前沿性檢查：目前不作為生育力低下男性初步評(píng)估的常規(guī)方法,。這一部分包括了非常專業(yè)化的,、主要用于研究的方法和其他新興檢測(cè)技術(shù)。有研究認(rèn)為,，氧化應(yīng)激可能是影響人類精子功能和妊娠結(jié)局的重要因素,；新的證據(jù)也表明了精子DNA完整性和染色質(zhì)組裝與生育力的關(guān)系。前沿性檢查一節(jié)中詳細(xì)介紹了精子氧化應(yīng)激和活性氧實(shí)驗(yàn),、精子染色質(zhì)檢測(cè)(苯胺藍(lán)和色霉素A3染色)的具體實(shí)驗(yàn)操作及討論,。手冊(cè)重寫了計(jì)算機(jī)輔助精子分析(CASA)部分，強(qiáng)調(diào)了CASA對(duì)于檢測(cè)精子濃度的局限性與質(zhì)控要求,，增加了CASA檢測(cè)精子超活化運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容,。對(duì)精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運(yùn)的功能分析，可更好地了解男性不育因素和男性生殖***疾病,。為此,，手冊(cè)新增了檢測(cè)精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運(yùn)的內(nèi)容。Hamilton Thorne精子分析儀具有高度的可靠性和穩(wěn)定性,，能夠長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定運(yùn)行,，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性。南京慢速運(yùn)動(dòng)精子分析

精液檢查前有什么注意事項(xiàng),？一,、留精液前，病人應(yīng)停止**4～7天,。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮,、**睪丸酮、苯丙酸諾龍,。采取精液時(shí),，可用軟皂或石蠟油做**按摩，將標(biāo)本收集在無菌的試管中,；也可用避孕套（沖洗干凈,，不含殺精子藥物）或采用**中斷法收集精液，但這樣收集的量往往不多,。如用上述方法采不到精液,，可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,，檢查沉渣中有無精子,。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生備查,，不得超過30分鐘,。冷天要注意保暖,，送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫。二,、如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),，應(yīng)先沖洗、消毒尿道口,，再將精液收集在無菌試管中,。夫妻同居3年以上，沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥,。如果是不孕癥,，在雙方未進(jìn)行檢查前，不能盲目懷疑某一方,，更不能認(rèn)為不孕的原因是女方,。妊娠是夫妻雙方的事。實(shí)現(xiàn)受孕,，男方的精液含量應(yīng)正常,，形態(tài)和動(dòng)力也應(yīng)正常,。女方能正常排卵,，精子和卵子能結(jié)合成受精卵，這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植,。上述的幾個(gè)環(huán)節(jié)中的某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,，都可引起不孕。三,、如果上述檢查結(jié)果精液是正常的,，女方也應(yīng)去醫(yī)院檢查，包括全身情況,、生殖***,、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否,、免疫檢查,。牛精子分析VCL男性精液檢測(cè)主要依賴計(jì)算機(jī)輔助精子分析儀(computer assistant semen analyses，CASA),。

醫(yī)生為了鑒定男性生育能力,，常囑男方作精液檢查，正常精液顏色為灰白色或乳白色,。如節(jié)欲時(shí)間長(zhǎng)者,，可呈淡黃色，若出現(xiàn)鮮紅色.暗紅色,，則提示患者有炎癥或生殖道損傷,。每次排精量為2~6毫升,，常受排精次數(shù)與頻率的影響。新鮮精液呈稠厚膠凍狀,，1小時(shí)之內(nèi)應(yīng)液化為稀薄的液體,，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液絲長(zhǎng)度一般不超過2厘米,，否則視為異常,。精液呈弱堿性，PH值為7.2~7.8,。正常精子數(shù)應(yīng)超過2000萬/毫升,。排精后1小時(shí)內(nèi)活動(dòng)精＞=50%。世界衛(wèi)生組織推薦精子活動(dòng)力分為四級(jí)：0級(jí)：不活動(dòng),；1級(jí)：精子原地?cái)[動(dòng),；2級(jí)：有中等的前向運(yùn)動(dòng)；3級(jí)：前向運(yùn)動(dòng)活躍,，快速直線運(yùn)動(dòng),。正常的精子活動(dòng)力為2~3級(jí)的精子＞=40%~50%.精子形態(tài)：畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能單從精液的一項(xiàng)指標(biāo)定論,，應(yīng)對(duì)精子數(shù)量活力活動(dòng)率液化時(shí)間畸形率等多方面進(jìn)行綜合能力分析,。采集精液前5～7天內(nèi)必須停止性生活，并且不得有**,、夢(mèng)遺等情況,，還應(yīng)禁煙戒酒，忌服對(duì)生精功能有影響的藥物等,。

精液顯微鏡檢查精子計(jì)數(shù)：正常人精子計(jì)數(shù)為0．6×1012～1．5×0.012/L,，相當(dāng)于一次排出的精子總數(shù)為400×106～600×106。當(dāng)精子計(jì)數(shù)值＜20×106/ml或一次排精總數(shù)＜100×106為精子減少,，超過致孕極限而導(dǎo)致不育,。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥。見于先天性睪丸發(fā)育不全,、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核,、炎癥、淋病,、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等),、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷，是導(dǎo)致少精或無精的重要原因,，也是導(dǎo)致不育的重要原因,。檢查有無精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察。結(jié)扎六周后，連續(xù)檢查無精子,，說明手術(shù)成功,，如果結(jié)扎兩個(gè)月后，精液中仍有精子,，說明手術(shù)不成功,。該設(shè)備還支持多種分析模式，包括精子濃度,、活力,、形態(tài)和DNA損傷等參數(shù)的測(cè)量，滿足用戶的多樣化需求,。

方法:使用兩種已知濃度的質(zhì)控乳膠珠溶液,1份濃度為(35±5)×106/ml,另1份濃度為(18.0±2.5)×106/ml,評(píng)價(jià)4種計(jì)數(shù)方法的準(zhǔn)確性和精確性,并比較4種方法計(jì)數(shù)精液的結(jié)果,。結(jié)果:計(jì)數(shù)乳膠珠時(shí),CellVU計(jì)數(shù)池的結(jié)果**接近已知濃度,分別為(39.70±4.76)、(19.09±2.02)×106/ml,變異系數(shù)(CV)值分別為12.80%和10.58%;血細(xì)胞計(jì)數(shù)池和Makler計(jì)數(shù)池結(jié)果均高于已知濃度,前者為(44.84±4.86)×106/ml,、(21.04±1.87)×106/ml,CV值分別為10.81%和8.89%,后者為(52.36±7.78)×106/ml,、(24.54±3.67)×106/ml,CV值分別為14.86%和14.96%;CASA系統(tǒng)結(jié)果低于已知濃度,為(28.53±2.06)、(14.62±0.95)×106/ml,但CV值比較低,分別為7.22%和6.50%,。計(jì)數(shù)精液時(shí),CellVU計(jì)數(shù)池與CASA系統(tǒng)結(jié)果差異無***性(P=0.71),分別為(45.28±34.52),、(41.96±31.93)×106/ml,血細(xì)胞計(jì)數(shù)池和Makler計(jì)數(shù)池結(jié)果差異無***性(P=0.14),分別為(76.98±59.90)、(63.89±53.84)×106/ml,CellVU計(jì)數(shù)池,、CASA系統(tǒng)與血細(xì)胞計(jì)數(shù)池,、Makler計(jì)數(shù)池結(jié)果間差異***(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論:計(jì)數(shù)精液時(shí),CASA系統(tǒng)與CellVU計(jì)數(shù)結(jié)果差異無***性,。各實(shí)驗(yàn)室可選擇合適的手工或CASA計(jì)數(shù)方法,。計(jì)算機(jī)輔助精子分析（computer- assisted sperm analysis）是2014年公布的泌尿外科學(xué)名詞,。南京精子分析頻閃光源

精子分析,，直線速率（VSL）?：精子頭在開始檢測(cè)時(shí)的位置與終止所處位置之間的直線運(yùn)動(dòng)的時(shí)均速率。南京慢速運(yùn)動(dòng)精子分析

精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)分析：能精確測(cè)量精子的多項(xiàng)運(yùn)動(dòng)參數(shù),，如精子的直線速度,、曲線速度、平均路徑速度等,，通過這些參數(shù)可以準(zhǔn)確評(píng)估精子的運(yùn)動(dòng)能力和活力,，判斷精子是否具備良好的游動(dòng)能力以到達(dá)卵子并使其受精。精子活力評(píng)估：依據(jù)設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)精子活力進(jìn)行分級(jí),，如將精子分為高速前向運(yùn)動(dòng)、慢速前向運(yùn)動(dòng),、非前向運(yùn)動(dòng)和不動(dòng)精子等類別,，直觀地反映出精子活力的高低，幫助醫(yī)生判斷男性生育能力。精子濃度測(cè)定：可以準(zhǔn)確測(cè)定精液中的精子濃度,，了解單位體積內(nèi)精子的數(shù)量,，這對(duì)于評(píng)估男性生育力同樣具有重要意義，因?yàn)榫訑?shù)量過少可能導(dǎo)致受孕機(jī)會(huì)降低,。形態(tài)分析：部分優(yōu)良的精子動(dòng)力分析儀還具備形態(tài)分析功能,，可對(duì)精子的頭部、尾部等形態(tài)特征進(jìn)行觀察和分析,，幫助判斷精子是否存在異常情況,，進(jìn)一步評(píng)估精子質(zhì)量。南京慢速運(yùn)動(dòng)精子分析