采集精液前5～7天內(nèi)必須停止性生活，并且不得有**,、夢(mèng)遺等情況,，還應(yīng)禁煙戒酒，忌服對(duì)生精功能有影響的藥物等,。采取精液時(shí)間以晨起為佳,，采精前用溫水將雙手、**，尤其是**洗凈,?？刹捎?*法或電動(dòng)按摩**法引起排精。精液的排出具有一定順序,，開頭部分來自前列腺,、附睪及壺腹，伴有大量精子,，***部分來自精囊,，故應(yīng)收集整份精液，不要遺漏任何部分,，尤其是開頭部分,。正因?yàn)橐讈G失精液的***部分,故不能用體外**法收集精液。盛精液的容器應(yīng)干凈,、無菌,、干燥，采精前容器的溫度應(yīng)與室溫相同,；瓶子不應(yīng)過大,，但瓶口不應(yīng)過小，以免將精液射出瓶外,；還應(yīng)貼上標(biāo)簽,，記錄姓名及取精時(shí)間。在冷天應(yīng)將精液標(biāo)本保溫,，放置在貼身內(nèi)衣袋中,，不可傾斜或倒置，盡可能在1小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室,。Hamilton Thorne精子分析儀是一款功能強(qiáng)大,、準(zhǔn)確可靠的精子質(zhì)量評(píng)估設(shè)備。北京CASA精子分析W.H.O 5

**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測(cè)方法,。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室普遍使用人工方法進(jìn)行分析,，結(jié)果缺少準(zhǔn)確性、客觀性和可比性,。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標(biāo)準(zhǔn)方法,，但仍不能充分克服人為主觀因素的影響。特別是對(duì)精子的活率和活力的分級(jí)主要依賴檢驗(yàn)者的經(jīng)驗(yàn)和主觀判斷,，不同的技術(shù)人員分析的結(jié)果有時(shí)相差甚遠(yuǎn),，對(duì)精子運(yùn)動(dòng)能力的判斷缺少嚴(yán)格的量化指標(biāo)。因此應(yīng)用一種統(tǒng)一,、標(biāo)準(zhǔn)和快速的檢測(cè)方法替代人工方法十分必要,。計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測(cè)中的應(yīng)用49中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析（Computer-aidedSpermAnalysis,CASA）系統(tǒng)逐步取代了人工操作,，在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術(shù)彌補(bǔ)了人工方法進(jìn)行**分析的不足。北京CASA精子分析W.H.O 5Hamilton Thorne精子分析儀采用先進(jìn)的光學(xué)成像,，能夠?qū)崟r(shí)分析精子的動(dòng)力學(xué)參數(shù),，提供有效的精子質(zhì)量評(píng)估。

精子分析儀牌子哪個(gè)好,？選購(gòu)建議1.漢密爾頓索恩（HamiltonThorne）：全球**的生殖健康設(shè)備制造商,，其IVOS®II精子分析儀在行業(yè)內(nèi)享有盛譽(yù)，采用計(jì)算機(jī)輔助精子分析（CASA）技術(shù),，評(píng)估精子的數(shù)量,、濃度、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及形態(tài),，為臨床診斷和***提供可靠依據(jù),。雖然該品牌以精子分析儀聞名，但也可能涉及自動(dòng)取精機(jī)的研發(fā)與生產(chǎn),，具體需進(jìn)一步了解,。其他類似品牌：市場(chǎng)上還有許多其他品牌提供類似產(chǎn)品，選擇時(shí)應(yīng)綜合考慮產(chǎn)品的性價(jià)比,、用戶評(píng)價(jià)以及售后服務(wù)等因素,。選購(gòu)建議1.明確需求：首先明確自己的需求是醫(yī)用級(jí)別還是非醫(yī)用級(jí)別，以及具體的使用場(chǎng)景和預(yù)算,。2.查看產(chǎn)品參數(shù)：詳細(xì)了解產(chǎn)品的功能,、材質(zhì)、尺寸等參數(shù),，確保產(chǎn)品符合自己的需求。3.查閱用戶評(píng)價(jià)：通過查看其他用戶的評(píng)價(jià)和使用經(jīng)驗(yàn),，了解產(chǎn)品的實(shí)際效果和潛在問題,。4.選擇正規(guī)渠道：盡量通過正規(guī)渠道購(gòu)買產(chǎn)品，確保產(chǎn)品的質(zhì)量和售后服務(wù),。自動(dòng)取精機(jī)的品牌選擇需要根據(jù)個(gè)人需求和實(shí)際情況進(jìn)行判斷,。

五、精子活動(dòng)力檢測(cè)[正常參考值]**后30-60分鐘活動(dòng)力為Ⅲ級(jí)以上的精子＞0.80：**后120分鐘內(nèi)活動(dòng)力為Ⅲ級(jí)以上的精子＞0.60,；**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動(dòng),。[臨床意義]活動(dòng)不良或不活動(dòng)的精子增多，是導(dǎo)致不育的重要原因之一,。常見于精索靜脈曲張,、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***，某些代謝藥,、抗瘧藥,、雌***,、氧化氮芥等，也可使精子活動(dòng)力下降,。六,、精子計(jì)數(shù)[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108。[臨床意義]1．精子計(jì)數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常,，見于精索靜脈曲張,、鉛金屬等有害工業(yè)污染、大劑量放射線及某些藥物影響,。2．精液多次未查到精子為無精癥,，主要見于睪丸生精功能低下，先天性輸精管,、精囊缺陷或輸精管阻塞,。輸精管結(jié)扎術(shù)2個(gè)月后精液中應(yīng)無精子，否則說明手術(shù)失敗,。3．老年人從50歲開始精子數(shù)減少以至逐步消失,。精子分析儀節(jié)省時(shí)間，提高實(shí)驗(yàn)室的工作效率,，讓醫(yī)生和科研人員更快速地獲取實(shí)驗(yàn)分析結(jié)果,。

男科實(shí)驗(yàn)室中通常所指的質(zhì)量包含三個(gè)方面：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量、醫(yī)生處置的質(zhì)量以及結(jié)果的質(zhì)量［3］,。1．實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量與**分析有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量主要是工作人員的素質(zhì)和所采用儀器的質(zhì)量,。工作人員應(yīng)經(jīng)過特殊的培訓(xùn)?儀器必須處于正常狀態(tài)、確保準(zhǔn)確的結(jié)果?操作應(yīng)符合規(guī)程［4］,。CASA系統(tǒng)本身的質(zhì)量難于評(píng)定,。硬件?如顯微鏡、影像攝影機(jī)和計(jì)算機(jī)經(jīng)檢查便可確定其可靠性,。但軟件并非如此?軟件中存在不確定的因素?算法是軟件中**重要的部分?通常制造者保守這些秘密,；因此?有關(guān)軟件的數(shù)學(xué)上、信息性的,、統(tǒng)計(jì)學(xué)的或生物測(cè)量方面的檢查實(shí)驗(yàn)室難于進(jìn)行,。該設(shè)備還具備良好的售后服務(wù)，Hamilton Thorne公司提供培訓(xùn)和技術(shù)支持,，確保用戶能夠充分利用設(shè)備的功能,。北京快速運(yùn)動(dòng)精子分析DAP

精子分析儀參數(shù)，精子頭側(cè)擺幅度（ALH）?：精子頭關(guān)于其平均路徑的側(cè)向位移幅度,。北京CASA精子分析W.H.O 5

二,、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：5、精漿肉堿測(cè)定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L,?！九R床意義】精漿肉堿測(cè)定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,，其次是精囊。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種,，附睪中含高濃度的肉堿,，主要與精子在附睪成熟時(shí)所需的能量來源有關(guān)。現(xiàn)認(rèn)為精漿肉堿含量和果糖含量的變化,，常反映附睪,、精囊的功能。精漿肉堿及果糖含量正常,，表明附睪,、精囊功能正常。當(dāng)肉堿含量高于正常的50%,，而果糖含量降低,，則提示精囊功能障礙，附睪功能正常,；精漿肉堿約為正常含量的50%左右,，果糖含量正常，說明附睪功能障礙,，精囊功能正常,；而肉堿急劇下降，果糖含量亦減少,，表示精囊,、附睪功能均發(fā)生障礙。6,、抗精子抗體(AsAb)測(cè)定【正常參考值】陰性,。【臨床意義】AsAb檢測(cè)對(duì)不育原因檢查有重要臨床意義,。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,，可抑制精子的活動(dòng)，干擾精子的運(yùn)行,，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合，使受精發(fā)生障礙,。即使已經(jīng)受精,，也可能影響發(fā)育中的胚胎，造成免疫性流產(chǎn),。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,，當(dāng)精子輸出管道受阻、睪丸損傷,、炎癥,、附睪等生殖系***時(shí),，系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體。北京CASA精子分析W.H.O 5