調(diào)查發(fā)現(xiàn),,在牙髓病手術(shù)中顯微鏡**常用于定位根管口、側(cè)穿修補(bǔ)、取折斷器械,、根尖切除術(shù),、根管倒預(yù)備和倒充填。77%的操作者在各個牙位都會使用顯微鏡,,而12%的操作者多用于上頜牙列,。調(diào)查表明,接受培訓(xùn)時間長,、培訓(xùn)次數(shù)多的醫(yī)師使用顯微鏡的次數(shù)也會增加,,因此顯微根管手術(shù)技術(shù)的開展與技術(shù)培訓(xùn)密切相關(guān)。盡管一些教科書或培訓(xùn)教材中有描述顯微根管手術(shù)技術(shù)的章節(jié),,但關(guān)于顯微根管手術(shù)技術(shù)的專著還較少見,,比較多見的仍是顯微根管外科手術(shù)方面的專著。2014年由凌均棨教授主編的《顯微牙髓手術(shù)學(xué)》出版,,為國內(nèi)顯微根管手術(shù)技術(shù)的推廣提供了指導(dǎo),。重慶口腔手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。成都顯微外科手術(shù)顯微鏡價格
在1893年,,發(fā)明了雙目顯微鏡,,主要用于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中的實(shí)驗(yàn)觀察,以及眼科領(lǐng)域的角膜和前房病變的觀察,。在1921年,,在經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室研究動物內(nèi)耳解剖的基礎(chǔ)上,瑞典耳鼻喉科醫(yī)生Nylen使用自己設(shè)計(jì),、制造的固定式單目手術(shù)顯微鏡做了人的慢性中耳炎手術(shù),這是真正意義上的顯微手術(shù),。手術(shù)顯微鏡在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用稍晚于耳科和眼科,,神經(jīng)外科醫(yī)生也在積極地學(xué)習(xí)此項(xiàng)新技術(shù)。當(dāng)時手術(shù)顯微鏡的使用主要是在歐洲,。1968年,,以瑞士學(xué)者Yasargil為表示的神經(jīng)外科學(xué)家首先開展在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)操作,由于手術(shù)視野放大及良好的照明,,使得手術(shù)精確性大為提高,,臨近組織的損害機(jī)會明顯減少。許多原來不能做的手術(shù)如今成為現(xiàn)實(shí),,原來的手術(shù)禁區(qū)正逐步打破,。腦深部病變、腦干**,、脊髓髓內(nèi)**等許多疑難病癥,,前人束手無策,如今在顯微神經(jīng)外科時代許多問題得到了解決,這真是神經(jīng)外科手術(shù)史上的一項(xiàng)重大技術(shù)改變,。顯微外科手術(shù)顯微鏡生產(chǎn)商專業(yè)手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司,。
手術(shù)顯微鏡的原理手術(shù)顯微鏡一般都使用內(nèi)光源照明,光源從物體的旁邊或上面照明物體,,產(chǎn)生的像是進(jìn)入物鏡的反射光成像,,該像通過手術(shù)顯微鏡的光學(xué)系統(tǒng)進(jìn)入人眼或者進(jìn)入視頻攝像系統(tǒng),以供觀察,。手術(shù)顯微鏡的操作流程1,、取下顯微鏡鏡頭蓋2、放松底座的剎車裝置,,收攏各節(jié)橫臂,,旋緊制動手輪3、接通電源,,打開開關(guān),,檢查儀器功能4、保護(hù)套包裹顯微鏡的鏡頭及前臂,,剪去鏡頭下相應(yīng)的薄膜5,、根據(jù)手術(shù)部位安放顯微鏡,剎牢底座,、旋緊制動手輪6,、調(diào)節(jié)鏡頭至功能位7、調(diào)節(jié)瞳距和眼睛的屈光度8,、用后先關(guān)顯微鏡開關(guān),,再撤電源,扣上鏡頭蓋,,套上保護(hù)罩,,整理歸位手術(shù)顯微鏡的結(jié)構(gòu)手術(shù)顯微鏡由兩組目鏡組成,達(dá)到二人能同時觀察一個目標(biāo)的目的,。以其體積小,、重量輕、固定平穩(wěn),、移動方便,,可隨醫(yī)務(wù)人員需要向各方向移動、調(diào)節(jié),、固定,。冷光源的雙燈可方便的轉(zhuǎn)換使用。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)的效果由于手術(shù)顯微鏡的使用,,在放大6~10倍的條件下,,使得在肉眼下不能做的手術(shù)成為能做的手術(shù),,如經(jīng)口鼻蝶竇做垂體瘤手術(shù),能夠做到在保護(hù)正常垂體的條件下安全地辨認(rèn)和切除垂體瘤,;肉眼下做不好的手術(shù)成為能做得更好的手術(shù),,如腦干**和脊髓髓內(nèi)**。王忠誠院士在沒有使用手術(shù)顯微鏡以前做腦動脈瘤手術(shù)死亡率10.7%,,1978年使用顯微鏡后手術(shù)死亡率降低到3.2%(9),。不使用手術(shù)顯微鏡前做腦動靜脈畸形手術(shù)死亡率6.2%,在1984年以后使用手術(shù)顯微鏡,,手術(shù)死亡率降低到1.6%(10),。手術(shù)顯微鏡的使用使得垂體瘤可以不用開顱術(shù),改為創(chuàng)傷更小的經(jīng)口鼻蝶竇入路手術(shù),,手術(shù)死亡率由開顱術(shù)的4.7%降低為0.9%(11),。這些成績的取得在傳統(tǒng)肉眼手術(shù)下是不可能做到的,因此,,手術(shù)顯微鏡是現(xiàn)代神經(jīng)外科的標(biāo)志,,成為現(xiàn)代神經(jīng)外科不可缺少和不可替代的手術(shù)設(shè)備之一。中國科學(xué)院光電技術(shù)研究所創(chuàng)立的成都科奧達(dá)手術(shù)顯微鏡在為中國提供完全國產(chǎn)自主的高級檔次手術(shù)顯微鏡,。
手術(shù)顯微鏡在牙髓手術(shù)中的用途在國內(nèi)臨床應(yīng)用中,,以往由于手術(shù)顯微鏡數(shù)量較少,多用于疑難復(fù)雜病例的處理,。實(shí)際上,,對于牙髓手術(shù)來說,因?yàn)樾枰吹酶宄?,操作更?xì)致,、更微創(chuàng),手術(shù)顯微鏡在各個手術(shù)步驟及各類病例中均可以發(fā)揮作用,。近年來隨著國內(nèi)手術(shù)顯微鏡的進(jìn)一步普及,,其應(yīng)用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對于預(yù)后判斷至關(guān)重要,。使用手術(shù)顯微鏡并輔以染色,能夠觀察牙面裂紋延伸的位置,,為預(yù)后判斷及手術(shù)方案提供依據(jù),。常規(guī)根管手術(shù)對于常規(guī)根管手術(shù)而言,從開髓開始就應(yīng)該使用手術(shù)顯微鏡,。微創(chuàng)的操作有助于保留更多的冠部牙體組織,。在鏡下去除髓腔內(nèi)的鈣化物、尋找根管,、根管預(yù)備及根管充填也會因?yàn)橐曇扒逦箍谇会t(yī)師的操作更加準(zhǔn)確輕松(圖5),。在使用手術(shù)顯微鏡后,,上頜前列磨牙近中頰根第二根管(MB2)的發(fā)現(xiàn)率可以提高3倍。根管再手術(shù)在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行根管再手術(shù),,有助于口腔醫(yī)師更好地尋找根管手術(shù)失敗的原因并加以解決,。確保根管內(nèi)原充填物的徹底去除。根管手術(shù)缺陷的處理當(dāng)根管內(nèi)有器械分離時,,如果沒有手術(shù)顯微鏡的幫助,,口腔醫(yī)師想取出器械無疑較困難且風(fēng)險較大。髓底或根管系統(tǒng)發(fā)生穿孔后,,在顯微鏡下能夠準(zhǔn)確判斷穿孔的位置,。甘肅腦外科手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。上海腦外科顯微鏡報價
顯微神經(jīng)外科手術(shù)將經(jīng)典神經(jīng)外科“腦葉范圍手術(shù)”,,推向“病灶性手術(shù)”水平,,盡量減少干擾腦組織。成都顯微外科手術(shù)顯微鏡價格
1972年,,日本華僑杜子威向蘇州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科(現(xiàn)為蘇州大學(xué)附屬較早醫(yī)院神經(jīng)外科)捐贈了國內(nèi)較早臺神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡和相關(guān)的顯微手術(shù)器械,,特別是雙極電凝和動脈瘤夾。他回國后首先在中國開展了顯微神經(jīng)外科手術(shù),,由此在國內(nèi)主要神經(jīng)外科中心掀起引進(jìn),、學(xué)習(xí)和應(yīng)用手術(shù)顯微鏡的熱潮,開始了中國顯微神經(jīng)外科的起步,。在此背景下中國科學(xué)院光電技術(shù)研究所扛起國產(chǎn)顯微鏡制造大旗,,成都科奧達(dá)應(yīng)運(yùn)而生,至今已向全國各地輸送上萬臺手術(shù)顯微鏡,。成都顯微外科手術(shù)顯微鏡價格