精子分析儀是計算機技術(shù)和圖像處理技術(shù)結(jié)合的**分析儀器設(shè)備，通過顯微鏡下攝像和計算機快速分析多個視野內(nèi)精子的運行軌跡，客觀記錄了精子的密度,、活動力、活動率和存活率等各項參數(shù),。計算機輔助**分析儀由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)組成,。硬件系統(tǒng)主要由顯微攝像系統(tǒng)、圖像采集系統(tǒng),、恒溫系統(tǒng),、計算機處理系統(tǒng)等四大系統(tǒng)構(gòu)成。此外,，儀器一般配有**樣品盒,，以確保單層取樣[1],。1.顯微攝像系統(tǒng)：由顯微鏡及CCD組成?？梢詫?biāo)本信號通過顯微放大由CCD傳輸?shù)接嬎銠C2.圖像采集系統(tǒng)：由圖像卡構(gòu)成,，其功能是對CCD信號進行抓拍、識別,、預(yù)處理后,，將成熟信號輸送到計算機。3.恒溫系統(tǒng)：由加溫和保溫設(shè)備組成,。加溫是通過熱吹風(fēng)機不斷將適宜的溫度熱風(fēng)鼓入封閉保溫罩內(nèi),，提供穩(wěn)定,、可靠的檢查環(huán)境,。4.計算機系統(tǒng)：對圖像信號進行***系統(tǒng)的加工處理，對獲得的數(shù)據(jù)進行輸出和存儲的設(shè)備,。軟件系統(tǒng)采用**的精子質(zhì)量分析軟件,，利用現(xiàn)代化的計算機識別技術(shù)和圖像處理技術(shù),，對精子的動靜態(tài)特征進行***的量化分析,，對精子的密度、活力,、活率,、運動軌跡等特征進行量的檢測分析精子分析儀與人工方法相比具有客觀,，高效,，高精度的優(yōu)點,。廣州計數(shù)精子分析WOB

**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測方法。目前我國醫(yī)學(xué)實驗室普遍使用人工方法進行分析,，結(jié)果缺少準(zhǔn)確性,、客觀性和可比性,。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標(biāo)準(zhǔn)方法,，但仍不能充分克服人為主觀因素的影響,。特別是對精子的活率和活力的分級主要依賴檢驗者的經(jīng)驗和主觀判斷,，不同的技術(shù)人員分析的結(jié)果有時相差甚遠,，對精子運動能力的判斷缺少嚴(yán)格的量化指標(biāo)。因此應(yīng)用一種統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)和快速的檢測方法替代人工方法十分必要,。計算機計算機輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測中的應(yīng)用49中國衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析（Computer-aidedSpermAnalysis,CASA）系統(tǒng)逐步取代了人工操作,，在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術(shù)彌補了人工方法進行**分析的不足,。美國快速運動精子分析精子動力分析精子分析儀參數(shù),，平均路徑速率（VAP）?：精子頭沿其平均路徑移動時的時均速率,。

HamiltonThorneIVOS是一套整合了光學(xué)觀察系統(tǒng)的精子動力分析儀。如今,，IVOS已成為快速,、準(zhǔn)確、穩(wěn)定可靠的進行精子分析的代名詞,。儀器特點：新款內(nèi)建CDWriter!內(nèi)部整合光學(xué)系統(tǒng)自動化,，內(nèi)置樣品臺可用于多種樣品分析儀器操作簡單提供滿足需求的分析結(jié)果實時質(zhì)量控制分析結(jié)果列表內(nèi)部整合的光學(xué)系統(tǒng)IVOS是***一套內(nèi)置光學(xué)系統(tǒng)的精子動力分析儀。與其它同類產(chǎn)品相比,，IVOS并不采用顯微鏡持續(xù)照明方式,，而是采用閃光拍攝方法,。這種拍攝方法能夠消除由于精子運動而造成的位置模糊,。通過60禎/秒的拍攝速度，能夠得到準(zhǔn)確可靠的精子速度和運動參數(shù)分析結(jié)果,。IVOS可在以下三種模式下分析精子樣品：相差，明場和多波長熒光模式,。自動化內(nèi)置加熱平臺作為整合光學(xué)系統(tǒng)的一部分,，由計算機控制的IVOS樣品平臺可在分析時提供準(zhǔn)確的溫度控制和位置定位。樣品臺的溫度可在室溫到40°C范圍內(nèi)調(diào)節(jié),，穩(wěn)定度為0.5°C,。分析區(qū)域的選擇可選用自動或手動方式,。樣品臺的溫度和位置可實時顯示在視頻窗口中。IVOS還允許用戶自己進行分析室設(shè)定,，控制分析樣品量,。

精子分析儀工作原理以灰度識別CASA為例,，采用高分辨率的攝影技術(shù)與顯微鏡結(jié)合,，**標(biāo)本液化后吸入計數(shù)，通過顯微鏡放大后,，用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動,、靜態(tài)圖像后輸入計算機。根據(jù)設(shè)定的精子大小和灰度,、精子運動移位及運動參數(shù),，對采集圖像進行精子密度,、活動力,、活動率,、運動特征等幾十項檢驗項目動態(tài)分析，由計算機處理后,，打印出“**分析檢查報告以及精子動態(tài)特征分布圖”,。一次能對1000個精子進行動態(tài)檢測分析，2-3分鐘即可完成檢測[1],。優(yōu)點：操作簡便,，用量少，檢測速度快,，重復(fù)性優(yōu)于人工檢測,，并且能夠快速、準(zhǔn)確的測定精子密度,、活力,、精子分級等，還可提供精子運動狀態(tài)的多種參數(shù)等,。缺點：影響分析結(jié)果的因素較多,，除**本身性質(zhì)所含的固有誤差外，不同的精子計數(shù)池的相對準(zhǔn)確性和精確性可產(chǎn)生明顯不一致的效果,。精子分析,，直線速率（VSL）?：精子頭在開始檢測時的位置與終止所處位置之間的直線運動的時均速率。

二,、生化及免疫學(xué)檢驗：5,、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L。【臨床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,，其次是精囊,。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種，附睪中含高濃度的肉堿,，主要與精子在附睪成熟時所需的能量來源有關(guān)?，F(xiàn)認(rèn)為精漿肉堿含量和果糖含量的變化，常反映附睪,、精囊的功能,。精漿肉堿及果糖含量正常，表明附睪,、精囊功能正常,。當(dāng)肉堿含量高于正常的50%，而果糖含量降低,，則提示精囊功能障礙,，附睪功能正常；精漿肉堿約為正常含量的50%左右,，果糖含量正常,，說明附睪功能障礙，精囊功能正常,；而肉堿急劇下降,，果糖含量亦減少，表示精囊,、附睪功能均發(fā)生障礙,。6、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性,?！九R床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,，可抑制精子的活動,，干擾精子的運行，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合,，使受精發(fā)生障礙,。即使已經(jīng)受精，也可能影響發(fā)育中的胚胎,，造成免疫性流產(chǎn),。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%，當(dāng)精子輸出管道受阻,、睪丸損傷,、炎癥,、附睪等生殖系***時，系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體,。全自動精子分析儀嚴(yán)格按照世界衛(wèi)生組織（WHO）和KRUGER標(biāo)準(zhǔn),，并通過ISO9001認(rèn)證。香港全自動化精子分析W.H.O 6

CASA系統(tǒng)通過計算機分析精子運動參數(shù),，能夠提供精確的量化數(shù)據(jù),，優(yōu)于人工檢測方法。廣州計數(shù)精子分析WOB

擴展性檢查：可以在某些情況下由實驗室選擇或根據(jù)臨床醫(yī)生的特殊要求而使用的項目,。手冊增加了精子DNA損傷,、遺傳學(xué)和炎癥細胞等相關(guān)檢查項目。提出了基因突變是導(dǎo)致不育和精液常規(guī)檢查異常的原因,。新增了精液相關(guān)細胞因子、趨化因子等檢測的方法,、試劑,、檢測步驟等內(nèi)容。在精液參數(shù)異常的男性中普遍存在精子DNA損傷,，并且已有報道指出其與精液參數(shù)正常男性的不育有關(guān),。由于與精液質(zhì)量相關(guān)，精子DNA損傷檢測是男性不育檢查中的重要補充內(nèi)容,，已成為男科學(xué)基礎(chǔ)和臨床中論述**多,、**有前景的精子損傷分子標(biāo)志物之一。本版手冊增加了大量篇幅對其原理和檢測方法進行了描述,。新增了基因和基因組測序內(nèi)容,。臨床上，越來越多的人意識到染色體異常[數(shù)量異常,、結(jié)構(gòu)異常(包括微缺失和微重復(fù))]和基因突變是導(dǎo)致各種男性不育癥的基礎(chǔ)病因,，而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因。盡管基因和基因組測序常規(guī)在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實驗室進行,，但一些男科實驗室也在做同樣的檢測,。為明確生殖道炎癥對于男性不育的影響，泌尿男科醫(yī)生可能提出對精液中的趨化因子和細胞因子進行評估,。本手冊納入了精液中白細胞介素檢測方法,。廣州計數(shù)精子分析WOB