呼氣末二氧化碳鼻氧管不管是控制呼吸或自主呼吸都會發(fā)生無效腔的改變,,此時上側(cè)肺有良好的通氣而血流灌注不足,,下側(cè)肺則灌注充分而通氣不足,可增加無效腔,。監(jiān)測循環(huán)功能休克,,心跳驟停及肺梗塞,,肺血流減少或停止,CO2濃度迅速為零,,CO2波形消失,,PETCO2消失和PETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,表示心跳驟停,,PETCO2作為復蘇急救時心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測指標,,而且判斷其預后價值更大,此時,,PETCO2水平與心輸出量為相應變化,。四、呼氣末二氧化碳監(jiān)測的優(yōu)點與不足臨床研究證實,,PETCO2監(jiān)測是目前有重要價值的監(jiān)測方法,,對判斷病情的發(fā)展有現(xiàn)實意義。有報道經(jīng)鼻氧管采樣測定的PETCO2與PaCO2,,呈正相關關系,,且該方法有許多的優(yōu)點:①監(jiān)測清醒病人自主呼吸時經(jīng)鼻導管采樣測定的PETCO2,并未受到鼻咽部死腔氣體的存在而影響其結果,,在非封閉條件下PETCO2亦能準確評價PaCO2,,達到無創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測肺功能通氣、換氣的目的,。②可用于非氣管插管的病人,,特別是小兒,能連續(xù)監(jiān)測危重病人的PETCO2,,可減少抽取動脈血的次數(shù),,減少病人的痛苦,。③不僅可以連續(xù)監(jiān)測肺通氣,、換氣功能,而且能反映循環(huán),、代謝功能的改變,。④簡單易學,不需要特殊的技術,。呼氣末二氧化碳鼻氧管對診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,,評估呼吸功能損害程度提供幫助,。復蘇清鼻氧管監(jiān)測導管
呼氣末二氧化碳鼻氧管的應用不同的呼氣方式,呼氣末二氧化碳監(jiān)測波形不同,,陳-施式呼吸:每組呼吸后都有心源性振動,,可見于嚴重的腦動脈硬化、腦損害,、酒精中毒或危重的患者,。喘息性呼吸:特點為呼吸頻率慢(2~6次/分),CO2值多超過正常,,每次CO2曲線后常有心源性振動,。見于非常嚴重的呼吸抑制或垂死的患者。不規(guī)律呼吸:見于嚴重腦損害的患者,,各曲線波大小,、形態(tài)和高度毫無規(guī)則,CO2平均值高于正常,。嘆氣樣呼吸:曲線波形規(guī)則,,被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷,CO2值可高于,、低于正?;蛘!H斯ね鈺r如使用間斷深嘆氣功能,,亦可得到這種圖形,。正常患者深嘆息時CO2值低于平均值,,阻塞性肺疾患者深嘆息時,,CO2值高于平均值。年輕人或老人,,在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應考慮為病理性,,提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒,,或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣,。陜西鼻氧管臨床價值呼氣末二氧化碳監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)和減少低氧血癥的重要方法。
呼氣末二氧化碳鼻氧管可以監(jiān)測分壓或濃度是重要的生命指標之一,,不僅可以監(jiān)測通氣,,還可以反應循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現(xiàn),,聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測和氧飽和度能使可預防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%,。持續(xù)監(jiān)測二氧化碳能使10%的術中問題得到早期的診斷和處理。保障手術過程中的安全,。呼末二氧化碳監(jiān)測,,是一種無創(chuàng),、便捷、實時,、連續(xù)的功能檢測指標,,是無創(chuàng)技術監(jiān)測肺功能的又一大進步,尤其是為麻醉病人,、急診科,、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標,??梢杂行ПO(jiān)測病人的代謝,通氣,,循環(huán)狀態(tài),。
呼末二氧化碳監(jiān)測為什么必將成為第六大生命體征,被臨床普遍接納,。呼氣末CO2監(jiān)測,,可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,確?;颊?,醫(yī)生,醫(yī)院安全,。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,,多種監(jiān)測設備連接,具有多項國家專利,。旁流,、微旁流二氧化碳監(jiān)測設備通用。一管兩用,,既可吸氧也可采集二氧化碳,。二氧化碳采集管可分離,插管和非插管病人都可監(jiān)測,。鼻腔與口腔同時采集CO2,,準確性更高。一次性消毒產(chǎn)品,,安全性更高,。采用硅膠一體化材質(zhì),舒適性更高,。呼氣末二氧化碳鼻氧管標準管路長度2米,,另有需要可單獨定制。呼氣末二氧化碳鼻氧管是全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測必備產(chǎn)品,。
呼氣末二氧化碳鼻氧管應用的臨床價值,,對復合麻醉患者以及手術室外中度***患者,呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足,、氣道梗阻及呼吸抑制,,降低麻醉風險,增加患者安全,,減少麻醉副反應發(fā)生率,。對全麻復蘇期拔管患者,尤其危重癥,、兒童以及高齡患者,,呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,減少二次置管率,。相關文獻回顧了手術室外與手術室內(nèi)麻醉,,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,,前者都比后者提高了一倍以上,。目前臨床尚無專門用于非插管中度***患者或呼吸系統(tǒng)疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,,給患者的安全帶來隱患,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是心力衰竭和肺梗塞重要監(jiān)測項目。成都復蘇清鼻氧管吸氧管
呼氣末二氧化碳監(jiān)測是高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測的解決方案,。復蘇清鼻氧管監(jiān)測導管
呼氣末二氧化碳鼻氧管助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測,,是一項無創(chuàng)、簡便,、實時,、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用,。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》,,以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學領域?qū)TCO2監(jiān)測的認識和臨床應用。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,,還可反映肺血流,。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳(PaCO2),。使用呼吸機及麻醉時,,根據(jù)PETCO2測量來調(diào)節(jié)通氣量,保持PETCO2接近術前水平,。其波形還可確定氣管導管是否在氣道內(nèi),。而對于正在進行機械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導管扭曲,、氣管阻塞等故障時,,可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理,。復蘇清鼻氧管監(jiān)測導管
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