5,、狂犬病病毒抗原檢測,、核酸檢測、中和抗體檢測有什么區(qū)別,？各有什么作用,？答：病毒是由核酸與蛋白兩種成分構成的,，病毒核酸一般是被外層的病毒蛋白包裹著的。外層病毒蛋白中有一部分能刺激機體免疫細胞產(chǎn)生相應的抗體,，這類能刺激機體發(fā)生免疫反應的蛋白就稱為抗原蛋白,。由于狂犬病毒抗原蛋白與核酸都是狂犬病毒不可或缺的組成成分，所以無論檢測到構成狂犬病毒的哪一種成分,，都可確認狂犬病毒的存在,。狂犬病毒中和抗體是一類能特異性識別狂犬病毒并與之結合,，并殺死狂犬病毒,，阻斷病毒***的抗體。定量檢測中和抗體水平的高低是判斷疫苗免疫效果與免疫有效期的金標準,。人與動物注射狂犬疫苗后血清中狂犬病毒中和抗體效價必須達到0.5iu/ml以上,，才能對狂犬病毒產(chǎn)生有效的保護效果。因此，理論上,，血清中狂犬病毒中和抗體效價達到0.5iu/ml以上的人與動物,，體內是不能攜帶有狂犬病毒的，因為即使被帶毒動物咬傷,，那么,，進入體內的病毒也會很快被足量強大的中和抗體消滅！所用的疫苗質量越好,，產(chǎn)生的中和抗體水平越高,，身體代謝使中和抗體水平下降到0.5iu/ml以下所需時間越長，也就是疫苗免疫的有效保護期越久,。因此,，疫苗注射應盡量選用質量疫苗，拒絕假冒偽劣疫苗,！狗咬傷的注意事項包括不要讓狗在公共場合自由活動,，需要使用狗鏈。佛山注射疫苗后狗咬傷疫苗時間

被狗咬傷 后接種狂犬病病毒免疫球蛋白通常是指抗狂犬病病毒抗體,，他能迅速特異性識別狂犬病病毒并與之結合,，將病毒殺滅。在被咬傷傷口周圍浸潤式注射狂犬病免疫球蛋白,，能直接中和傷口處存留的狂犬病病毒,，減少或***傷口內的病毒，是病毒不能進入體內,，從而起到緊急預防狂犬病的作用,。狂犬病免疫球蛋白（抗體）是用狂犬病疫苗抗原對人或動物進行強化免疫后,，使之體內產(chǎn)生高效價水平的狂犬病免疫球蛋白/抗體,，然后通過理化方法提取血清中的抗狂犬病病毒免疫球蛋白,去除了其他無關的雜蛋白精制而成的。玉林什么情況下狗咬傷不良反應狗咬傷的治療過程可能較長,，需要患者及家人的耐心和支持,。

被狗咬后為什么按規(guī)定免疫程序注射2次以上疫苗的效果要遠比注射一次疫苗的效果要好得多？答：由于人與動物的免疫細胞具有免疫記憶的功能,，當按規(guī)定免疫程序再次注射同樣疫苗時,，免疫細胞對同一疫苗抗原的免疫應答比上一次的免疫應答反應速度要迅速得多，所分泌產(chǎn)生的免疫抗體的量也呈對數(shù)級大幅度提高,，所以免疫保護效果也要堅強得多,。

被咬傷后應及時對傷人動物采樣送到狂犬病檢測專業(yè)實驗室同時做病毒中和抗體及病毒核酸、病毒抗原檢測,，以判定該動物是否帶毒：（1）***動物可采取唾液或唾液棉拭子及時低溫送到狂犬病檢測專業(yè)實驗室檢測狂犬病毒核酸,；（2）死亡動物則采取少量腦組織冷藏送到狂犬病檢測專業(yè)實驗室檢測狂犬病毒抗原,。（3）請專業(yè)獸醫(yī)采集傷人動物血液，分離血清,，并及時寄送狂犬病檢測專業(yè)實驗室檢測狂犬病毒中和抗體,。

疫苗接種后，只有當體內的狂犬病病毒中和抗體水平≥0.5IU／mL時才可以起到良好的免疫保護效果,，若檢測后發(fā)現(xiàn)血清中和抗體效價＜0.5IU／mL,，就需要及時進行加強接種。因性別,、年齡,、品種及個體體質差異、基礎疾病,、飲食與應激因素影響,、疫苗品質與接種時機等因素影響，任何疫苗都不能確保產(chǎn)生足量的抗病毒中和抗體,，狂犬病疫苗也是如此,。因此,，人與犬貓注射狂苗后,，有部分個體的中和抗體達不到每毫升0.5國際單位以上水平，出現(xiàn)免疫失敗現(xiàn)象,，起不到保護作用,，或產(chǎn)生的抗體水平很低，有效保護時間很短,。接種疫苗后做病毒中和抗體檢測有助于我們準確了解所用疫苗的品質及其免疫效果以及評估免疫保護有效期能維持多久,，使患者安全、放心,，克服恐懼心理,；同時，對傷人動物進行狂犬病毒中和抗體檢測,，結合唾液/腦組織中狂犬病病毒核酸/抗原檢測,，可以準確判斷傷人動物是否帶毒或其帶毒風險，使患者與家屬克服恐狂心理,。也能使醫(yī)生準確評估患者發(fā)病風險,，提早采取有效措施防止疾病的發(fā)生。狗咬傷的治療過程中應注意避免受涼和感冒等,。

十日觀察法的有效性

我國狂犬病疫苗的接種方法是四針法和五針法：四針法：0天,、7天、21天接種,，其中***接種2針,，7天和21天各接種一針,。五針法：0天、3天,、7天,、14天、28天分別各接種1針,。因此如果適用,，“十日觀察法”，那么“四針法”的第21天疫苗可以不接種,，“五針法”的第14天和第28天可以不接種,。但是全程接種狂犬病疫苗，能夠提高體內狂犬病毒抗體水平,，可以更好的保護自己,。“十日觀察法”適用范圍要求嚴格,，因此該方法在我國缺乏可操作性,。而且在醫(yī)院狂犬病暴露處置門診中，狂犬病疫苗一般不分開來銷售,，一次性就銷售了全程的疫苗,。***天在接種狂犬病疫苗的時候，人們就已經(jīng)支付了剩下所有疫苗的費用了,，所以在門診中醫(yī)生都建議全程注射完狂犬病疫苗,。 狗咬傷的危害可能會導致長期的醫(yī)療費用和康復期。玉林什么情況下狗咬傷不良反應

狗咬傷的風險需要在心理方面進行有效的管理和控制,。佛山注射疫苗后狗咬傷疫苗時間

人接種狂犬病疫苗后可能會有那些不良反應,？如何預防、處理,？答：（1）不良反應：接種人用狂犬病疫苗后,，少部分人可能會出現(xiàn)以下一些不良反應?！ぷ⑸洳课?**或疼痛：接種部位***,、疼痛是非常常見的癥狀，一般發(fā)生在接種24小時內,，通常不需要特別處理即可自行緩解,。·發(fā)熱：接種后可能會出現(xiàn)輕度或中度發(fā)熱的情況,。輕度的體溫升高不需要處理即可自行緩解,；若溫度升高比較明顯，需采用物理方法或者給予退熱類藥物治療,?！ぱ苌窠?jīng)性水腫：極少數(shù)人可能會出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫反應,，需及時給予抗組胺藥物治療，如果癥狀比較嚴重,，可聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質***類藥物治療,。·神經(jīng)系統(tǒng)疾?。航臃N后可能會出現(xiàn)先兆暈厥,、暈厥、眩暈,、腦炎,、急性播散性腦脊髓炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需要及時就診,?！て渌撼鲜霭Y狀外，接種者還可能出現(xiàn)接種部位發(fā)癢,、乏力,、頭疼、頭暈,、***以及輕微消化道癥狀等,，不需要特殊處理即可自行消失。隨著現(xiàn)代疫苗生產(chǎn)技術的不斷改進,，疫苗質量不斷提高,，疫苗安全性得到了大幅度提高,！出現(xiàn)疫苗不良反應的幾率已經(jīng)很少佛山注射疫苗后狗咬傷疫苗時間

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