通過結果的生物學意義對結果質(zhì)量進行評估?當所有具生物學意義的參數(shù)在測試中表現(xiàn)出較小的可變性時則方法學可變性亦較低方法學可變性低則結果質(zhì)量就高。CASA系統(tǒng)獲得的數(shù)值與直觀評估獲得的數(shù)值進行分析和比較在精子數(shù)量和綜合運動性上具有較好的相關性而·131·中國優(yōu)生與遺傳雜志2002第10卷第6期DOI:10．13404／j．cnki．cjbhh．2002．06．091在前向運動精子百分率上的相關性較低］,。Holt等報道了在常規(guī)實驗條件下采用五種不同的CASA系統(tǒng)對**參數(shù)值進行比較,，其結果為：采用同一個測定池由不同的操作者測定**參數(shù)；變異系數(shù)（CV）是29％?活動精子比率的CV為24％?平均路徑速度（VAP）的CV為43?85％,。作者們指出該分析結果不應看作是不同CASA系統(tǒng)間的工作情況的比較?實際上它揭示了操作者的錯誤是差異的主要來源,。目前有待于尋找進一步的標準來評估CASA變量的結果質(zhì)量。精子***的生物學功能是使卵細胞授精?因此用夫婦中的授精結果來考察精子運動性是合理的?只有在該基礎上能夠確定活動性參數(shù)的重要性,。輔助生殖技術（授精IVF）的發(fā)展使檢測精子質(zhì)量與各參數(shù)間的關系的比較成為可能,；同樣可以驗證CASA測定結果與精子真實質(zhì)量間的相關性有利于CASA結果質(zhì)量的提高。全自動精子分析儀在臨床Z療中展現(xiàn)了明顯的優(yōu)勢,。瀕危物種精子分析DAP

精子檢測是通過一系列檢測方法來評估男性生育能力的指標之一,。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準確性和結果的可靠性。目前,，常用的檢測方法有手動計數(shù)法,、顯微鏡計數(shù)法、電子顯微鏡計數(shù)法,、精子運動軌跡分析法等,。手動計數(shù)法是通過顯微鏡手動計算精液中精子數(shù)量的方法，該方法簡單易行,，但因操作者技能不同,，容易出現(xiàn)誤差。顯微鏡計數(shù)法是通過顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,，該方法比手動計數(shù)法更加準確,，但需要專業(yè)的技能和經(jīng)驗。電子顯微鏡計數(shù)法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,，該方法非常準確,，但需要昂貴的設備。精子運動軌跡分析法是通過計算機分析精子運動軌跡來判斷精子活力和數(shù)量的方法,，該方法不僅準確性,，而且可以直觀地顯示精子的運動狀態(tài)，但需要較為復雜的技術,。除了以上常見的檢測方法,，還有一些新興的檢測方法，如流式細胞術,、全自動分析系統(tǒng)等,。這些檢測方法雖然在檢測精子數(shù)量、活力等方面具有一定優(yōu)勢，但由于技術上的限制和設備的昂貴,，目前還沒有得到廣泛應用,。在選擇檢測方法時，需要考慮檢測的目的,、檢測的準確性和結果的可靠性等因素,。同時，需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構進行檢測,，避免因設備不足或技術不過關等因素導致檢測結果出現(xiàn)誤差,。北京狗精子分析精子動力分析CASA系統(tǒng)通過計算機分析精子運動參數(shù)，能夠提供精確的量化數(shù)據(jù),，優(yōu)于人工檢測方法,。

**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測方法。目前我國醫(yī)學實驗室普遍使用人工方法進行分析,，結果缺少準確性,、客觀性和可比性。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標準方法,，但仍不能充分克服人為主觀因素的影響,。特別是對精子的活率和活力的分級主要依賴檢驗者的經(jīng)驗和主觀判斷，不同的技術人員分析的結果有時相差甚遠,，對精子運動能力的判斷缺少嚴格的量化指標,。因此應用一種統(tǒng)一、標準和快速的檢測方法替代人工方法十分必要,。計算機計算機輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測中的應用49中國衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析（Computer-aidedSpermAnalysis,CASA）系統(tǒng)逐步取代了人工操作,，在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術彌補了人工方法進行**分析的不足。

醫(yī)生為了鑒定男性生育能力,，常囑男方作精液檢查,，正常精液顏色為灰白色或乳白色。如節(jié)欲時間長者,，可呈淡黃色,，若出現(xiàn)鮮紅色.暗紅色，則提示患者有炎癥或生殖道損傷,。每次排精量為2~6毫升,，常受排精次數(shù)與頻率的影響。新鮮精液呈稠厚膠凍狀,，1小時之內(nèi)應液化為稀薄的液體,，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液絲長度一般不超過2厘米,，否則視為異常,。精液呈弱堿性，PH值為7.2~7.8,。正常精子數(shù)應超過2000萬/毫升,。排精后1小時內(nèi)活動精＞=50%。世界衛(wèi)生組織推薦精子活動力分為四級：0級：不活動,；1級：精子原地擺動,；2級：有中等的前向運動；3級：前向運動活躍,，快速直線運動,。正常的精子活動力為2~3級的精子＞=40%~50%.精子形態(tài)：畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能單從精液的一項指標定論,，應對精子數(shù)量活力活動率液化時間畸形率等多方面進行綜合能力分析,。采集精液前5～7天內(nèi)必須停止性生活，并且不得有**,、夢遺等情況,，還應禁煙戒酒，忌服對生精功能有影響的藥物等,。選擇合適的CASA檢測原理和設備,，確保幀率要求，避免因設備問題影響檢測結果?,。

1.基本檢查：是確定精液變量穩(wěn)定的常規(guī)方法,，不僅是男科實驗室，任何開展精液檢查的實驗室都能遵循,。精子計數(shù)依然推薦使用改良Neubauer血細胞計數(shù)板的方法,，但計數(shù)的方法有了改變。明確推薦了伊紅笨胺黑染色法作為精子存活率診斷的優(yōu)先方法,，伊紅染色和低滲腫脹實驗只作為備選方法,。刪減了參考值下限的描述。對于精子活動率大于40%的樣本沒有必要做存活率評估,。與第5版手冊中淡粉色判讀為活精子不同,，明確了只有精子頭為白色的精子為活精子、淡粉色為死精子,。臨床數(shù)據(jù)表明,，鑒別快速前向運動精子非常重要。因此,，關于精子活力分級,，第6版手冊建議恢復到快速前向運動、慢速前向運動,、非前向運動和不活動4個活力級別,，但精子活動率的參考值范圍卻依然是按前向運動(PR),、非前向運動(NP)、不活動(IM)3個活力級別計算,。第6版手冊強調(diào),，精子形態(tài)學評估的價值不僅在于其可用于判斷自然妊娠和輔助生殖技術(ART)結局的預后，還可以為男性生殖***包括睪丸和附睪功能判斷提供更多診斷信息,。對于3%和5%的精子“正?！毙螒B(tài)率的判斷，則要求必須由訓練有素的人員評估1500個精子來完成,；對于無尾精子(只有頭部的精子)超過總精子數(shù)20%的精液,，應單獨計算并在報告中注明；精子分析儀能分析與精子運動功能相關的各種參數(shù),。美國水生動物精子分析重復性高

IVOS已成為快速,、準確、穩(wěn)定可靠的進行精子分析的代名詞,。瀕危物種精子分析DAP

初次**檢查注意事項作為一個初次來院做**檢查的患者,，以下幾點需要注意：注意事項1.**檢查一般要進行2-3次，每次間隔1-2周,，時間應盡量相近,。2.每次檢查要求禁欲2-7天，由于禁欲時間太短會使**量和精子數(shù)量下降,；時間太長則會使精子的活力下降,，影響精子質(zhì)量。3.如果當前有感冒,、發(fā)熱或之前有大量飲酒史,，請主動告知檢驗醫(yī)生，建議您推后進行檢查,。因為精子對溫度,、酒精等因素非常敏感，這些都會造成死精過多,，影響檢查結果,。4.如果您有取精困難的情況，也請告知檢驗醫(yī)生,，需使用**的無毒性,、無殺精劑避孕套，而且在采集樣本后30min內(nèi)送檢,，運送過程**樣本需保溫（25℃-37℃）,。5.取精前必須清洗雙手，并保持生殖器和取精杯的清潔,。6.采集要求一次能收集到的全部**,，特別是剛射出部分精子密度高,，如取樣不全，也請告知檢驗醫(yī)生,。瀕危物種精子分析DAP