配型初幼菌群移植需要供受體間的菌群配型匹配,，這一步驟的重要性不容忽視。菌群配型匹配是指在移植前,，通過對(duì)供體和受體的菌群進(jìn)行分析和比較,，確定它們之間的相似性和兼容性。這種配型匹配可以確保移植后的菌群能夠在受體體內(nèi)生存和繁殖,，從而發(fā)揮預(yù)期的功能,。菌群配型匹配的首要目標(biāo)是尋找供受體間的共生關(guān)系。不同的菌群在人體內(nèi)扮演著不同的角色,，有些菌群能夠幫助消化食物,、合成維生素,，有些菌群則能夠抵御病原微生物的入侵。因此,，當(dāng)我們進(jìn)行菌群移植時(shí),，需要確保供體和受體的菌群具有相似的功能和特性，以保持人體內(nèi)的生態(tài)平衡,。菌群移植可能在改善腸道功能障礙,、減輕癥狀方面發(fā)揮作用。湖南個(gè)性化菌群移植供應(yīng)

培訓(xùn)管理要求（一）擬開展FMT技術(shù)的醫(yī)師培訓(xùn)要求1.應(yīng)當(dāng)具有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,，具有初級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,，經(jīng)過GCP培訓(xùn)并取得證書。2.接受至少3個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn),，并在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下,，參與20例以上FMT患者的全過程管理，包括適應(yīng)證選擇,、供者篩選,、制定方案、并發(fā)癥處理,、移植后管理和隨訪等,，并考核優(yōu)良，取得資格證書,。3.本規(guī)范印發(fā)之日前,，從事臨床工作滿10年，具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,，近3年單獨(dú)開展FMT技術(shù)臨床應(yīng)用不少于50例,，未發(fā)生與FMT相關(guān)醫(yī)療事故的，可免于培訓(xùn),。武漢菌液灌腸菌群移植菌群移植是通過補(bǔ)充有益菌群來修復(fù)受損腸道生態(tài)系統(tǒng)的方法,。

培訓(xùn)基地要求省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指定FMT培訓(xùn)基地，培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件,。1.三級(jí)甲等醫(yī)院,，符合FMT技術(shù)管理規(guī)范要求。2.近3年累計(jì)完成FMT技術(shù)不少于200例,，每年完成FMT技術(shù)不少于100例,。3.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有開展FMT的相關(guān)科室,、實(shí)驗(yàn)室及檢測條件,。4.有至少4名具有FMT能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少1名為副主任醫(yī)師,，研究生學(xué)歷,。5.有與開展FMT技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員,、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件,。6.近3年舉辦過全國性與FMT技術(shù)相關(guān)的專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議,、或者承擔(dān)過FMT技術(shù)國家等級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。

腸道菌群移植（fecal microbiota transplantation,， FMT）在臨床上的應(yīng)用發(fā)展迅速,，臨床療效也不斷  得到科學(xué)肯定和推廣 。美國胃腸病學(xué)會(huì)制定了  FMT 管理共識(shí),，評(píng)估其安全性和有效性,；并建立  了標(biāo)準(zhǔn)化法規(guī)，涉及規(guī)范的供體選擇和微生物篩查  程序進(jìn)行糞便制備,，受體接受 FMT 的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)從  而減少致病因子傳播的可能性,，旨在提高 FMT 的  安全性和長期效果。近年,，美國食品藥品監(jiān)督管  理局（Food and Drug Administration,，F(xiàn)DA）對(duì) FMT 引  發(fā)耐藥菌傳染的事件發(fā)出了警示，對(duì)于 FMT 的供  體篩選和質(zhì)量監(jiān)測等問題進(jìn)行了討論,?？傮w上， 不同國家對(duì) FMT 的政策差別較大,，缺乏統(tǒng)一的有  效監(jiān)管,。菌群移植后的長期效果如何尚需持續(xù)關(guān)注和進(jìn)一步的臨床觀察。

供體的持續(xù)性要求：建立檔案與隨訪系 統(tǒng) ,。供體應(yīng)保證長期捐贈(zèng)糞便,，至少每周 2 次，每 次>100 g,。限食耐受性：通過限食實(shí)驗(yàn)完成 ,。部分患  者存在食物過敏及食物不耐受（如雞蛋、牛奶等）,。 根據(jù)受體要求,，供體需在捐贈(zèng)糞便前 5 d 限制食物  種類，如該供體不可耐受,，則不可作為本次移植的  捐贈(zèng)者,。供體的遺傳學(xué)：通過基因譜檢測完成 。應(yīng) 剔除單基因遺傳性疾?。ㄓ绕渥⒁怆[性遺傳）致病 基因陽性的供體,。總體上,，F(xiàn)MT 在我國至今并未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良 事件,，安全性較高 ,。主要的不良事件包括自限性的腹脹、腹瀉,、發(fā)熱和腸源性傳染等,，經(jīng)暫停 FMT 后可恢復(fù)。菌群移植需要嚴(yán)格的倫理和法律監(jiān)管,確?；颊叩陌踩c權(quán)益,。廣西有益菌群移植

特色菌群移植是利用經(jīng)過特殊培養(yǎng)或選擇的菌群進(jìn)行移植的過程。湖南個(gè)性化菌群移植供應(yīng)

FMT的營養(yǎng)管理1.FMT前的營養(yǎng)篩查：需要行FMT的人,，往往合并腸功能障礙,，導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生。因此,，在FMT前應(yīng)常規(guī)給予營養(yǎng)篩查,，如存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)給予營養(yǎng)支持方案,。2.圍FMT期營養(yǎng)管理：預(yù)期進(jìn)食攝入量<50%熱卡的患者,，應(yīng)給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，移植期間需攝入>50%的熱卡,，并逐漸增加至104.60~125.52kJ（25~30kcal）·kg－1·d－1,，蛋白質(zhì)攝入量需>1.0g·kg－1·d－1，并根據(jù)疾病的類型和腸功能障礙的嚴(yán)重程度選擇合適的營養(yǎng)制劑,。碳水化合物,、脂類和蛋白質(zhì)占每日總能量攝入的比例應(yīng)分別為50%~60%、30%~35%和15%~20%,。湖南個(gè)性化菌群移植供應(yīng)