[臨床意義]1.若數(shù)日未**,、且精液量少于1.5ml者為不正常，說明精囊或前列腺有病變,；若精液量減至數(shù)滴,，甚至排不出，稱為無精液癥,，見于生殖系統(tǒng)的特異性***,，如結核、淋病和非特異性炎癥等,。2．若精液量過多(一次超過8ml),，則精子被稀釋而相應減少，有礙生育,。二,、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色，久未**者可呈淺黃色,。[臨床意義]1．黃色或棕色膿樣精液：見于精囊炎或前列腺炎等,。2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統(tǒng)的炎癥、結核和**等,。三,、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀，30分鐘內自行液化,。[臨床意義]1．精液粘稠度低,，似米湯樣，可因精子量減少所致,，見于生殖系統(tǒng)炎癥,。??2．液化時間過長或不液化，可抑制精子活動而影響生育,，常見于前列腺炎癥等,。四、精子活動率檢測[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,，有中速運動,，但波形運動的較多)以上，**后1小時內有Ⅲ級以上活動能力的精于應＞0.60,。[臨床意義]如果0級(死精子,，無活動能力,，加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良，精子原地旋轉,、擺動或抖動,，運動遲緩)精子在0.40以上，常為男性不育癥的重要原因之一,。所有操作人員都應接受規(guī)范的CASA分析儀使用培訓,，嚴格按照使用指南進行操作?。北京計數(shù)精子分析STR

人類精子冷凍保存和儲存：增加了冷凍樣本的安全性,、精液冷凍保存方案,、快速液氮熏蒸冷凍、冷凍精液的解凍,、玻璃化冷凍等內容,，更具可操作性。本手冊對人類精子的冷凍保存提出了具體建議：將樣本分管分罐分開儲存,；對使用的材料和留存標本建立定期核驗程序,；所有儲罐都應有液位監(jiān)控報警系統(tǒng)，以監(jiān)測溫度和液氮液位,，傳感器應連接警報器,，可通過實驗室人員的終端進行提醒。新證據(jù)表明,，玻璃化冷凍是冷凍保存精液的一種有價值的方法,。該方法的原理是將小體積樣本與無污染液氮直接接觸并快速冷凍，可以防止冰晶的形成,，并減少精子的滲透性損傷,。在麥管玻璃化冷凍(無菌玻璃化冷凍)中，也可以使用封閉系統(tǒng),，不需要無菌的液氮,。北京計數(shù)精子分析STR在精子研發(fā)的歷程中，計算機輔助精子檢測經(jīng)歷了黑白圖像機,、彩色圖像檢測,。目前先進的是熒光精子圖像檢測。

精子分析儀是計算機技術和圖像處理技術結合的**分析儀器設備,，通過顯微鏡下攝像和計算機快速分析多個視野內精子的運行軌跡，客觀記錄了精子的密度,、活動力,、活動率和存活率等各項參數(shù)。計算機輔助**分析儀由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)組成,。硬件系統(tǒng)主要由顯微攝像系統(tǒng),、圖像采集系統(tǒng),、恒溫系統(tǒng)、計算機處理系統(tǒng)等四大系統(tǒng)構成,。此外,，儀器一般配有**樣品盒,，以確保單層取樣[1],。1.顯微攝像系統(tǒng)：由顯微鏡及CCD組成?？梢詫吮拘盘柾ㄟ^顯微放大由CCD傳輸?shù)接嬎銠C2.圖像采集系統(tǒng)：由圖像卡構成,，其功能是對CCD信號進行抓拍、識別,、預處理后,，將成熟信號輸送到計算機。3.恒溫系統(tǒng)：由加溫和保溫設備組成,。加溫是通過熱吹風機不斷將適宜的溫度熱風鼓入封閉保溫罩內,，提供穩(wěn)定、可靠的檢查環(huán)境,。4.計算機系統(tǒng)：對圖像信號進行***系統(tǒng)的加工處理,，對獲得的數(shù)據(jù)進行輸出和存儲的設備。軟件系統(tǒng)采用**的精子質量分析軟件,，利用現(xiàn)代化的計算機識別技術和圖像處理技術,，對精子的動靜態(tài)特征進行***的量化分析，對精子的密度,、活力,、活率、運動軌跡等特征進行量的檢測分析

1.基本檢查：是確定精液變量穩(wěn)定的常規(guī)方法,，不僅是男科實驗室,，任何開展精液檢查的實驗室都能遵循。精子計數(shù)依然推薦使用改良Neubauer血細胞計數(shù)板的方法,，但計數(shù)的方法有了改變,。明確推薦了伊紅笨胺黑染色法作為精子存活率診斷的優(yōu)先方法，伊紅染色和低滲腫脹實驗只作為備選方法,。刪減了參考值下限的描述,。對于精子活動率大于40%的樣本沒有必要做存活率評估。與第5版手冊中淡粉色判讀為活精子不同,，明確了只有精子頭為白色的精子為活精子,、淡粉色為死精子。臨床數(shù)據(jù)表明,，鑒別快速前向運動精子非常重要,。因此,，關于精子活力分級，第6版手冊建議恢復到快速前向運動,、慢速前向運動,、非前向運動和不活動4個活力級別，但精子活動率的參考值范圍卻依然是按前向運動(PR),、非前向運動(NP),、不活動(IM)3個活力級別計算。第6版手冊強調,，精子形態(tài)學評估的價值不僅在于其可用于判斷自然妊娠和輔助生殖技術(ART)結局的預后,，還可以為男性生殖***包括睪丸和附睪功能判斷提供更多診斷信息。對于3%和5%的精子“正?！毙螒B(tài)率的判斷，則要求必須由訓練有素的人員評估1500個精子來完成,；對于無尾精子(只有頭部的精子)超過總精子數(shù)20%的精液,，應單獨計算并在報告中注明；HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),，鞭打頻率（BCF）?：精子曲線路徑跨越其平均路徑的平均頻率,。

二、生化及免疫學檢驗：5,、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L,。【臨床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,，其次是精囊。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種,，附睪中含高濃度的肉堿,，主要與精子在附睪成熟時所需的能量來源有關。現(xiàn)認為精漿肉堿含量和果糖含量的變化,，常反映附睪、精囊的功能,。精漿肉堿及果糖含量正常,，表明附睪、精囊功能正常,。當肉堿含量高于正常的50%，而果糖含量降低,，則提示精囊功能障礙,，附睪功能正常,；精漿肉堿約為正常含量的50%左右，果糖含量正常,，說明附睪功能障礙，精囊功能正常,；而肉堿急劇下降,，果糖含量亦減少，表示精囊,、附睪功能均發(fā)生障礙,。6,、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性,。【臨床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義,。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,，可抑制精子的活動，干擾精子的運行,，阻礙精子穿透及精卵結合,，使受精發(fā)生障礙。即使已經(jīng)受精,，也可能影響發(fā)育中的胚胎,，造成免疫性流產。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,，當精子輸出管道受阻,、睪丸損傷、炎癥,、附睪等生殖系***時,，系精子外逸而產生的自身抗體。男性精液檢測主要依賴計算機輔助精子分析儀(computer assistant semen analyses,，CASA),。南京前向運動精子分析W.H.O 6

精子分析儀因其高效、J準的特點,，已經(jīng)在眾多醫(yī)療機構中廣泛應用,，深受患者信賴。北京計數(shù)精子分析STR

精子分析儀牌子哪個好,？選購建議1.漢密爾頓索恩（HamiltonThorne）：全球**的生殖健康設備制造商,，其IVOS®II精子分析儀在行業(yè)內享有盛譽,，采用計算機輔助精子分析（CASA）技術,，評估精子的數(shù)量,、濃度、運動狀態(tài)及形態(tài),，為臨床診斷和***提供可靠依據(jù),。雖然該品牌以精子分析儀聞名，但也可能涉及自動取精機的研發(fā)與生產,，具體需進一步了解,。其他類似品牌：市場上還有許多其他品牌提供類似產品，選擇時應綜合考慮產品的性價比,、用戶評價以及售后服務等因素,。選購建議1.明確需求：首先明確自己的需求是醫(yī)用級別還是非醫(yī)用級別，以及具體的使用場景和預算,。2.查看產品參數(shù)：詳細了解產品的功能,、材質、尺寸等參數(shù),，確保產品符合自己的需求,。3.查閱用戶評價：通過查看其他用戶的評價和使用經(jīng)驗，了解產品的實際效果和潛在問題,。4.選擇正規(guī)渠道：盡量通過正規(guī)渠道購買產品,，確保產品的質量和售后服務。自動取精機的品牌選擇需要根據(jù)個人需求和實際情況進行判斷,。北京計數(shù)精子分析STR