胃鏡下探條擴(kuò)張時安全擴(kuò)張要點(diǎn)如下：（1）術(shù)前全領(lǐng)域的評估患兒病情、食道造影估計食道狹窄程度,，擴(kuò)張前胃鏡下再次仔細(xì)觀察食道狹窄情況,，對于基礎(chǔ)情況差的患兒不盲目擴(kuò)張；（2）根據(jù)胃鏡下測量的食道狹窄程度選擇合適的擴(kuò)張器，由細(xì)到粗，循序漸進(jìn)，逐步擴(kuò)張,。很后擴(kuò)張直徑以達(dá)到患兒拇指粗細(xì)為標(biāo)準(zhǔn)；（3）結(jié)束擴(kuò)張后,，再次行胃鏡檢查,，胃鏡可順利進(jìn)入胃內(nèi),，檢查食道,、胃粘膜有無損傷、出血或穿孔,，觀察狹窄段情況,。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食道閉鎖術(shù)后吻合口狹窄安全、有效,。食道閉鎖術(shù)后吻合口狹窄患兒早期診斷及行食道擴(kuò)張,，可以減少擴(kuò)張次數(shù)，更有利于患兒恢復(fù),。狹窄擴(kuò)張器所有操作都在胃鏡下進(jìn)行,，防止了食管破裂 、出血等重大并發(fā)癥,。江西直銷狹窄擴(kuò)張器市場報價

食管胃吻合口狹窄是食管肉瘤,、賁門肉瘤術(shù)后常見并發(fā)癥之一，導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難或吞咽疼痛等癥狀,，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量,。通過內(nèi)鏡下擴(kuò)張的診療方法將狹窄的吻合口進(jìn)行擴(kuò)張，能有效緩解患者吞食困難的癥狀,，使得患者能正常進(jìn)食,。由于臨床上較為常用的主要就是探條擴(kuò)張?jiān)\療方式和球囊擴(kuò)張?jiān)\療方式這兩種，因此現(xiàn)通過評價分析內(nèi)鏡下擴(kuò)張?jiān)\療食管和賁門良性狹窄的臨床療效,，對此診療方法有深入的了解分析,，此兩種擴(kuò)張方式中探條擴(kuò)張主要是將探條放置在患者狹窄部位處，通過增加探條直徑,，使患者的狹窄部位得到擴(kuò)張,，球囊擴(kuò)張則是通過將球囊放置狹窄處后，通過注水管在球囊中注水,，使球囊直徑增加,，進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)張?jiān)\療的目的。青海嚴(yán)性狹窄擴(kuò)張器擴(kuò)的開嗎狹窄擴(kuò)張器要下X線下進(jìn)行操作,，使導(dǎo)絲和擴(kuò)張器插入的方向正確無誤,。

探條擴(kuò)張術(shù)價格低廉，擴(kuò)張?zhí)綏l可重復(fù)利用，且操作步驟簡單,，操作時長相對較短,，適合絕大部分食管肉瘤術(shù)后良性吻合口狹窄患者，特別是食管肉瘤切除胃代食管重建術(shù)后的吻合口狹窄患者,，但因擴(kuò)張直徑不夠,，復(fù)發(fā)率較高。沙氏探條有效擴(kuò)張部分距前端約20cm,，對于有因賁門肉瘤行胃大部切除術(shù)或食管肉瘤行結(jié)腸,、空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進(jìn)入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導(dǎo)致胃、腸壁出血,、穿孔,；對于有術(shù)后放療史的患者，其發(fā)生穿孔,、出血,、被傳染的等并發(fā)癥的幾率更高。因此,，對于有胃大部切除史,、術(shù)后放療史、行結(jié)腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴(kuò)張術(shù),。球囊擴(kuò)張具有定位準(zhǔn)確,、創(chuàng)傷小、安全性好,、手術(shù)并發(fā)癥少,、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，患者接受程度高,。

對不能手術(shù)的晚期食管肉瘤,，一些患者往往放棄診療，導(dǎo)致食管狹窄甚至完全閉塞,，后期只能靠靜脈注射獲取營養(yǎng),，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。傳統(tǒng)手術(shù)診療雖然仍是食管肉瘤診療的重要手段,，但卻不再是只有的手段,，薩氏擴(kuò)張器可以根據(jù)肉瘤性狹窄或術(shù)后吻合口狹窄處狹窄的程度選擇不同外徑的擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張，通過這種方法,，可快速解除狹窄或梗阻,，恢復(fù)患者進(jìn)食功能，有效改善患者生活質(zhì)量,，贏得更多的診療機(jī)會和生存時間,。薩氏擴(kuò)張器診療食管肉瘤性狹窄或術(shù)后狹窄的臨床效果顯揚(yáng)昭著,，是臨床診療食管肉瘤性狹窄或術(shù)后狹窄損害的有效的手段和方法，值得更大范圍地推廣和應(yīng)用,。狹窄擴(kuò)張器安全簡便,，操作簡單，主要用于非動力性狹窄,。

腹腔鏡Nissen胃底折疊術(shù)中應(yīng)用食管探條可降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率,，且術(shù)后時間越長，差異越??；還可降低術(shù)后吞咽困難程度，提高患者的舒適度,。術(shù)中應(yīng)用食管探條對其他并發(fā)癥發(fā)生率及臨床療效無明顯差異,，無食管穿孔及相關(guān)并發(fā)癥,，值得在臨床上推廣及應(yīng)用,。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應(yīng)用56F食管探條擴(kuò)張可以明顯降低術(shù)后長期吞咽困難發(fā)生率，說明術(shù)中放置探條在降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率是有效的,。研究表明,，在排除解剖缺陷或機(jī)械性梗阻原因?qū)е碌耐萄世щy時，行內(nèi)鏡下食管探條擴(kuò)張?jiān)\療,，緩解率在50%～70%,。狹窄擴(kuò)張器分為單件包裝盒組件包裝。上海噴門狹窄擴(kuò)張器多少錢

狹窄擴(kuò)張器主要應(yīng)用于非動力性狹窄,。江西直銷狹窄擴(kuò)張器市場報價

采用異丙酚和依托咪酯聯(lián)合全身靜脈用藥,，在無痛狀態(tài)下，患者緊張情緒消失,，都可以使用直徑1.5cm沙氏探條進(jìn)行擴(kuò)張,，從而達(dá)到了理想的效果。本研究中,，對于兩組患者在擴(kuò)張4周后進(jìn)行復(fù)檢,，觀察組的總有效率為97.4%，明顯高于對照組,，這也充分說明了無痛狀態(tài)下進(jìn)行擴(kuò)張的優(yōu)越性,。總之,，在無痛胃鏡下探條擴(kuò)張?jiān)\療食管肉瘤狹窄近期及遠(yuǎn)期療效較好,，能夠明顯患者痛苦減輕，并達(dá)到較好的診療效果,，所以值得臨床進(jìn)一步推廣使用,。在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴(kuò)張?jiān)\療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。江西直銷狹窄擴(kuò)張器市場報價

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