原則上，被不明是否存在合格狂犬病中和抗體的犬貓等動(dòng)物咬傷或唾液/體液污染,，傷口呈二,、三級(jí)暴露，都需要注射狂犬病疫苗,。被動(dòng)物咬傷后,，狂犬病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)主要與下列因素有關(guān)（1）被咬傷者以前是否注射過(guò)狂犬疫苗并且體內(nèi)血清中中和抗體水平是否在0.5iu/ml以上，若沒抗體或抗體低于0.5iu/ml,，則發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大,；（2）被咬傷的部位：越靠近頭面頸肩部，潛伏期越短,，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越大,，頭部和四肢的發(fā)病率比較高；（3）傷口的嚴(yán)重程度：傷口深,、傷口大和傷口數(shù)量多的發(fā)病率高,，傷口嚴(yán)重，清創(chuàng)難度大,，傷口處殘存有病毒的幾率與數(shù)量越大,，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也越大；寵物疫苗檢測(cè)可以及時(shí)調(diào)整接種方案和計(jì)劃,。珠三角狂犬病接種期間檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)

被攜帶有狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷后的結(jié)局取決于哪些因素,？答：（1）被咬傷者以前是否注射過(guò)狂犬疫苗并且體內(nèi)血清中中和抗體水平是否在0.5iu/ml以上，若沒抗體或抗體低于0.5iu/ml,，則發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大,；（2）咬傷的位置：越靠近頭面部，潛伏期越短,，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越大,，頭部與四肢發(fā)病率較高；（1）傷口的嚴(yán)重程度：多處咬傷,、傷口深,、創(chuàng)口大、傷口越嚴(yán)重,，清創(chuàng)難度大,，傷口處殘存有病毒的幾率越大,，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也越大；（2）進(jìn)入到傷口的病毒數(shù)量和病毒的基因型別,；（3）被傷后處置的及時(shí)性：傷后對(duì)傷口的正確處理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及時(shí),，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越小,；（4）所用疫苗與免疫球蛋白的質(zhì)量以及患者機(jī)體的免疫應(yīng)答能力,。被患狂犬病的動(dòng)物咬傷，如果不進(jìn)行暴露后預(yù)防,，發(fā)生狂犬病的平均概率為：頭部：55%,；上肢：22%；軀干：9%,；下肢：12%,。（WHO狂犬病疫苗立場(chǎng)文件2018.04）東莞狂犬病接種期間檢測(cè)時(shí)間疫苗檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)接種前或接種后的健康問(wèn)題。

適用“十日觀察法”必須具備以下前提條件：1只限于家養(yǎng)的貓狗傷人,。2這些傷人的動(dòng)物,，必須明確有2次以上的接種狂犬疫苗史,。3被傷后應(yīng)立即前往醫(yī)院,，做好傷口處理，并接種狂犬病疫苗,。在滿足上述前提的情況下,，如果十天內(nèi)傷人的貓狗沒有死，那么后續(xù)的疫苗可以停止接種?，F(xiàn)實(shí)情況是我國(guó)當(dāng)前對(duì)動(dòng)物的免疫要求是三個(gè)月以上犬貓可以注射狂犬疫苗,，每年建議注射一次，尚未要求免疫后檢測(cè)中和抗體,。但由于疫苗廠商,、品牌眾多，質(zhì)量良莠不齊,，還存在假冒偽劣產(chǎn)品,，在本身免疫覆蓋率就不高的的情況下，免疫合格率更低,，流浪動(dòng)物與野生動(dòng)物缺乏管理,，狂犬病毒在動(dòng)物中的流行本底更缺乏了解造成狂犬病流行風(fēng)險(xiǎn)依然存在。

用快速檢測(cè)試紙/卡,、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）方法檢測(cè)狂犬疫苗免疫抗體的檢測(cè)結(jié)果可靠嗎,？為什么應(yīng)用病毒中和試驗(yàn)?zāi)苤苯訙?zhǔn)確定量檢測(cè)狂犬病毒中和抗體水平，并且沒有假陽(yáng)性和假陰性,？常用的幾種抗體檢測(cè)方法的優(yōu)缺點(diǎn)如何,？目前臨床上常用于檢測(cè)狂犬病病毒中和抗體的方法主要有免疫層析檢測(cè)（金標(biāo)試紙,、快檢卡）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）,、熒光抗體病毒中和試驗(yàn)（FAVN）,、快速熒光灶抑制試驗(yàn)（RFFIT）4種。但被世界衛(wèi)生組織（WHO）與世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）認(rèn)可的中和抗體定量檢測(cè)方法為快速熒光灶抑制試驗(yàn)（RFFIT）和熒光抗體病毒中和試驗(yàn)（FAVN）兩種,，兩種方法的實(shí)驗(yàn)原理基本一致,。疫苗檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)寵物是否需要重新接種疫苗。

為什么有人被犬貓咬傷后立即去打疫苗,，已打過(guò)一針甚至多針,，還是發(fā)生狂犬病而死亡了？答：（1）咬傷位置接近腦部,，潛伏期較短,。傷者以前沒打過(guò)狂犬病疫苗，細(xì)胞也沒有免疫記憶功能,，對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答反應(yīng)較慢,。注射疫苗后多數(shù)需要2周左右才能產(chǎn)生保護(hù)水平的中和抗體；咬傷位置接近腦部,，潛伏期較短,，病毒在產(chǎn)生足量抗體前就已經(jīng)到達(dá)腦組織細(xì)胞，造成不可逆轉(zhuǎn)的破壞,。（2）受傷后未及時(shí),、徹底清洗傷口，未及時(shí)注射疫苗,，或者只是注射疫苗,，未注射狂犬病免疫球蛋白，或注射劑量不夠,，傷口處的狂犬病毒得不到及時(shí)徹底清理,，病毒在保護(hù)抗體產(chǎn)生前就已到達(dá)腦中樞1神經(jīng)細(xì)胞。（3）各種原因引起身體免疫功能低下,，對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答不強(qiáng)或不應(yīng)答,，不能產(chǎn)生保護(hù)水平的狂犬病毒中和抗體。（4）使用到品質(zhì)不合格疫苗或免疫球蛋白,。寵物疫苗檢測(cè)可以預(yù)測(cè)可能存在的健康問(wèn)題,。深圳核酸檢測(cè)時(shí)間

寵物疫苗檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)潛在的疾病威脅。珠三角狂犬病接種期間檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)

被犬貓等動(dòng)物咬傷后對(duì)傷口清洗,、消毒時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題,？答：1、立即清洗,、消毒,，越快越好,，不要拖延時(shí)間。被咬傷后,，如果傷人動(dòng)物唾液中含有狂犬病毒,，病毒需要一定時(shí)間才能吸附到活的肌肉細(xì)胞上并增殖，然后通過(guò)肌肉細(xì)胞周圍的神經(jīng)纖維進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng),，再向腦部神經(jīng)中樞移行,。病毒在未吸附上細(xì)胞時(shí)處于游離狀態(tài)，比較容易被清洗清理,，如能立即清洗消毒傷口,，則可在病毒吸附上細(xì)胞前把傷口中的病毒清理、殺滅,，同時(shí),，在清洗傷口時(shí)盡量擠壓排出傷口處污血，也可帶出傷口處病毒,。但不可用嘴吸出污血,，因?yàn)槲垩械牟《竞苋菀淄ㄟ^(guò)口腔破損粘膜進(jìn)入人體，造成新的染上,。珠三角狂犬病接種期間檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)

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