前沿性檢查:目前不作為生育力低下男性初步評估的常規(guī)方法,。這一部分包括了非常專業(yè)化的、主要用于研究的方法和其他新興檢測技術(shù),。有研究認為,,氧化應激可能是影響人類精子功能和妊娠結(jié)局的重要因素;新的證據(jù)也表明了精子DNA完整性和染色質(zhì)組裝與生育力的關(guān)系,。前沿性檢查一節(jié)中詳細介紹了精子氧化應激和活性氧實驗,、精子染色質(zhì)檢測(苯胺藍和色霉素A3染色)的具體實驗操作及討論。手冊重寫了計算機輔助精子分析(CASA)部分,,強調(diào)了CASA對于檢測精子濃度的局限性與質(zhì)控要求,,增加了CASA檢測精子超活化運動的內(nèi)容。對精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運的功能分析,,可更好地了解男性不育因素和男性生殖***疾病,。為此,,手冊新增了檢測精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運的內(nèi)容,。Hamilton Thorne精子分析儀具有高度的可靠性和穩(wěn)定性,能夠長時間穩(wěn)定運行,,保證數(shù)據(jù)的準確性和可重復性,。南京慢速運動精子分析
精液檢查前有什么注意事項,?一、留精液前,,病人應停止**4~7天,。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、**睪丸酮,、苯丙酸諾龍,。采取精液時,可用軟皂或石蠟油做**按摩,,將標本收集在無菌的試管中,;也可用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或采用**中斷法收集精液,,但這樣收集的量往往不多,。如用上述方法采不到精液,可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端,、壓迫采尿,,檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中,。及時交給醫(yī)生備查,,不得超過30分鐘。冷天要注意保暖,,送檢時可放在內(nèi)衣口袋里保溫,。二,、如果要進行細菌培養(yǎng),,應先沖洗,、消毒尿道口,,再將精液收集在無菌試管中,。夫妻同居3年以上,,沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥,。如果是不孕癥,,在雙方未進行檢查前,,不能盲目懷疑某一方,,更不能認為不孕的原因是女方。妊娠是夫妻雙方的事,。實現(xiàn)受孕,,男方的精液含量應正常,形態(tài)和動力也應正常,。女方能正常排卵,,精子和卵子能結(jié)合成受精卵,這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植,。上述的幾個環(huán)節(jié)中的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,,都可引起不孕,。三、如果上述檢查結(jié)果精液是正常的,,女方也應去醫(yī)院檢查,,包括全身情況、生殖***,、卵巢排卵功能,、輸卵管通暢否、免疫檢查,。牛精子分析VCL男性精液檢測主要依賴計算機輔助精子分析儀(computer assistant semen analyses,,CASA)。
醫(yī)生為了鑒定男性生育能力,,常囑男方作精液檢查,,正常精液顏色為灰白色或乳白色。如節(jié)欲時間長者,,可呈淡黃色,,若出現(xiàn)鮮紅色.暗紅色,則提示患者有炎癥或生殖道損傷,。每次排精量為2~6毫升,,常受排精次數(shù)與頻率的影響。新鮮精液呈稠厚膠凍狀,,1小時之內(nèi)應液化為稀薄的液體,,用一根小玻璃棒插入精液中再提起,所形成的精液絲長度一般不超過2厘米,,否則視為異常,。精液呈弱堿性,PH值為7.2~7.8,。正常精子數(shù)應超過2000萬/毫升,。排精后1小時內(nèi)活動精>=50%。世界衛(wèi)生組織推薦精子活動力分為四級:0級:不活動,;1級:精子原地擺動,;2級:有中等的前向運動;3級:前向運動活躍,,快速直線運動,。正常的精子活動力為2~3級的精子>=40%~50%.精子形態(tài):畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能單從精液的一項指標定論,,應對精子數(shù)量活力活動率液化時間畸形率等多方面進行綜合能力分析,。采集精液前5~7天內(nèi)必須停止性生活,并且不得有**,、夢遺等情況,,還應禁煙戒酒,忌服對生精功能有影響的藥物等,。
精液顯微鏡檢查精子計數(shù):正常人精子計數(shù)為0.6×1012~1.5×0.012/L,,相當于一次排出的精子總數(shù)為400×106~600×106。當精子計數(shù)值<20×106/ml或一次排精總數(shù)<100×106為精子減少,,超過致孕極限而導致不育,。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥。見于先天性睪丸發(fā)育不全,、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核,、炎癥、淋病,、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等),、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷,是導致少精或無精的重要原因,,也是導致不育的重要原因,。檢查有無精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察。結(jié)扎六周后,,連續(xù)檢查無精子,,說明手術(shù)成功,如果結(jié)扎兩個月后,,精液中仍有精子,,說明手術(shù)不成功。該設備還支持多種分析模式,,包括精子濃度,、活力、形態(tài)和DNA損傷等參數(shù)的測量,,滿足用戶的多樣化需求,。
方法:使用兩種已知濃度的質(zhì)控乳膠珠溶液,1份濃度為(35±5)×106/ml,另1份濃度為(18.0±2.5)×106/ml,評價4種計數(shù)方法的準確性和精確性,并比較4種方法計數(shù)精液的結(jié)果。結(jié)果:計數(shù)乳膠珠時,CellVU計數(shù)池的結(jié)果**接近已知濃度,分別為(39.70±4.76),、(19.09±2.02)×106/ml,變異系數(shù)(CV)值分別為12.80%和10.58%;血細胞計數(shù)池和Makler計數(shù)池結(jié)果均高于已知濃度,前者為(44.84±4.86)×106/ml,、(21.04±1.87)×106/ml,CV值分別為10.81%和8.89%,后者為(52.36±7.78)×106/ml、(24.54±3.67)×106/ml,CV值分別為14.86%和14.96%;CASA系統(tǒng)結(jié)果低于已知濃度,為(28.53±2.06),、(14.62±0.95)×106/ml,但CV值比較低,分別為7.22%和6.50%,。計數(shù)精液時,CellVU計數(shù)池與CASA系統(tǒng)結(jié)果差異無***性(P=0.71),分別為(45.28±34.52)、(41.96±31.93)×106/ml,血細胞計數(shù)池和Makler計數(shù)池結(jié)果差異無***性(P=0.14),分別為(76.98±59.90),、(63.89±53.84)×106/ml,CellVU計數(shù)池,、CASA系統(tǒng)與血細胞計數(shù)池、Makler計數(shù)池結(jié)果間差異***(P<0.05或P<0.01),。結(jié)論:計數(shù)精液時,CASA系統(tǒng)與CellVU計數(shù)結(jié)果差異無***性,。各實驗室可選擇合適的手工或CASA計數(shù)方法,。計算機輔助精子分析(computer- assisted sperm analysis)是2014年公布的泌尿外科學名詞。南京精子分析頻閃光源
精子分析,,直線速率(VSL)?:精子頭在開始檢測時的位置與終止所處位置之間的直線運動的時均速率,。南京慢速運動精子分析
精子運動參數(shù)分析:能精確測量精子的多項運動參數(shù),如精子的直線速度,、曲線速度,、平均路徑速度等,通過這些參數(shù)可以準確評估精子的運動能力和活力,,判斷精子是否具備良好的游動能力以到達卵子并使其受精,。精子活力評估:依據(jù)設定的標準,對精子活力進行分級,,如將精子分為高速前向運動,、慢速前向運動、非前向運動和不動精子等類別,,直觀地反映出精子活力的高低,,幫助醫(yī)生判斷男性生育能力。精子濃度測定:可以準確測定精液中的精子濃度,,了解單位體積內(nèi)精子的數(shù)量,,這對于評估男性生育力同樣具有重要意義,因為精子數(shù)量過少可能導致受孕機會降低,。形態(tài)分析:部分優(yōu)良的精子動力分析儀還具備形態(tài)分析功能,,可對精子的頭部、尾部等形態(tài)特征進行觀察和分析,,幫助判斷精子是否存在異常情況,,進一步評估精子質(zhì)量。南京慢速運動精子分析