取石網(wǎng)籃的網(wǎng)籃部分主要由多重金屬絲編制而成,，展開(kāi)后能形成阻塞性散裝結(jié)構(gòu),，避免碎石中結(jié)石出現(xiàn)逆行性位移。由于目前主要是在網(wǎng)籃頭端的結(jié)構(gòu)上有所區(qū)別,，所以就按照網(wǎng)籃頭端形狀對(duì)網(wǎng)籃進(jìn)行分類(lèi),。網(wǎng)籃頭端結(jié)構(gòu)主要有兩種種分類(lèi)方式:網(wǎng)籃按有無(wú)頭可以分為有頭式和無(wú)頭式兩種,。無(wú)頭式網(wǎng)籃的無(wú)創(chuàng)設(shè)計(jì)可以減少對(duì)周?chē)M織的創(chuàng)傷，降低黏膜損傷和穿孔的可能性,，避免了網(wǎng)籃絲在手術(shù)過(guò)程中的脫落;有頭式的網(wǎng)籃的頭端被稱(chēng)作導(dǎo)絲頭,，導(dǎo)絲頭中有導(dǎo)絲孔,，用于引導(dǎo)網(wǎng)籃,，適用于在曲折的輸尿管中結(jié)石的提取,，同時(shí)可以增強(qiáng)產(chǎn)品遠(yuǎn)端在X射線透射下的遠(yuǎn)觀性,，適用于抓取輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)石,。取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，X光下定位顯影清晰可視,。廣西取石球囊導(dǎo)管廠家

一次性使用取石球囊由球囊,、顯影標(biāo)記,、導(dǎo)管,、聯(lián)接件、導(dǎo)管座,、二通閥、球囊保護(hù)套,、支撐絲組件組成,，另有配件充氣筒。 按適用鉗道孔直徑,、球囊直徑和導(dǎo)管結(jié)構(gòu)特征不同分為若干規(guī)格。 該產(chǎn)品以無(wú)菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,，一次性使用。 取石球囊術(shù)前準(zhǔn)備工作： 1,、從包裝中取出一次性使用取石球囊,，檢查是否有破損情況,。 2,、根據(jù)標(biāo)簽上的說(shuō)明,，選擇與一次性使用取石球囊相適用的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲,。3,、將球囊保護(hù)套及支撐絲組件取出。 4,、使用前,，將充氣筒連接二通閥，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏,，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請(qǐng)勿使用,。青海取石球囊技術(shù)要求取石球囊還有指導(dǎo)括約肌切開(kāi)范圍的作用。

取石球囊取石時(shí)建議造影時(shí)看好結(jié)石位置,，把括約肌切口做好,，先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石，也不是非得用網(wǎng)籃取石,，如果結(jié)石不大,，出口做得好，取石球囊反而速度更快,。取石球囊取石時(shí)看不到結(jié)石取出的話,，說(shuō)明操作手法不對(duì)；球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來(lái),，應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來(lái),；1、在安全的前提下,，盡量把括約肌開(kāi)口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近,；2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近,，順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見(jiàn)結(jié)石出來(lái),；3、如拖取結(jié)石至出口感覺(jué)阻力大,，要配合縮小一點(diǎn)球囊,；4,、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口,，肯定出球囊要用很大力度,，視野必受影響，看不到結(jié)石出來(lái),，如硬拉球囊，括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)就增加，這時(shí)應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段,，換碎石一體網(wǎng)籃取石,。

膽總管結(jié)石的傳統(tǒng)診療主要有開(kāi)腹,、腹腔鏡下膽管切開(kāi)取石及EＲCP的經(jīng)括約肌取石。內(nèi)鏡診療相對(duì)于外科而言,，即使在膽管結(jié)石并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎,、被傳染性休克等緊急狀況下也能在短時(shí)間內(nèi)以微小的創(chuàng)傷、較少的人力解決問(wèn)題,。鑒于其優(yōu)勢(shì)，ERCP括約肌切開(kāi)取石已被普遍認(rèn)為是膽管結(jié)石診療的首當(dāng)其沖診療方法,。經(jīng)典的ERCP取石方法為內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌切開(kāi)取石，對(duì)于一些較大結(jié)石的患者,，由于出口不能完全暢通,，造成結(jié)石取出失敗，常需要機(jī)械碎石,，然而機(jī)械碎石技術(shù)要求高且耗時(shí)長(zhǎng),。綜上所述，mEST+EPLBD相對(duì)于單純EST而言,，在膽總管多發(fā),、巨大結(jié)石診療中取石療效相當(dāng)，但可明顯減少EＲCP術(shù)中機(jī)械碎石使用率,，縮短手術(shù)時(shí)間,，且不增加并發(fā)癥發(fā)生率，是一種安全,、有效,、值得推廣應(yīng)用的微創(chuàng)診療技術(shù)。隨著我國(guó)老齡化的進(jìn)一步加速,，老年患者具有伴發(fā)疾病多,、多臟器功能不全,、耐受性差等因素,，故mEST+EPLBD尤其適用于老年多發(fā)大結(jié)石患者的臨床應(yīng)用。取石球囊三腔分為充盈腔,，導(dǎo)絲腔和注射腔,，單獨(dú)的注射腔道便于醫(yī)生注射造影劑或其他藥液,。

早期的取石網(wǎng)籃材料通常為不銹鋼合金，制作取石網(wǎng)籃頭端網(wǎng)籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼,，綜合性能好,，用作取石網(wǎng)籃頭端材料彈性好、強(qiáng)度佳,，拉緊定型能力好,，套取后不易脫落。但是,，硬質(zhì)鋼絲限制了網(wǎng)籃絲的傳遞性,，扁平的不銹鋼金屬絲籃在結(jié)石的順利釋放上存在著不足。目前,，鎳鈦合金材料更為普遍應(yīng)用于商用取石網(wǎng)籃,。采用鎳鈦合金制作的取石網(wǎng)籃主要有以下特點(diǎn)，一是彈性記憶材料使網(wǎng)籃在打開(kāi)后可恢復(fù)預(yù)制形狀;二是抗折性好,，使網(wǎng)籃結(jié)實(shí)耐用,，能承受多次打開(kāi)操作;三是順應(yīng)性好，捕獲與釋放結(jié)石操作簡(jiǎn)單便捷;四是網(wǎng)籃在X射線下顯影清晰,，便于醫(yī)生操作,。取石球囊兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，可準(zhǔn)確定位,，尤其在注射造影劑后,，能見(jiàn)度很好。安徽取石球囊價(jià)格

取石球囊頭端變徑倒圓處理,，有效避免腔壁損傷,，易于括約肌插管和通過(guò)。廣西取石球囊導(dǎo)管廠家

SEST聯(lián)合EPBD的手術(shù)破壞小,，括約肌生理功能損傷小,，患者恢復(fù)快，且平均手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短語(yǔ)EST術(shù)的患者,，對(duì)于有括約肌旁憩室或憩室內(nèi)括約肌的患者,，以及胃畢Ⅱ式術(shù)后出現(xiàn)膽總管結(jié)石的患者，該手術(shù)為首當(dāng)其沖方法,。在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)對(duì)于直徑大于10mm以 上結(jié)石,，球囊擴(kuò)張后需要碎石后取石的情況較單純EST明顯減少，從而有效縮短手術(shù)時(shí)間,，提高取石成功率,，減少并發(fā)癥，故對(duì)于膽總管較大的結(jié)石,，SEST聯(lián)合EPBD取石安全,、有效,、并發(fā)癥少，值得臨床推廣,。廣西取石球囊導(dǎo)管廠家

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