腹腔鏡Nissen胃底折疊術(shù)中應(yīng)用食管探條可降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率，且術(shù)后時間越長,，差異越?。贿€可降低術(shù)后吞咽困難程度,，提高患者的舒適度,。術(shù)中應(yīng)用食管探條對其他并發(fā)癥發(fā)生率及臨床療效無明顯差異，無食管穿孔及相關(guān)并發(fā)癥,，值得在臨床上推廣及應(yīng)用,。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應(yīng)用56F食管探條擴(kuò)張可以明顯降低術(shù)后長期吞咽困難發(fā)生率，說明術(shù)中放置探條在降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率是有效的,。研究表明,，在排除解剖缺陷或機(jī)械性梗阻原因?qū)е碌耐萄世щy時，行內(nèi)鏡下食管探條擴(kuò)張?jiān)\療,，緩解率在50%～70%,。狹窄擴(kuò)張器單件按擴(kuò)張器直徑分為16種型號規(guī)格。湖南比較好的狹窄擴(kuò)張器平均價(jià)格

內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張?jiān)\療食管賁門狹窄是一種操作簡單,、經(jīng)濟(jì)有效的方法,。（1）內(nèi)鏡下擴(kuò)張?jiān)\療創(chuàng)傷小?可反復(fù)操作?經(jīng)濟(jì)有效?相對安全。（2）操作時應(yīng)注意探條擴(kuò)張必須在導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行?送入導(dǎo)絲后應(yīng)固定導(dǎo)絲位置?避免滑出,。頭一回?cái)U(kuò)張的直徑取決于食管狹窄的程度?然后按照探條號碼由小到大序貫增加擴(kuò)張直徑?每次診療?原則上不應(yīng)超過3根連續(xù)擴(kuò)張?zhí)綏l?對于極度狹窄的患者頭一回?cái)U(kuò)張不能超過狹窄口徑的4倍,。擴(kuò)張器前端表面涂抹潤滑劑以避免提插時導(dǎo)致狹窄部黏膜上皮脫落?動作應(yīng)輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強(qiáng)行很用力通過。很大擴(kuò)張直徑和目標(biāo)取決于診療前狹窄的程度、擴(kuò)張的難易度,、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度,。山西哪些狹窄擴(kuò)張器怎么樣狹窄擴(kuò)張器不只對良性狹窄有效，對惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法,，提高Cancer患者的生活質(zhì)量,。

手術(shù)診療創(chuàng)傷大?恢復(fù)時間長?術(shù)后仍可能并發(fā)再狹窄。內(nèi)鏡下食管狹窄的擴(kuò)張?jiān)\療創(chuàng)傷小?可進(jìn)行多次擴(kuò)張?jiān)\療?經(jīng)濟(jì)?相對開放手術(shù)安全?已成為食管良性狹窄和惡性狹窄姑息診療的一種方法?分探條擴(kuò)張,、氣囊擴(kuò)張以及記憶金屬支架置留術(shù),。氣囊擴(kuò)張法因氣囊長度有限?長病灶擴(kuò)張不如探條擴(kuò)張效果好?同時氣囊擴(kuò)張是由助手注氣?術(shù)者并無手感?因而并發(fā)穿孔的概率遠(yuǎn)較探條擴(kuò)張者多。記憶金屬支架置留術(shù)主要適用于食管,、賁門部贅生物所致狹窄或肉瘤腫復(fù)發(fā)所致的狹窄?良性的病變一般不用此法,。

微波波長約3mm?凝固范圍為微波天線軸周3mm?一般無穿孔之慮?且微波本身具有止血作用?微波燒灼擴(kuò)大后再行探條擴(kuò)張?jiān)\療?使狹窄部位纖維組織輕度撕裂?松解?很后狹窄解除。球囊擴(kuò)張器具有良好的耐壓性,、自限性及膨脹性擴(kuò)張無軸向剪力?能避免其他擴(kuò)張方法所致的并發(fā)癥,。該聯(lián)合診療擴(kuò)張術(shù)簡便易行、代價(jià)低,、風(fēng)險(xiǎn)小,、成功率高、患者的痛苦少?效果顯揚(yáng)昭著?患者的生活質(zhì)量顯揚(yáng)昭著提高?是診療食管胃吻合口狹窄的好方法?是一項(xiàng)值得推廣的技術(shù),。狹窄擴(kuò)張器前端圓錐順滑,，擴(kuò)張順利，創(chuàng)傷小,。

經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合光動力療法（PDT）及局部化療可顯揚(yáng)昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀,。光動力診療后可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞、中性粒細(xì)胞,、巨噬細(xì)胞,、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性，并通過光氧化損傷誘導(dǎo)大量炎性介質(zhì)的釋放從而增強(qiáng)局部及全身的抗贅生物免疫功能,。經(jīng)內(nèi)鏡探條擴(kuò)張?jiān)\療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法,，具有安全、簡便,、實(shí)用,、見效快的特點(diǎn)，但單純擴(kuò)張?jiān)\療緩解時間短,，遠(yuǎn)期效果不理想,。聯(lián)合光動力療法及局部化療可顯揚(yáng)昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄，提高吞咽困難的緩解率,，癥狀改善顯揚(yáng)昭著,。狹窄擴(kuò)張器不適用于上消化道內(nèi)鏡禁忌患者,。西藏什么狹窄擴(kuò)張器型號

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對食道吻合口良性狹窄的患者,，可以選擇球囊,，球囊管徑細(xì)且柔軟，易于通過食道,，可以減少食道劃傷,，充盈球囊能擴(kuò)張狹窄段，在導(dǎo)絲導(dǎo)引下,，危險(xiǎn)性小,，損傷輕，操作亦較方便,。胃液反流,，局部炎癥、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成,，管腔不能擴(kuò)張形成吻合口狹窄,，部分患者瘢痕較硬，球囊有時不能完全擴(kuò)張狹窄部位,，這時硬打球囊,，有打爆的風(fēng)險(xiǎn),，對患者造成損傷,，而探條擴(kuò)張器，呈管狀由細(xì)到粗移行,，材質(zhì)硬,，能機(jī)械性撐開狹窄段，但不能硬往下推送,，應(yīng)在食道支架推送器超長超硬導(dǎo)絲導(dǎo)引下,，手術(shù)前其表面及內(nèi)芯都應(yīng)該涂抹液體石蠟油，在患者吞咽動作配合下進(jìn)入食道,，并應(yīng)旋轉(zhuǎn)前進(jìn),，減少患者不適感，切忌粗暴操作,，否則易引起食道黏膜損傷,。湖南比較好的狹窄擴(kuò)張器平均價(jià)格

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