方法:使用兩種已知濃度的質(zhì)控乳膠珠溶液,1份濃度為(35±5)×106/ml,另1份濃度為(18.0±2.5)×106/ml,評價4種計數(shù)方法的準(zhǔn)確性和精確性,并比較4種方法計數(shù)精液的結(jié)果,。結(jié)果:計數(shù)乳膠珠時,CellVU計數(shù)池的結(jié)果**接近已知濃度,分別為(39.70±4.76),、(19.09±2.02)×106/ml,變異系數(shù)(CV)值分別為12.80%和10.58%;血細(xì)胞計數(shù)池和Makler計數(shù)池結(jié)果均高于已知濃度,前者為(44.84±4.86)×106/ml、(21.04±1.87)×106/ml,CV值分別為10.81%和8.89%,后者為(52.36±7.78)×106/ml,、(24.54±3.67)×106/ml,CV值分別為14.86%和14.96%;CASA系統(tǒng)結(jié)果低于已知濃度,為(28.53±2.06),、(14.62±0.95)×106/ml,但CV值比較低,分別為7.22%和6.50%,。計數(shù)精液時,CellVU計數(shù)池與CASA系統(tǒng)結(jié)果差異無***性(P=0.71),分別為(45.28±34.52),、(41.96±31.93)×106/ml,血細(xì)胞計數(shù)池和Makler計數(shù)池結(jié)果差異無***性(P=0.14),分別為(76.98±59.90)、(63.89±53.84)×106/ml,CellVU計數(shù)池,、CASA系統(tǒng)與血細(xì)胞計數(shù)池,、Makler計數(shù)池結(jié)果間差異***(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論:計數(shù)精液時,CASA系統(tǒng)與CellVU計數(shù)結(jié)果差異無***性,。各實驗室可選擇合適的手工或CASA計數(shù)方法,。Hamilton Thorne精子分析儀的操作簡單易懂，用戶無需具備專業(yè)知識也能夠輕松上手使用,。南京濃度精子分析W.H.O 5

精子運動參數(shù)分析：能精確測量精子的多項運動參數(shù),，如精子的直線速度、曲線速度,、平均路徑速度等,，通過這些參數(shù)可以準(zhǔn)確評估精子的運動能力和活力，判斷精子是否具備良好的游動能力以到達(dá)卵子并使其受精,。精子活力評估：依據(jù)設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn),，對精子活力進行分級，如將精子分為高速前向運動,、慢速前向運動,、非前向運動和不動精子等類別，直觀地反映出精子活力的高低,，幫助醫(yī)生判斷男性生育能力,。精子濃度測定：可以準(zhǔn)確測定精液中的精子濃度，了解單位體積內(nèi)精子的數(shù)量,，這對于評估男性生育力同樣具有重要意義,，因為精子數(shù)量過少可能導(dǎo)致受孕機會降低。形態(tài)分析：部分優(yōu)良的精子動力分析儀還具備形態(tài)分析功能,，可對精子的頭部,、尾部等形態(tài)特征進行觀察和分析，幫助判斷精子是否存在異常情況,，進一步評估精子質(zhì)量,。南京馬精子分析DCL電腦全自動精子采集分析儀是一款高科技醫(yī)療設(shè)備，它巧妙地融合了現(xiàn)代計算機技術(shù)和自動控制技術(shù),。

CASA系統(tǒng)也可用于精子形態(tài)學(xué)評估,。CASA系統(tǒng)可用來定量分析精子頭部形態(tài)學(xué)、中段甚至主段的形態(tài),，可以把精子頭部和中段分類為正?；蛘卟徽＃€可以給出頭部和中段尺度,、頭部橢圓率和勻稱性的均數(shù),、標(biāo)準(zhǔn)差和中位數(shù),，以及對染色的精子頂體區(qū)進行測量[3]。與人工操作相比,，自動化系統(tǒng)更具客觀性,，精確度和重復(fù)性的潛力[4]。精確度和重復(fù)性不低于7%[5],，這優(yōu)于有經(jīng)驗的技術(shù)人員的手工評估,。兩個研究已經(jīng)提示在CASA結(jié)果與生育力之間存在***聯(lián)系。Coetzee等發(fā)現(xiàn)自動分析的正常精子形態(tài)的結(jié)果是預(yù)示體外受精率和妊娠率的有意義指標(biāo)[6],。Garrett等發(fā)現(xiàn)**中能與透明帶結(jié)合的,、具有某些頭部形態(tài)特征的精子所占的百分比（Z%），和直線速度（VSL）的精子的百分比,，與大樣本的低生育力夫婦的自然妊娠率是有***且**的關(guān)系,。Z%和VSL與生育力間的關(guān)系顯示是連續(xù)的，而且沒有顯示臨界值,；高于臨界值,，妊娠率也不會進一步增加[7]。

精子分析儀使用注意事項1.樣品制備是CASA取得高質(zhì)量檢查結(jié)果的關(guān)鍵,。CASA采用深度為10um樣品池,，能保證精子在單層界面內(nèi)自由運動。取樣分析前標(biāo)本必須充分混勻,，用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中,，用0.5mm厚皿蓋片蓋緊。2.不潔凈的計數(shù)池可影響精子的活力,，尤其影響灰度CASA精子計數(shù)的準(zhǔn)確性,。3.精子樣品密度過大時，造成圖像處理上的粘連,，無法分析每個精子的運動特性,。**中所含精子太少時，需增加檢查視野數(shù)量或者使用低倍物鏡觀察,，以提高樣品檢出率,。CASA系統(tǒng)可以給出多種精子運動狀態(tài)的參數(shù)，這些參數(shù)能夠幫助更有效地了解精子的運動特性,。

ivos自動精子分析系統(tǒng)hamiltonthorne的casa系統(tǒng)適用于臨床,、研究實驗室、動物繁殖基地,、水產(chǎn)業(yè),、制藥公司等各種領(lǐng)域，成為了精液分析業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn),?？梢詰?yīng)用于包括人類、公牛,、馬,、、狗,、兔子,、老鼠、綿羊,、山羊,、魚以及各種瀕危動物。全自動的ivos可以提供快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出,?？梢允褂靡淮涡缘暮涂芍貜?fù)的載玻片，深度從10um～100um,。每次分析捕捉100幀圖像,，掃描速度每秒60幀。**的軟件升級,。ivos能提供：,、客觀、具有重復(fù)性的結(jié)果高速分析,，在60hz下半秒掃描30幀為實驗室節(jié)省成本,。高等級數(shù)據(jù)安全。（順應(yīng)美國fda的操作軟件）數(shù)據(jù)結(jié)果包括：計數(shù),、濃度,。運動以及前進運動三種速度參數(shù)vap，vsl和vcl,，外加運動參數(shù)lin,，alh，str和bcf,。內(nèi)置質(zhì)控保證分析精度可以回放精子活動,，標(biāo)記不同狀態(tài)精子。迅速根據(jù)新的設(shè)定對上次分析結(jié)果進行重新計算,，此過程不會損失畫面,。形態(tài)可選附件：三維嚴(yán)謹(jǐn)形態(tài)（人類）：的經(jīng)過認(rèn)證的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男螒B(tài)分析。用戶自定義形態(tài),。即時形態(tài)分析熒光可選附件：自定義熒光（只有ivos）可以用濾光片的casa系統(tǒng),。高精度的計數(shù)。同時在氙氣燈析運動和靜止，使用各種熒光染色,，自動探測計數(shù)染色細(xì)胞,，自動歸類，可選彩色攝像頭,。計算機輔助精子分析根據(jù)初估的精子濃度選擇合適的檢測方法,，確保檢測過程的準(zhǔn)確性和可靠性?。南京馬精子分析DCL

通過計算機圖像處理功能對顯微鏡下放大的精子圖像進行識別和跟蹤計算,，從而得出精子動靜態(tài)各項參數(shù),。南京濃度精子分析W.H.O 5

二、生化及免疫學(xué)檢驗：5,、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L,。【臨床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,，其次是精囊,。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種，附睪中含高濃度的肉堿,，主要與精子在附睪成熟時所需的能量來源有關(guān)?，F(xiàn)認(rèn)為精漿肉堿含量和果糖含量的變化，常反映附睪,、精囊的功能,。精漿肉堿及果糖含量正常，表明附睪,、精囊功能正常,。當(dāng)肉堿含量高于正常的50%，而果糖含量降低,，則提示精囊功能障礙,，附睪功能正常；精漿肉堿約為正常含量的50%左右,，果糖含量正常,，說明附睪功能障礙，精囊功能正常,；而肉堿急劇下降,，果糖含量亦減少，表示精囊,、附睪功能均發(fā)生障礙,。6、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性,?！九R床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義,。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活動,，干擾精子的運行,，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合，使受精發(fā)生障礙,。即使已經(jīng)受精,，也可能影響發(fā)育中的胚胎，造成免疫性流產(chǎn),。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%，當(dāng)精子輸出管道受阻,、睪丸損傷,、炎癥、附睪等生殖系***時,，系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體,。南京濃度精子分析W.H.O 5