九,、精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值]7.2-8.0,。[臨床意義]1．精液pH值＜7.0,，多見于少精或無精癥，常反映輸精管道阻塞,、先天性精囊缺如或附睪病變等,。2．精液pH值＞8.0，常見于急性***,，如精囊炎,、前列腺炎等。十,、男性生育力指數(shù)測定[計算公式]I=M(N×V)/（A×106）式中I為男性生育力指數(shù),；M為活動精子百分率；N為每毫升的精子數(shù),；V為精子運動的速度,；A為畸形精子的百分率。[正常參考值]正常人生育力指數(shù)＞l,。[臨床意義]1．生育指數(shù)為0,，表明完全無生育能力。2．生育指數(shù)為0-1之間,，表明有不同程度的生育障礙,。全自動精子分析儀嚴格按照世界衛(wèi)生組織（WHO）和KRUGER標準，并通過ISO9001認證,。計數(shù)精子分析重復性高

CASA系統(tǒng)雖然有諸多優(yōu)點,，但是很多因素都會影響到CASA儀器的使用及準確性。CASA系統(tǒng)進行**分析應注意以下幾點：3.1標本的采集與制作（1）采集前禁欲2?7天,，禁欲時間過長,、過短對**質(zhì)量都有一定影響,。（2）容器要清潔。（3）特殊情況下,，*可使用專門為采集**設計的無毒性避孕套,，普通的乳膠避孕套因含有損害精子活力的物質(zhì)不可使用。（4）注意保溫（20?37℃）,，并于30分鐘內(nèi)送檢驗科。（5）標本置于37℃水浴.精子運動參數(shù)具有溫度敏感性,，因此要求計數(shù)池應于分析儀恒溫板上預溫,。（6）密切注意**液化的情況，確保液化時間準確,，因**樣本隨放置時間的延長,，精子活動力及活動率有減少的趨勢。標本液化后取混勻樣本**1滴滴在樣品池中間,，然后進行分析,。（7）檢測精子活動力，標本密度應控制在2×106/ml到50×106/ml之間,。具有高密度（如高于50×106/ml）精子的標本,，通常會增加碰撞的頻率，并可能由此出現(xiàn)錯誤的結(jié)果,。在這種情況下,，建議用同源精漿稀釋標本。計數(shù)精子分析VSLIVOS已成為快速,、準確,、穩(wěn)定可靠的進行精子分析的代名詞。

二,、生化及免疫學檢驗：1,、精漿果糖測定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L?！九R床意義】（1）精液果糖為0,，可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**,。（2）精液果糖降低,，常見于精囊炎和雄***分泌不足，果糖不足可導致精子運動能量缺乏,，甚至不易受孕,。2、精漿酸性磷酸酶測定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高,，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者,。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低,，常見于前列腺炎患者。（3）精漿酸性磷酸酶檢測是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法,。3,、精漿頂體酶活性測定【正常參考值】36.72±21.43U/L?！九R床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān),，其活力不足，可導致男性不育,。4,、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L；LDH-X相對活性：≥0.426,?！九R床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性，是精于運動獲能的關(guān)鍵酶,，該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標,。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失，精子發(fā)生缺陷時無LDH-X形成,，少精或無精者可致LDH-X活性降低,。服用棉酚也可抑制此酶活性。

精子檢測是通過一系列檢測方法來評估男性生育能力的指標之一,。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準確性和結(jié)果的可靠性,。目前，常用的檢測方法有手動計數(shù)法,、顯微鏡計數(shù)法,、電子顯微鏡計數(shù)法、精子運動軌跡分析法等,。手動計數(shù)法是通過顯微鏡手動計算精液中精子數(shù)量的方法,，該方法簡單易行，但因操作者技能不同,，容易出現(xiàn)誤差,。顯微鏡計數(shù)法是通過顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法，該方法比手動計數(shù)法更加準確,，但需要專業(yè)的技能和經(jīng)驗,。電子顯微鏡計數(shù)法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法，該方法非常準確,，但需要昂貴的設備,。精子運動軌跡分析法是通過計算機分析精子運動軌跡來判斷精子活力和數(shù)量的方法，該方法不僅準確性,，而且可以直觀地顯示精子的運動狀態(tài),，但需要較為復雜的技術(shù),。除了以上常見的檢測方法，還有一些新興的檢測方法,，如流式細胞術(shù),、全自動分析系統(tǒng)等。這些檢測方法雖然在檢測精子數(shù)量,、活力等方面具有一定優(yōu)勢,，但由于技術(shù)上的限制和設備的昂貴，目前還沒有得到廣泛應用,。在選擇檢測方法時,，需要考慮檢測的目的、檢測的準確性和結(jié)果的可靠性等因素,。同時，需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢測,，避免因設備不足或技術(shù)不過關(guān)等因素導致檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差,。選擇合適的CASA檢測原理和設備，確保幀率要求,，避免因設備問題影響檢測結(jié)果?,。

[臨床意義]1.若數(shù)日未**、且精液量少于1.5ml者為不正常,，說明精囊或前列腺有病變,；若精液量減至數(shù)滴，甚至排不出,，稱為無精液癥,，見于生殖系統(tǒng)的特異性***，如結(jié)核,、淋病和非特異性炎癥等,。2．若精液量過多(一次超過8ml)，則精子被稀釋而相應減少,，有礙生育,。二、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色,，久未**者可呈淺黃色。[臨床意義]1．黃色或棕色膿樣精液：見于精囊炎或前列腺炎等,。2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統(tǒng)的炎癥,、結(jié)核和**等。三,、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀,，30分鐘內(nèi)自行液化,。[臨床意義]1．精液粘稠度低，似米湯樣,，可因精子量減少所致,，見于生殖系統(tǒng)炎癥。??2．液化時間過長或不液化,，可抑制精子活動而影響生育,，常見于前列腺炎癥等。四,、精子活動率檢測[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,，有中速運動，但波形運動的較多)以上,，**后1小時內(nèi)有Ⅲ級以上活動能力的精于應＞0.60,。[臨床意義]如果0級(死精子，無活動能力,，加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良,，精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動或抖動,，運動遲緩)精子在0.40以上,，常為男性不育癥的重要原因之一。不同品牌CASA分析的結(jié)果差異較大,，因此,，更高效精確的精液質(zhì)量檢測系統(tǒng)對促進男科學發(fā)展具有重要的意義。上海計數(shù)精子分析高準確率

計算機輔助精子分析根據(jù)初估的精子濃度選擇合適的檢測方法,，確保檢測過程的準確性和可靠性?,。計數(shù)精子分析重復性高

人類精子冷凍保存和儲存：增加了冷凍樣本的安全性、精液冷凍保存方案,、快速液氮熏蒸冷凍,、冷凍精液的解凍、玻璃化冷凍等內(nèi)容,，更具可操作性,。本手冊對人類精子的冷凍保存提出了具體建議：將樣本分管分罐分開儲存；對使用的材料和留存標本建立定期核驗程序,；所有儲罐都應有液位監(jiān)控報警系統(tǒng),，以監(jiān)測溫度和液氮液位，傳感器應連接警報器,，可通過實驗室人員的終端進行提醒,。新證據(jù)表明，玻璃化冷凍是冷凍保存精液的一種有價值的方法。該方法的原理是將小體積樣本與無污染液氮直接接觸并快速冷凍,，可以防止冰晶的形成,，并減少精子的滲透性損傷。在麥管玻璃化冷凍(無菌玻璃化冷凍)中,，也可以使用封閉系統(tǒng),，不需要無菌的液氮。計數(shù)精子分析重復性高