shí)間,。精液常規(guī)觀察：精液總?cè)萘浚ê辽?，精子活動情況，精子密度（個(gè)/毫升）,，精液液化時(shí)間（標(biāo)本取出到精液液化的時(shí)間）,，不動精子（個(gè)/高倍視野）等。見不動精子,，須染色方可區(qū)分：不活動的精子,、死精子、未成熟精子等,。找不到精子必須離心后檢驗(yàn),，仍然找不到精子；方可報(bào)告無精,。經(jīng)三次取樣化驗(yàn),，結(jié)果仍然找不到精子方可確認(rèn)無精子癥。該設(shè)備的設(shè)計(jì)緊湊,，占用空間小,，適合不同規(guī)模的實(shí)驗(yàn)室使用,。上海山羊精子分析VAP

傳統(tǒng)的CASA系統(tǒng)仍使用傳統(tǒng)閾值圖像處理方法，準(zhǔn)確率有待提高,。美國密度精子分析高準(zhǔn)確率

CASA系統(tǒng)雖然有諸多優(yōu)點(diǎn),，但是很多因素都會影響到CASA儀器的使用及準(zhǔn)確性。CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：3.1標(biāo)本的采集與制作（1）采集前禁欲2?7天,，禁欲時(shí)間過長、過短對**質(zhì)量都有一定影響,。（2）容器要清潔,。（3）特殊情況下，*可使用專門為采集**設(shè)計(jì)的無毒性避孕套,，普通的乳膠避孕套因含有損害精子活力的物質(zhì)不可使用,。（4）注意保溫（20?37℃），并于30分鐘內(nèi)送檢驗(yàn)科,。（5）標(biāo)本置于37℃水浴.精子運(yùn)動參數(shù)具有溫度敏感性,，因此要求計(jì)數(shù)池應(yīng)于分析儀恒溫板上預(yù)溫。（6）密切注意**液化的情況,，確保液化時(shí)間準(zhǔn)確,，因**樣本隨放置時(shí)間的延長，精子活動力及活動率有減少的趨勢,。標(biāo)本液化后取混勻樣本**1滴滴在樣品池中間,，然后進(jìn)行分析。（7）檢測精子活動力,，標(biāo)本密度應(yīng)控制在2×106/ml到50×106/ml之間,。具有高密度（如高于50×106/ml）精子的標(biāo)本，通常會增加碰撞的頻率,，并可能由此出現(xiàn)錯(cuò)誤的結(jié)果,。在這種情況下，建議用同源精漿稀釋標(biāo)本,。美國密度精子分析高準(zhǔn)確率