美益添菌群移植是一種通過專業(yè)處理的移植物,，旨在改善人體菌群平衡,，提高健康水平。菌群移植是將健康的微生物群體從一個人的身體轉(zhuǎn)移到另一個人的身體,，以恢復(fù)或改善接受者的菌群平衡,。這種移植通常通過將糞便樣本中的微生物群體提取出來，經(jīng)過處理和篩選后,，再通過不同的途徑送入接受者的體內(nèi)，如口服膠囊,、灌腸等,。美益添菌群移植的原理是通過引入健康的微生物群體來改善接受者的菌群平衡。人體內(nèi)的微生物群體與我們的健康密切相關(guān),，它們參與調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),、消化系統(tǒng)和代謝等重要生理過程。當(dāng)菌群失衡時,，可能導(dǎo)致多種健康問題,，如腸道炎癥,、腸易激綜合征等。通過美益添菌群移植,，可以引入豐富多樣的健康微生物群體,，幫助恢復(fù)菌群平衡，從而改善相關(guān)健康問題,。菌群移植是通過補充有益菌群來修復(fù)受損腸道生態(tài)系統(tǒng)的方法,。武漢受體菌群移植供體

FMT管理委員會的主要職責(zé)如下。1.制定技術(shù)準(zhǔn)入,、倫理,、適應(yīng)證、定期評估和退出制度,，并定期編寫和修訂醫(yī)院FMT診療手冊,。2.建立FMT菌液和膠囊的進出庫及相應(yīng)財務(wù)管理制度，保證FMT的全程可追溯性,。建立相關(guān)采購,、驗收要求、保管制度和倉儲場所的安全衛(wèi)生制度等,。3.對醫(yī)務(wù)人員進行FMT管理的相關(guān)法律,、法規(guī)、制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn),，加強多學(xué)科團隊合作,；組織對患者合理使用FMT的健康宣教工作。4.定期監(jiān)測和評估臨床應(yīng)用的情況,，以及不良反應(yīng)的事件收集記錄處理,，定期分析、評估,、上報監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息,，提高醫(yī)院FMT的應(yīng)用安全性和規(guī)范性。5.接受省市級FMT質(zhì)量控制中心FMT專業(yè)人士委員會的督導(dǎo),。北京糞菌群移植生產(chǎn)廠家初幼菌群移植可能在預(yù)防和醫(yī)療嬰幼兒期胃腸道疾病中發(fā)揮作用,。

供體的心理標(biāo)準(zhǔn)：主要依賴訪談與量表完  成 。①心理科醫(yī)師或心理咨詢師訪談?wù)J定心理狀  態(tài) 良 好 ,。 ② 抑 郁 自 評 量 表（self-rating depression  scale,，SDS）、焦慮自評量表（self-rating anxiety scale,， SAS）,、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality  index，PSQI）等評分正常,。供體的既往史：近 2 周未出現(xiàn)胃腸道不適,。 近 3 個月內(nèi)未使用抑酸劑,、免疫抑制劑或  化療藥等 。無慢性疼痛癥狀,，無消化系統(tǒng)手術(shù)史,， 無傳染病史及傳染病接觸史 。無過敏性疾病,、自身  免疫疾病,、代謝性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)或精神疾病史 ,。未接受過靜脈注射生長素,、胰島素或凝血因子等。

FMT人選和排除標(biāo)準(zhǔn)(流程圖見圖1)目前,臨床指南及共識推薦FMT復(fù)發(fā)性或難治性艱難梭菌傳染中,。除此之外,FMT在消化系統(tǒng)的疾病(如IBD,、IBS、功能性肝性腦病等)神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病(如自閉,、焦慮,、抑郁癥和帕金森疾病)代謝性疾病(糖尿病、肥胖癥,、脂肪肝和高脂血癥)和免疫性系統(tǒng)性疾病(如腫瘤免疫,、過敏性疾病以及慢性疲勞綜合征)等病種,均顯示出一定的臨床療效[5.1.14.19]。目前,對FMT的適應(yīng)證介于過度寬泛和過度嚴(yán)格的矛盾之中,部分學(xué)者過度夸大FMT的作用,而另一部分學(xué)者對FMT表現(xiàn)消極心態(tài),這兩者均會阻礙FMT的科學(xué)發(fā)展,。器械初幼菌群移植需要特殊的移植器械支持,。

供體的篩選與管理流程：FMT的成功取決于供體。目前國際公認(rèn),非親屬標(biāo)準(zhǔn)供體與親屬供體均可為患者提供糞便,在有條件的情況下,，應(yīng)優(yōu)先使用標(biāo)準(zhǔn)供體,。但標(biāo)準(zhǔn)化供體入選后,對其如何進行管理容易被忽略,供體與供體管理員間的信任、供體的依從性,、供體的日常飲食,、運動及健康狀態(tài)均需要隨訪與監(jiān)測,這對提高FMT的效果有較大的臨床意義。現(xiàn)結(jié)合相關(guān)指南及本中心使用經(jīng)驗,建議從生理,、心理,、個人史、穩(wěn)定性持續(xù)性,、限食耐受性6個維度建立供體篩選標(biāo)準(zhǔn),。初幼菌群移植為存在嚴(yán)重腸道菌群失衡的患者提供新的醫(yī)療選擇。北京糞菌群移植生產(chǎn)廠家

菌液灌腸初幼菌群移植采用初幼菌群液體灌注方式,。武漢受體菌群移植供體

FMT人選標(biāo)準(zhǔn)：1.明確與腸道菌群紊亂有關(guān)的腸道內(nèi)疾病:腸功能障礙性疾病、腸道傳染性疾病,、腸道免疫性疾病等(1C)2.明確與腸道疾病或者腸道菌群紊亂有關(guān)的腸道外疾??；3.患者需充分理解FMT治療過程及機制,并簽署知情同意書(2C)(二)排除標(biāo)準(zhǔn)1.嚴(yán)重免疫抑制者(中性粒細(xì)胞<1500/mm’,淋巴細(xì)胞<500/mm°)(1B)2.腸黏膜嚴(yán)重破壞者(1C)3.未能明確腸黏膜損傷病因者(2C)4.當(dāng)前診斷為暴發(fā)性結(jié)腸炎/中毒性巨結(jié)腸者(1C)5.因存在嚴(yán)重腹瀉、明顯纖維性腸腔狹窄,、嚴(yán)重消化道出血,、高流量腸瘺等原因,無法耐受50%熱卡需求的腸內(nèi)營養(yǎng)者(1C)6.合并嚴(yán)重系統(tǒng)性傳染,符合全身性炎癥反應(yīng)綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)診斷標(biāo)準(zhǔn)者(1B)。武漢受體菌群移植供體