精液顯微鏡檢查(1)精子存活率：排精后30～60分鐘,，正常精子存活率應(yīng)為80%～90%,，精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因。(2)精子活動(dòng)力：指精子活動(dòng)狀態(tài),，也是指活動(dòng)精子的質(zhì)量,。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動(dòng)力分為4級(jí)：①精子活動(dòng)好，運(yùn)動(dòng)迅速,，活潑有力,，直線向前運(yùn)動(dòng)；②精子活動(dòng)較好,，運(yùn)動(dòng)速度尚可,，游動(dòng)方向不定，呈直線或非直線運(yùn)動(dòng),，帶有回旋,；③精子運(yùn)動(dòng)不良，運(yùn)動(dòng)遲緩,，原地打轉(zhuǎn)或抖動(dòng),，向前運(yùn)動(dòng)能力差；④死精子,，精子完全不活動(dòng),。正常精子活動(dòng)力應(yīng)在③級(jí)以上，若＞40%的精子活動(dòng)不良(③,、④)級(jí),，常是導(dǎo)致男性不育的重要原因。精子活動(dòng)力低,，主要見(jiàn)于精索靜脈曲張,、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性***，應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥,、雄***等所致,。計(jì)算機(jī)輔助精子分析（computer- assisted sperm analysis）是2014年公布的泌尿外科學(xué)名詞,。南京慢速運(yùn)動(dòng)精子分析W.H.O 4

精子分析儀是計(jì)算機(jī)技術(shù)和圖像處理技術(shù)結(jié)合的**分析儀器設(shè)備，通過(guò)顯微鏡下攝像和計(jì)算機(jī)快速分析多個(gè)視野內(nèi)精子的運(yùn)行軌跡,，客觀記錄了精子的密度,、活動(dòng)力、活動(dòng)率和存活率等各項(xiàng)參數(shù),。計(jì)算機(jī)輔助**分析儀由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)組成,。硬件系統(tǒng)主要由顯微攝像系統(tǒng)、圖像采集系統(tǒng),、恒溫系統(tǒng),、計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)等四大系統(tǒng)構(gòu)成。此外,，儀器一般配有**樣品盒,，以確保單層取樣[1]。1.顯微攝像系統(tǒng)：由顯微鏡及CCD組成,?？梢詫?biāo)本信號(hào)通過(guò)顯微放大由CCD傳輸?shù)接?jì)算機(jī)2.圖像采集系統(tǒng)：由圖像卡構(gòu)成，其功能是對(duì)CCD信號(hào)進(jìn)行抓拍,、識(shí)別,、預(yù)處理后，將成熟信號(hào)輸送到計(jì)算機(jī),。3.恒溫系統(tǒng)：由加溫和保溫設(shè)備組成。加溫是通過(guò)熱吹風(fēng)機(jī)不斷將適宜的溫度熱風(fēng)鼓入封閉保溫罩內(nèi),，提供穩(wěn)定,、可靠的檢查環(huán)境。4.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：對(duì)圖像信號(hào)進(jìn)行***系統(tǒng)的加工處理,，對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行輸出和存儲(chǔ)的設(shè)備,。軟件系統(tǒng)采用**的精子質(zhì)量分析軟件，利用現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)識(shí)別技術(shù)和圖像處理技術(shù),，對(duì)精子的動(dòng)靜態(tài)特征進(jìn)行***的量化分析,，對(duì)精子的密度、活力,、活率,、運(yùn)動(dòng)軌跡等特征進(jìn)行量的檢測(cè)分析南京CASA精子分析W.H.O 6CASA系統(tǒng)減少了人為因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，提高了檢測(cè)的客觀性和可重復(fù)性?,。

精子分析儀牌子哪個(gè)好,？選購(gòu)建議1.漢密爾頓索恩（HamiltonThorne）：全球**的生殖健康設(shè)備制造商，其IVOS®II精子分析儀在行業(yè)內(nèi)享有盛譽(yù),，采用計(jì)算機(jī)輔助精子分析（CASA）技術(shù),，評(píng)估精子的數(shù)量,、濃度、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及形態(tài),，為臨床診斷和***提供可靠依據(jù),。雖然該品牌以精子分析儀聞名，但也可能涉及自動(dòng)取精機(jī)的研發(fā)與生產(chǎn),，具體需進(jìn)一步了解,。其他類似品牌：市場(chǎng)上還有許多其他品牌提供類似產(chǎn)品，選擇時(shí)應(yīng)綜合考慮產(chǎn)品的性價(jià)比,、用戶評(píng)價(jià)以及售后服務(wù)等因素,。選購(gòu)建議1.明確需求：首先明確自己的需求是醫(yī)用級(jí)別還是非醫(yī)用級(jí)別，以及具體的使用場(chǎng)景和預(yù)算,。2.查看產(chǎn)品參數(shù)：詳細(xì)了解產(chǎn)品的功能,、材質(zhì)、尺寸等參數(shù),，確保產(chǎn)品符合自己的需求,。3.查閱用戶評(píng)價(jià)：通過(guò)查看其他用戶的評(píng)價(jià)和使用經(jīng)驗(yàn)，了解產(chǎn)品的實(shí)際效果和潛在問(wèn)題,。4.選擇正規(guī)渠道：盡量通過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)買產(chǎn)品,，確保產(chǎn)品的質(zhì)量和售后服務(wù)。自動(dòng)取精機(jī)的品牌選擇需要根據(jù)個(gè)人需求和實(shí)際情況進(jìn)行判斷,。

男科實(shí)驗(yàn)室中通常所指的質(zhì)量包含三個(gè)方面：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量,、醫(yī)生處置的質(zhì)量以及結(jié)果的質(zhì)量［3］。1．實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量與**分析有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量主要是工作人員的素質(zhì)和所采用儀器的質(zhì)量,。工作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)特殊的培訓(xùn)?儀器必須處于正常狀態(tài),、確保準(zhǔn)確的結(jié)果?操作應(yīng)符合規(guī)程［4］。CASA系統(tǒng)本身的質(zhì)量難于評(píng)定,。硬件?如顯微鏡,、影像攝影機(jī)和計(jì)算機(jī)經(jīng)檢查便可確定其可靠性。但軟件并非如此?軟件中存在不確定的因素?算法是軟件中**重要的部分?通常制造者保守這些秘密,；因此?有關(guān)軟件的數(shù)學(xué)上,、信息性的、統(tǒng)計(jì)學(xué)的或生物測(cè)量方面的檢查實(shí)驗(yàn)室難于進(jìn)行,。男性精液檢測(cè)主要依賴計(jì)算機(jī)輔助精子分析儀(computer assistant semen analyses,，CASA)。

測(cè)定精子密度和精子總數(shù)的方法主要包括顯微鏡計(jì)數(shù)和全自動(dòng)分析,。1.顯微鏡計(jì)數(shù)：這是傳統(tǒng)的測(cè)定方法,，需要收集精液，通常是使用量杯。收集后,，應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室中盡快進(jìn)行計(jì)數(shù),。應(yīng)在光學(xué)顯微鏡下將精子進(jìn)行分類，這一步非常重要,，因?yàn)橥暾木硬拍鼙挥?jì)數(shù),。然后，將剩余的精液樣本通過(guò)自然沉降或離心的方法讓精子下沉,，通過(guò)顯微鏡觀察并計(jì)數(shù),。這種方法需要一定的經(jīng)驗(yàn)和技巧，而且受到許多因素的影響,，如精子的活動(dòng)性,、濃度、形態(tài)等,。2.全自動(dòng)分析：隨著科技的發(fā)展,，現(xiàn)在有全自動(dòng)的精子分析儀，可以快速準(zhǔn)確地測(cè)定精子密度和總數(shù),。這種方法通過(guò)激光技術(shù)進(jìn)行,，可以測(cè)量大量精子，包括前向運(yùn)動(dòng)的精子,。這些儀器通?？梢蕴峁└_的結(jié)果，并且減少了人為錯(cuò)誤,。在進(jìn)行精子計(jì)數(shù)前,，男性應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間禁欲，因?yàn)檫@可能會(huì)影響精子的數(shù)量和質(zhì)量,。同時(shí),，健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數(shù)量和質(zhì)量。精子分析儀參數(shù),，平均路徑速率（VAP）?：精子頭沿其平均路徑移動(dòng)時(shí)的時(shí)均速率。南京綿羊精子分析DCL

Hamilton Thorne精子分析儀的操作簡(jiǎn)單易懂,，用戶無(wú)需具備專業(yè)知識(shí)也能夠輕松上手使用,。南京慢速運(yùn)動(dòng)精子分析W.H.O 4

精子手工計(jì)數(shù)原理及操作方法1.原理：將精液用適當(dāng)?shù)南♂屢鹤饕欢肯♂尯螅靹蜃⑷胗?jì)數(shù)池內(nèi)計(jì)數(shù),，再算出每毫升精液中精子數(shù),。2.方法（按照***版第四版《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》）1).于小試管內(nèi)加精子稀釋液0.38ml,取液化精液20μl,加入稀釋液內(nèi)混勻。2).充分搖勻后,滴入改良Neubauer計(jì)數(shù)板的計(jì)數(shù)池內(nèi),靜置1~2分鐘,待精子下沉后,以精子頭部作為基準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)數(shù),。3.計(jì)算1).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子少于10個(gè),應(yīng)計(jì)數(shù)所有25個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù),。2).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子在10~40個(gè),應(yīng)計(jì)10個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù)。3).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子多于40個(gè),應(yīng)計(jì)數(shù)5個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù)。公式：精子數(shù)=計(jì)數(shù)結(jié)果/計(jì)數(shù)中方格×25×1/計(jì)數(shù)池高度×20×103/ml=計(jì)數(shù)結(jié)果/計(jì)數(shù)中方格×1/計(jì)數(shù)池高度×5×103/ml南京慢速運(yùn)動(dòng)精子分析W.H.O 4