狂犬病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)主要包括哪些項(xiàng)目,？各有什么意義,？各檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與人員都有哪些要求？

答：對(duì)環(huán)境要求：P2實(shí)驗(yàn)室：抗體,、核酸,、抗原、包涵體,，弱毒（固定毒）檢測(cè)操作P3實(shí)驗(yàn)室：街毒（野毒/強(qiáng)毒）的分離,、鑒定、培養(yǎng)等對(duì)人員要求：注射狂犬疫苗并且血清中病毒中和抗體≧檢測(cè)內(nèi)容與方法：（1）狂犬病毒包涵體檢測(cè)：腦組織病理切片,，蘇木素-伊紅染色,，檢查狂犬病毒包涵體檢材：腦組織。意義：國家標(biāo)準(zhǔn),，可作為確診依據(jù),。（2）狂犬病毒核酸檢測(cè)：方法：PCR、qPCR,；特點(diǎn)：準(zhǔn)確,、敏感、快速,、特異性好,。檢材：唾液、腦組織,、腦脊液等,。意義：國家標(biāo)準(zhǔn)，可作為確診依據(jù),。(3)狂犬病毒抗原檢測(cè)：直接免疫熒光抗體染色法（FAT）；特點(diǎn)：準(zhǔn)確,、敏感,、快速檢材：腦組織、腦脊液等;意義：WHO&OIE推薦國際標(biāo)準(zhǔn),，可作為確診依據(jù),。 狗咬傷的注意事項(xiàng)包括不要讓狗在公共場(chǎng)合自由活動(dòng)，需要使用狗鏈,。江門預(yù)防狗咬傷風(fēng)險(xiǎn)

被常規(guī)注射過疫苗的犬貓咬傷是否需要注射狂犬疫苗,？答：需要。因?yàn)殡m然注射過疫苗,，但免疫后如果沒做過狂犬病病毒中和抗體檢測(cè),，還是不清楚該動(dòng)物是否免疫合格，亦即免疫注射不等于免疫合格。受品種,、年齡,、性別、應(yīng)激,、飲食,、藥物、疾病以及疫苗品質(zhì),、品牌,、免疫程序、劑量等因素影響,，同時(shí),，我國當(dāng)前使用的動(dòng)物狂犬病疫苗品牌眾多，質(zhì)量差異較大,，免疫后抗體合格率差異也很大,，免疫有效期差異大，況且由于管理問題,，市場(chǎng)也還存在假冒偽劣產(chǎn)品,。因此，在被免疫后沒做過狂犬病病毒中和抗體檢測(cè),，不清楚該動(dòng)物是否免疫合格的犬貓等動(dòng)物咬傷后,，還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院處理傷口并進(jìn)行疫苗注射為好。江門什么情況下狗咬傷傷口清理狗咬傷的治療方法包括清洗傷口,、注射疫苗和免疫球蛋白等,。

用“十日觀察法”判定咬人動(dòng)物是否患有狂犬病靠譜嗎？答：“十日觀察法”判定咬人動(dòng)物是否患有狂犬病必須具備嚴(yán)格的前提條件,，而且一些動(dòng)物的帶毒/潛伏期常有超過十天的,，因此，“十日觀察法”并不完全適用于我國現(xiàn)狀,，只能作為參考,，不可存在僥幸心理。WHO2013年12月特別針對(duì)東南亞發(fā)布的《狂犬病常見問題解答手冊(cè)》,，提及了十日觀察法,，即：如果動(dòng)物在（抓咬人后）十天的隔離觀察期內(nèi)，仍然保持健康（***于貓和狗）,，或經(jīng)可靠的實(shí)驗(yàn)室使用正確的診斷技術(shù)證實(shí)動(dòng)物為狂犬病毒陰性,，則可以終止處置（即不再繼續(xù)接種剩下的幾針疫苗）。十日觀察法的表述本身沒有太大的問題,，但是不夠嚴(yán)謹(jǐn),。大多數(shù)患病的動(dòng)物在10天內(nèi)會(huì)發(fā)病,，但是也有一些動(dòng)物可攜帶病毒超過10天，甚至更長的時(shí)間,。在潛伏期內(nèi),，動(dòng)物的血液、唾液,、腦脊液中可能含有少量的病毒,，接觸后也有可能會(huì)造成疾病的傳播，因此對(duì)于被咬傷,，不要抱有僥幸心理,，要及時(shí)處理。

狂犬病疫苗有哪些種類,？各有什么不同,？答：人用狂犬病疫苗：均為滅活疫苗。目前我國批準(zhǔn)上市的人用狂犬病疫苗主要有四類,，分別是純化Vero細(xì)胞疫苗,、人二倍體細(xì)胞疫苗、原代地鼠腎細(xì)胞疫苗,、原代雞胚細(xì)胞疫苗,。各類疫苗的免疫效果、安全性和有效性均良好,。（1）純化Vero細(xì)胞疫苗：包含液體和凍干兩種劑型,，是采用狂犬病病毒PV2061、CTN-1或aG株接種于Vero細(xì)胞中,，經(jīng)培養(yǎng),、收獲病毒液、滅活病毒,、濃縮和純化等一系列工藝制造而成,。（2）人二倍體細(xì)胞疫苗：為凍干劑型，是將狂犬病病毒Pitman-Moore株接種于人二倍體細(xì)胞經(jīng)過一系列工藝制造而成,。（3）原代地鼠腎細(xì)胞疫苗：包含液體和凍干兩種劑型,，是將狂犬病病毒aG株接種于原代地腎鼠細(xì)胞而制成。（4）原代雞胚細(xì)胞純化疫苗：為凍干劑型,，是將狂犬病病毒Flury-LEP株接種于雞胚成纖維細(xì)胞經(jīng)過一系列工藝制造而成。狗咬傷的治療過程中應(yīng)注意避免飲酒和吸煙等不良習(xí)慣,。

什么叫潛伏期,？狂犬病的潛伏期有多長？答：潛伏期通常是指在傳染病的發(fā)病過程中從病原微生物（病毒,、細(xì)菌等）侵入人或動(dòng)物機(jī)體內(nèi)開始到人或動(dòng)物開始出現(xiàn)臨床癥狀所需要經(jīng)歷的一段時(shí)間,。具體到人狂犬病的潛伏期就是指一個(gè)對(duì)狂犬病無***的人從被攜帶有狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷或舔傷,，病毒經(jīng)過唾液進(jìn)入傷口，并從傷口/肌肉處的末端神經(jīng)纖維開始沿著神經(jīng)干移行到達(dá)腦神經(jīng)細(xì)胞引發(fā)腦炎,，導(dǎo)致患者開始出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀所經(jīng)歷的時(shí)間,。狂犬病的潛伏期長短主要取決于被咬傷的部位,，有記載的紀(jì)錄為,，快6-7天，長為6年,，常見的是20-90天,。狗咬傷的風(fēng)險(xiǎn)需要在動(dòng)物保護(hù)方面進(jìn)行有效的管理和控制。不小心被狗咬傷

狗咬傷的注意事項(xiàng)需要引起社會(huì)的重視和宣傳教育,。江門預(yù)防狗咬傷風(fēng)險(xiǎn)

以前打過狂犬苗,，現(xiàn)在被咬，是否還需要再打一次疫苗,？答：需要,。如果上次打苗距今被咬時(shí)間間隔在半年以內(nèi)，并且上次完成全程接種后測(cè)過中和抗體能達(dá)到10IU/ml以上的較高水平,，現(xiàn)在檢測(cè)仍達(dá)到0.5IU/ml以上的保護(hù)水平,，并且咬人動(dòng)物證實(shí)不攜帶有狂犬病毒，則可以終止后續(xù)的疫苗注射,。被咬傷后,，在還不明確人與動(dòng)物的免**況下還是有必要先注射疫苗為好。

被動(dòng)物咬傷后為什么要盡快確定傷人動(dòng)物是否有攜帶狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn),？答：被動(dòng)物咬傷后及時(shí)評(píng)估傷人動(dòng)物攜帶狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)很有必要,。及時(shí)了解傷人動(dòng)物是否帶毒，對(duì)于明確患者的狂犬病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),、消除患者的恐狂心理,，確定后續(xù)***、疫苗免疫程序等都能提供重要的實(shí)驗(yàn)依據(jù),。 江門預(yù)防狗咬傷風(fēng)險(xiǎn)

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