七、精子形態(tài)檢查[正常參考值]畸形精子：＜10%-15%,；凝集精子：＜10%,；未成熟精細(xì)胞：＜1%。[臨床意義]1．精索靜脈曲張病人的畸形精子增多,，提示精子在不成熟時已進入精液,，或靜脈回流不暢造成陰囊內(nèi)溫度過高和睪丸組織缺氧,，或血液帶有毒性代謝產(chǎn)物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸，上述原因均有損于精子形態(tài),。2.精液中凝集精子增多,，提示生殖道***或免疫功能異常。3.睪丸曲細(xì)精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時,，精液中可出現(xiàn)較多病理性未成熟精細(xì)胞,。八、精液細(xì)胞檢查[正常參考值]白細(xì)胞(WBC)：＜5個/HP(高倍鏡視野),；紅細(xì)胞(RBC)：0-偶見/HP,。[臨床意義]1．精液中白細(xì)胞增多，常見于精囊炎,、前列腺炎及結(jié)核等,。2．精液中紅細(xì)胞增多，常見于精囊結(jié)核,、前列腺*等,。3.精液中若查到*細(xì)胞,，對生殖系*有診斷意義,。CASA系統(tǒng)通過計算機分析精子運動參數(shù)，能夠提供精確的量化數(shù)據(jù),，優(yōu)于人工檢測方法,。北京魚精子分析DAP

精子分析儀是計算機技術(shù)和圖像處理技術(shù)結(jié)合的**分析儀器設(shè)備，通過顯微鏡下攝像和計算機快速分析多個視野內(nèi)精子的運行軌跡,，客觀記錄了精子的密度,、活動力、活動率和存活率等各項參數(shù),。計算機輔助**分析儀由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)組成,。硬件系統(tǒng)主要由顯微攝像系統(tǒng)、圖像采集系統(tǒng),、恒溫系統(tǒng),、計算機處理系統(tǒng)等四大系統(tǒng)構(gòu)成。此外,，儀器一般配有**樣品盒,，以確保單層取樣[1]。1.顯微攝像系統(tǒng)：由顯微鏡及CCD組成,?？梢詫?biāo)本信號通過顯微放大由CCD傳輸?shù)接嬎銠C2.圖像采集系統(tǒng)：由圖像卡構(gòu)成，其功能是對CCD信號進行抓拍,、識別,、預(yù)處理后,，將成熟信號輸送到計算機。3.恒溫系統(tǒng)：由加溫和保溫設(shè)備組成,。加溫是通過熱吹風(fēng)機不斷將適宜的溫度熱風(fēng)鼓入封閉保溫罩內(nèi),，提供穩(wěn)定、可靠的檢查環(huán)境,。4.計算機系統(tǒng)：對圖像信號進行***系統(tǒng)的加工處理,，對獲得的數(shù)據(jù)進行輸出和存儲的設(shè)備。軟件系統(tǒng)采用**的精子質(zhì)量分析軟件,，利用現(xiàn)代化的計算機識別技術(shù)和圖像處理技術(shù),，對精子的動靜態(tài)特征進行***的量化分析，對精子的密度,、活力,、活率、運動軌跡等特征進行量的檢測分析南京人精子分析負(fù)相差在男科和輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域,，精子質(zhì)量的評估是診斷和處理的重要環(huán)節(jié),。

在精子形態(tài)學(xué)檢查中，通過CASA系統(tǒng)對精子形態(tài)學(xué)特征進行分析,，有些特征（細(xì)胞大小,、形狀、光學(xué)密度,、尾的存在以及其它）可由操作者選擇,，這樣就會引起同一標(biāo)本在不同實驗室或不同分析者測得的結(jié)果一致性較差[10]。4結(jié)論和展望計算機輔助**分析具有較好的可靠性,、重復(fù)性和穩(wěn)定性,，與傳統(tǒng)的光學(xué)顯微鏡目測估計相比，更具有快速方便,、對比性強,、便于交流等明顯優(yōu)點[11]，常規(guī)**檢查無法測定精子微細(xì)運動特點,，顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優(yōu)越性,。王益鑫亦發(fā)現(xiàn)，部分手工**檢查正常的不育患者,，進行**全自動分析及生化檢測,，均發(fā)現(xiàn)明顯異常[12]。因此,，CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗方面具有重要的實際應(yīng)用意義,。

方法:使用兩種已知濃度的質(zhì)控乳膠珠溶液,1份濃度為(35±5)×106/ml,另1份濃度為(18.0±2.5)×106/ml,評價4種計數(shù)方法的準(zhǔn)確性和精確性,并比較4種方法計數(shù)精液的結(jié)果。結(jié)果:計數(shù)乳膠珠時,CellVU計數(shù)池的結(jié)果**接近已知濃度,分別為(39.70±4.76),、(19.09±2.02)×106/ml,變異系數(shù)(CV)值分別為12.80%和10.58%;血細(xì)胞計數(shù)池和Makler計數(shù)池結(jié)果均高于已知濃度,前者為(44.84±4.86)×106/ml,、(21.04±1.87)×106/ml,CV值分別為10.81%和8.89%,后者為(52.36±7.78)×106/ml,、(24.54±3.67)×106/ml,CV值分別為14.86%和14.96%;CASA系統(tǒng)結(jié)果低于已知濃度,為(28.53±2.06)、(14.62±0.95)×106/ml,但CV值比較低,分別為7.22%和6.50%,。計數(shù)精液時,CellVU計數(shù)池與CASA系統(tǒng)結(jié)果差異無***性(P=0.71),分別為(45.28±34.52),、(41.96±31.93)×106/ml,血細(xì)胞計數(shù)池和Makler計數(shù)池結(jié)果差異無***性(P=0.14),分別為(76.98±59.90)、(63.89±53.84)×106/ml,CellVU計數(shù)池,、CASA系統(tǒng)與血細(xì)胞計數(shù)池,、Makler計數(shù)池結(jié)果間差異***(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論:計數(shù)精液時,CASA系統(tǒng)與CellVU計數(shù)結(jié)果差異無***性,。各實驗室可選擇合適的手工或CASA計數(shù)方法,。該設(shè)備還具備良好的售后服務(wù)，Hamilton Thorne公司提供培訓(xùn)和技術(shù)支持,，確保用戶能夠充分利用設(shè)備的功能,。

五、精子活動力檢測[正常參考值]**后30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.80：**后120分鐘內(nèi)活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.60,；**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動,。[臨床意義]活動不良或不活動的精子增多，是導(dǎo)致不育的重要原因之一,。常見于精索靜脈曲張,、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***，某些代謝藥,、抗瘧藥,、雌***、氧化氮芥等,，也可使精子活動力下降。六,、精子計數(shù)[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108,。[臨床意義]1．精子計數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常，見于精索靜脈曲張,、鉛金屬等有害工業(yè)污染,、大劑量放射線及某些藥物影響。2．精液多次未查到精子為無精癥,，主要見于睪丸生精功能低下,，先天性輸精管、精囊缺陷或輸精管阻塞,。輸精管結(jié)扎術(shù)2個月后精液中應(yīng)無精子,，否則說明手術(shù)失敗。3．老年人從50歲開始精子數(shù)減少以至逐步消失,。該設(shè)備還支持多種分析模式,，包括精子濃度,、活力、形態(tài)和DNA損傷等參數(shù)的測量,，滿足用戶的多樣化需求,。北京狗精子分析W.H.O 6

精子分析儀的出現(xiàn)簡化了檢驗流程，提高了診斷的可靠性,，對于提升男性生殖健康領(lǐng)域的Z療效果具有重要作用,。北京魚精子分析DAP

精子分析儀使用方法儀器的使用方法因型號、廠家差異不盡相同,，操作人員上崗前必須經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn),，了解工作原理、操作規(guī)程,、校正方法等,，使用前必須仔細(xì)閱讀說明書。一般儀器都會經(jīng)歷如下操作步驟[1]：開機接通電源,，打開計算機輔助**分析系統(tǒng),。1.輸入患者信息及**理學(xué)檢查結(jié)果。2.加樣取液化的**1滴,，滴入精子計數(shù)板的計數(shù)池中,，置顯微鏡操作平臺上，點擊“活動顯示”菜單,，調(diào)節(jié)好顯微鏡焦距,，顯示器上即可顯示待測標(biāo)本的精子運動圖像。3.分析點擊“計算分析”菜單,，系統(tǒng)進入自動分析狀態(tài),，圖像顯示區(qū)出現(xiàn)精子分割圖像并進行分析。4.打印報告分析結(jié)束后,，可根據(jù)需要打印出分析結(jié)果,。北京魚精子分析DAP