低能量”對應的是“高效”和“安全” 在大家的既往認知中,,對于AED的電擊能量,,往往會覺得高能量會好一些,,搶救率會高一些,,其實不然,。據(jù)報道,電擊能量為150J時,,并發(fā)癥的發(fā)生率為6%,,大于300J時,并發(fā)癥可達30%,,因此,,應盡量避免高能量電擊。 除顫是用電來幫助心臟進行重啟,。電流穿過心臟,,通過強電流高能脈沖,將所有心肌去極化,,等竇房結(jié)發(fā)出下一個電信號,,重新帶動心肌跳動,恢復正常的竇性心律,。 穿過心臟的電流的大小,,也就是經(jīng)心電流,決定了除顫是否成功,,經(jīng)心電流的大小又與阻抗有關(guān),,阻抗越大,經(jīng)心電流越小,。對不同患者來說,,阻抗是一個不定值,患者胸部脂肪含量高,,電極片太小,,電極片與皮膚接觸不緊密都會增大阻抗,使經(jīng)心電流減小,,降低除顫的成功率;而阻抗也不是越小越好,,比如連續(xù)除顫,,會使阻抗減小,經(jīng)心電流增大,由于大電流會灼傷皮膚,,也會損傷心肌,。 目前臨床除顫醫(yī)治方案是以更低的能量釋放高電流,降低對心肌的損傷,,達到更好的醫(yī)治效果,。AED的放置位置也需要考慮到安全因素,不應該放在容易被誤操作或被惡意使用的地方,。保山本地除顫儀故障維修
中國首例馬拉松“猝死”AED施救成功: 2015年3月15日,,無錫國際馬拉松比賽中,發(fā)生了驚心動魄的一幕:半馬20.3公里的地方,,一位選手突然倒地不起,,急救隊員到達現(xiàn)場后,確認人員無反應無呼吸,,隨即立即展開施救,,在經(jīng)歷了CPR,AED除顫等緊急施救手段后,,選手呼吸恢復,,意識恢復,化險為夷,。 本次馬拉松賽事是和國內(nèi)專業(yè)的現(xiàn)場急救系統(tǒng)戰(zhàn)略合作,,按照接近東京馬拉松的水準,為馬拉松賽事提供現(xiàn)場急救保障系統(tǒng),,配備AED共計46臺,,平均每250-500米,就有一個急救隊員,,每500-1000米就有一臺AED,,確保參賽人員的人身安全。紅河州怎樣除顫儀在銷售AED的使用可以減輕醫(yī)護人員的工作負擔,,提高救援效率,。
如果患者胸部有藥物治療貼片,該如何使用 AED,? 經(jīng)常有患者會因疾病原因,,胸部黏貼有硝酸甘油、芬太尼,、止痛膏等藥物治療性貼片,。這時切勿將 AED 電極片直接放置在藥物治療貼片上方。因為藥物貼片可能阻礙能量從 AED 電極片轉(zhuǎn)移到心臟,,并可能對皮膚造成輕微灼傷,。如果不會延誤電擊,,應在連接 AED 電極片前除去藥物治療貼片并將該區(qū)域擦拭干凈。 成人,、兒童,、嬰兒使用 AED 的區(qū)別? 對于 8 歲及以上的患者,,選用成人的電極片和 AED 成人系統(tǒng),;嬰兒或 8 歲一下的兒童應選擇兒童電極片和 AED 兒童系統(tǒng);如果 AED 包裝內(nèi),,沒有為兒童設(shè)計的電極片,,可使用標準電極片,但需確保它們沒有接觸或重疊,。對于嬰兒,,應選手動除顫器,其次優(yōu)先使用裝有適合兒童除顫能量選擇鍵的 AED,,如果二者都沒有,,可以使用不帶適合兒童除顫能力選擇鍵的 AED。
1.按除顫時電流的不同分為: 交流電除顫 直流電除顫 (常用 ) 2.根據(jù)除顫器按波形不同可分為: 單相波:電流只是單方向流過心臟,。 雙相波:電流首先從一個方向通過心臟,,然后再逆向通過心臟 。 室顫,、室撲是主要的適應癥,,還有就是無法識別R波的快速室性心動過速。 1.電除顫的能量選擇 成人單相波360J,,雙相波120~200J,,兒童1~8歲每公斤體重2J,第二次續(xù)后每公斤4J 2.具體操作 將病人擺放為復蘇位置,。選擇除顫能量,,確認非同步方式。將手控除顫電極板涂以專門使用的導電糊,,并均勻分布于兩塊電極板上,。 電極板位置安放正確;(“STERNVM”電極板上緣放于胸骨右側(cè)第二肋間“APEX”電極板上緣置于左鎖骨中線第五肋間)電極板與皮膚緊密接觸,。 AED的使用需要配合心肺復蘇術(shù)(CPR),,以便為患者提供更有效的急救。
AED(自動體外除顫器)是一種用于心臟驟?;颊叩木o急救治設(shè)備,。它能夠自動檢測心臟的心律并提供除顫電擊,以恢復正常的心臟節(jié)律,。在使用AED時,,了解和熟悉其通用參數(shù)是至關(guān)重要的,。 電擊能量:AED的電擊能量參數(shù)通常為120-200焦耳。這是電擊時釋放的能量,,能夠重置心臟的電活動,使其重新開始跳動,。 心律分析:AED通過心電圖分析來確定患者的心律情況,。它會檢測心臟的節(jié)律,并確定是否需要電擊來恢復正常的心律,。 除顫時間:AED的除顫時間參數(shù)指的是電擊釋放后到患者心臟恢復正常節(jié)律所需的時間,。通常為10秒左右,取決于患者的具體情況,。 體表導聯(lián):AED使用體表導聯(lián)來監(jiān)測心臟的電活動,。它通過貼在患者胸部的電極來獲取心電圖信號,并進行分析,。 電極位置:AED的電極應正確放置在患者胸部,,以確保準確地監(jiān)測心電圖信號。正確的電極位置是救治成功的關(guān)鍵之一,。 CPR指示:AED通常還具有CPR(心肺復蘇)指示功能,,它會通過聲音或圖像提示操作者進行胸外按壓和人工呼吸。 使用AED時,,應按照設(shè)備上的指示進行操作,。紅河州本地除顫儀故障維修
AED的使用可以減少心臟驟停患者的大腦損傷,。保山本地除顫儀故障維修
心臟驟停不只發(fā)生于既有心臟病史人群,,一些平日里看似健康的人,也會因各種原因?qū)е滦呐K驟停發(fā)生,。今年歐洲杯期間,,丹麥隊球員克里斯蒂安?埃里克森在比賽中突發(fā)心臟驟停失去意識,盡早的時間得到隊友,、裁判和隊醫(yī)的幫助后轉(zhuǎn)危為安,,讓他死里逃生的關(guān)鍵正是球場邊常備的AED。人在心臟停跳后無法向大腦輸送血液,,短時間內(nèi)腦組織會因缺血缺氧而壞死,。據(jù)統(tǒng)計,70%以上病患心跳驟停都是由心臟室顫造成,,而處理室顫重要的方法就及時除顫,。所以,發(fā)現(xiàn)心臟驟?;颊吆罅⒓唇o予心肺復蘇,,同時盡快使用AED 給患者實施電除顫,,是能夠搶救患者生命的方法。保山本地除顫儀故障維修