擴展性檢查：可以在某些情況下由實驗室選擇或根據(jù)臨床醫(yī)生的特殊要求而使用的項目,。手冊增加了精子DNA損傷,、遺傳學和炎癥細胞等相關(guān)檢查項目。提出了基因突變是導致不育和精液常規(guī)檢查異常的原因,。新增了精液相關(guān)細胞因子,、趨化因子等檢測的方法、試劑,、檢測步驟等內(nèi)容,。在精液參數(shù)異常的男性中普遍存在精子DNA損傷，并且已有報道指出其與精液參數(shù)正常男性的不育有關(guān),。由于與精液質(zhì)量相關(guān),，精子DNA損傷檢測是男性不育檢查中的重要補充內(nèi)容，已成為男科學基礎(chǔ)和臨床中論述**多,、**有前景的精子損傷分子標志物之一,。本版手冊增加了大量篇幅對其原理和檢測方法進行了描述。新增了基因和基因組測序內(nèi)容,。臨床上,，越來越多的人意識到染色體異常[數(shù)量異常、結(jié)構(gòu)異常(包括微缺失和微重復)]和基因突變是導致各種男性不育癥的基礎(chǔ)病因,，而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因,。盡管基因和基因組測序常規(guī)在醫(yī)學遺傳學實驗室進行,，但一些男科實驗室也在做同樣的檢測。為明確生殖道炎癥對于男性不育的影響,，泌尿男科醫(yī)生可能提出對精液中的趨化因子和細胞因子進行評估,。本手冊納入了精液中白細胞介素檢測方法。CASA系統(tǒng)可以給出多種精子運動狀態(tài)的參數(shù),，這些參數(shù)能夠幫助更有效地了解精子的運動特性,。美國前向運動精子分析DSL

精子分析儀是計算機技術(shù)和圖像處理技術(shù)結(jié)合的**分析儀器設(shè)備，通過顯微鏡下攝像和計算機快速分析多個視野內(nèi)精子的運行軌跡,，客觀記錄了精子的密度,、活動力、活動率和存活率等各項參數(shù),。計算機輔助**分析儀由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)組成,。硬件系統(tǒng)主要由顯微攝像系統(tǒng)、圖像采集系統(tǒng),、恒溫系統(tǒng),、計算機處理系統(tǒng)等四大系統(tǒng)構(gòu)成。此外,，儀器一般配有**樣品盒,，以確保單層取樣[1]。1.顯微攝像系統(tǒng)：由顯微鏡及CCD組成,?？梢詫吮拘盘柾ㄟ^顯微放大由CCD傳輸?shù)接嬎銠C2.圖像采集系統(tǒng)：由圖像卡構(gòu)成，其功能是對CCD信號進行抓拍,、識別,、預處理后，將成熟信號輸送到計算機,。3.恒溫系統(tǒng)：由加溫和保溫設(shè)備組成,。加溫是通過熱吹風機不斷將適宜的溫度熱風鼓入封閉保溫罩內(nèi)，提供穩(wěn)定,、可靠的檢查環(huán)境,。4.計算機系統(tǒng)：對圖像信號進行***系統(tǒng)的加工處理，對獲得的數(shù)據(jù)進行輸出和存儲的設(shè)備,。軟件系統(tǒng)采用**的精子質(zhì)量分析軟件,，利用現(xiàn)代化的計算機識別技術(shù)和圖像處理技術(shù)，對精子的動靜態(tài)特征進行***的量化分析,，對精子的密度,、活力、活率,、運動軌跡等特征進行量的檢測分析上海瀕危物種精子分析精子動力分析該設(shè)備的設(shè)計緊湊,，占用空間小,，適合不同規(guī)模的實驗室使用。

醫(yī)生處置質(zhì)量是指診斷質(zhì)量?是以當今醫(yī)學科學知識,、技術(shù)為基礎(chǔ)依據(jù)癥狀來完成的,。CASA系統(tǒng)可以為醫(yī)生提供優(yōu)于傳統(tǒng)精子分析的手段和快速準確的分析結(jié)果［5］。CASA在醫(yī)生處置質(zhì)量方面的特點在于：①當CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定和樣品的處理方式（溫度,、稀釋法,、緩沖液）確定時?通過個體內(nèi)和個體間的比較?CASA的精子活力重復性明顯好于直觀評估［6］。②實驗室數(shù)據(jù)資料是質(zhì)量的一部分?CASA系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)都是直接在線獲得的?因此明顯優(yōu)于其他方法［6］?記錄傳遞到數(shù)據(jù)庫的過程無錯誤發(fā)生?可清楚準確地打印出結(jié)果,。所有的數(shù)據(jù)可直接轉(zhuǎn)換到數(shù)據(jù)庫,、能夠?qū)?**前和***后測定的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學比較［9］、質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的采集與保存,、每天的標本測試記錄以及許多其他報告等等?如此大量數(shù)據(jù)的處理只有在計算機中才能完成,。但是CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定也許限制了其質(zhì)量?特別是在精子形態(tài)學檢查中?通過CASA系統(tǒng)對精子形態(tài)學特征進行分析［7］?這些特征（細胞大小、形狀,、光學密度,、尾的存在以及其它）可由操作者選擇?這樣就會引起同一標本在不同實驗室或不同分析者測得的結(jié)果一致性較差［8］。就形態(tài)學分析而言?傳統(tǒng)方法的可變性遠遠大于CASA分析,。

精子計數(shù)是在顯微鏡下計算一次排出的精液中精子的數(shù)量將精子計數(shù)值乘以精液量就可得出一次**的量,。精液液化后將樣本按一定比例稀釋和固定后，滴于血細胞計數(shù)板上,，在顯微鏡下計數(shù)紅細胞計數(shù)區(qū)內(nèi)的所有精子數(shù)并換算為每m1內(nèi)所含精子數(shù)。此外還可用電子細胞計數(shù)儀經(jīng)調(diào)整閾值設(shè)置后計數(shù)精子數(shù)量,。將已經(jīng)液化的精液標本均勻混合,，用白細胞計數(shù)吸管吸精液至0.5刻度，再吸稀釋液至11刻度,，振蕩三分鐘,，然后置于血球計數(shù)板內(nèi)，計數(shù)二大格（每格面積1平方毫米）之精子數(shù),，在尾數(shù)后加5個“0”即得每毫升精液內(nèi)精子數(shù),。例如計數(shù)為1280個，則每毫升精子應為128,000,000,。精液稀釋液之配制：重碳酸鈉5克,、福爾馬林1毫升、蒸餾水加至100毫升,。稀釋液內(nèi)重碳酸鈉有消化粘液的作用,，福爾馬林有使精子制動的作用。如精液之稠度過高而不易吸取時,，可以精液1毫升混勻于稀釋液19毫升內(nèi),，稀釋后進行計數(shù),。如精子的數(shù)目極少，亦可改為稀釋10倍計數(shù),。每次排精75%的精子是從附睪尾部所貯存的,，還有25%是由輸精管道的其他部分來的，因此單憑一次排精的精子計數(shù)來衡量睪丸生精機能是不***的,。只有在排精后間隔4-5天以后多次精液檢查,，才能比較正確地從這些精子計數(shù)來反映睪丸的生精機能。該設(shè)備還支持多種分析模式,，包括精子濃度,、活力、形態(tài)和DNA損傷等參數(shù)的測量,，滿足用戶的多樣化需求,。

二、生化及免疫學檢驗：5,、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L,。【臨床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,，其次是精囊,。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種，附睪中含高濃度的肉堿,，主要與精子在附睪成熟時所需的能量來源有關(guān)?，F(xiàn)認為精漿肉堿含量和果糖含量的變化，常反映附睪,、精囊的功能,。精漿肉堿及果糖含量正常，表明附睪,、精囊功能正常,。當肉堿含量高于正常的50%，而果糖含量降低,，則提示精囊功能障礙,，附睪功能正常；精漿肉堿約為正常含量的50%左右,，果糖含量正常,，說明附睪功能障礙，精囊功能正常,；而肉堿急劇下降,，果糖含量亦減少，表示精囊,、附睪功能均發(fā)生障礙,。6,、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性?！九R床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義,。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活動,，干擾精子的運行,，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合，使受精發(fā)生障礙,。即使已經(jīng)受精,，也可能影響發(fā)育中的胚胎，造成免疫性流產(chǎn),。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,，當精子輸出管道受阻、睪丸損傷,、炎癥,、附睪等生殖系***時，系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體,。傳統(tǒng)的CASA系統(tǒng)仍使用傳統(tǒng)閾值圖像處理方法,，準確率有待提高。南京瀕危物種精子分析負相差

精子分析儀的出現(xiàn)簡化了檢驗流程,，提高了診斷的可靠性,，對于提升男性生殖健康領(lǐng)域的Z療效果具有重要作用。美國前向運動精子分析DSL

精液分析儀**品牌介紹隨著生殖醫(yī)學的快速發(fā)展,，精液分析儀作為評估男性生育能力的重要工具,，其市場需求日益增長。市場上涌現(xiàn)出眾多品牌,，它們憑借各自的技術(shù)優(yōu)勢、產(chǎn)品性能和品牌影響力,，在精液分析儀領(lǐng)域占據(jù)了一席之地,。以下是精液分析儀領(lǐng)域的****品牌及其詳細分析：1.漢密爾頓-索恩（HamiltonThorne）漢密爾頓-索恩是全球**的生殖健康設(shè)備制造商，其IVOS®II精子分析儀在行業(yè)內(nèi)享有盛譽,。該分析儀采用計算機輔助精子分析（CASA）技術(shù),，能夠評估精子的數(shù)量、濃度,、運動狀態(tài)及形態(tài),，為臨床診斷和***提供可靠依據(jù)。IVOS®II以其高度的客觀性和可重復性,，贏得了全球眾多醫(yī)療機構(gòu)的信賴,。2.貝瑞和康3.精測儀器4.瑞特儀器5.魚躍醫(yī)療6.康立明7.三諾生物8.BEION（北昂）9.SQA-Vision（以色列）10.清華同方綜上所述,，這**品牌在精液分析儀領(lǐng)域各具特色，憑借各自的技術(shù)優(yōu)勢和市場布局,，共同推動了生殖醫(yī)學的發(fā)展和進步,。美國前向運動精子分析DSL