內(nèi)鏡下氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張?jiān)\療食管鱗肉瘤術(shù)后吻合口狹窄是一種安全、耐受性良好的方法。探條擴(kuò)張術(shù)在吻合口狹窄方面的成功率很高,，達(dá)70%～94%,，但往往需要頻繁地重復(fù)診療，以達(dá)到較理想的能通過固體食物的持續(xù)時(shí)間,。值得注意的是，多種技術(shù)相結(jié)合在改善吞咽困難復(fù)發(fā)率方面顯示出效果。例如,，電刀與探條擴(kuò)張療法結(jié)合，在延長(zhǎng)無吞咽困難期和減少再診療需求方面具有優(yōu)越性,。目前尚不清楚氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張術(shù)對(duì)于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄的療效是否優(yōu)于其他技術(shù),。狹窄擴(kuò)張器具有導(dǎo)引頭防脫落設(shè)計(jì)，更加安全可靠,。新疆哪些狹窄擴(kuò)張器廠家

利用薩氏擴(kuò)張?zhí)綏l緩慢而又強(qiáng)行通過狹窄的吻合口,，外力均勻的向吻合口西周擴(kuò)張，使狹窄部位的瘢痕組織松解或撕裂,，解除吻合口狹窄,。我們?cè)诠ぷ髦胁粩嗫偨Y(jié)出對(duì)于食道肉瘤術(shù)后吻合狹窄的患者,，常需反復(fù)擴(kuò)張，一般連續(xù)擴(kuò)張3～4次后吻合口狹窄癥狀消失,，并且擴(kuò)張時(shí)間間隔一般為一周,，不能間隔過短或過長(zhǎng)。我們研究的56例患者經(jīng)3～4次擴(kuò)張后,，患者吞咽困難消失,，并且我們分別在術(shù)后3、6,、12,、24個(gè)月后隨訪，患者吞咽困難癥狀未復(fù)發(fā),，患者生活質(zhì)量明顯提高,。超細(xì)內(nèi)鏡下薩氏擴(kuò)張器擴(kuò)張?jiān)\療食道肉瘤術(shù)后吻合口狹窄較其他方法相比，療效顯揚(yáng)昭著,，診療時(shí)間短,，操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小,，并發(fā)癥少,，安全系數(shù)高，是一種實(shí)用有效的診療方法,。河北食管狹窄擴(kuò)張器圖片狹窄擴(kuò)張器不只對(duì)良性狹窄有效,，對(duì)惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法，提高Cancer患者的生活質(zhì)量,。

內(nèi)鏡下的食管擴(kuò)張術(shù)是解除食管賁門狹窄有效方式之一,，其診療原理主要有以下兩方面：一是對(duì)狹窄處食管壁的纖維組織進(jìn)行強(qiáng)力的伸張，二是引起狹窄處的一處或多處撕裂來達(dá)到擴(kuò)張作用,。在清醒狀態(tài)下使用大直徑探條擴(kuò)張時(shí)會(huì)引起患者強(qiáng)烈的胸痛,，甚至出現(xiàn)血壓升高、心律異常等,，故許多患者不愿接受大直徑探條擴(kuò)張．無法徹底撕裂狹窄處瘢痕纖維組織,，降低了擴(kuò)張效果。同時(shí)常規(guī)胃鏡檢查時(shí)常有咽部不適,、惡心,、嘔吐等痛苦反應(yīng)，導(dǎo)致部分患者不愿接受診療或達(dá)不到很佳的療效,。

采用異丙酚和依托咪酯聯(lián)合全身靜脈用藥,，在無痛狀態(tài)下，患者緊張情緒消失,，都可以使用直徑1.5cm沙氏探條進(jìn)行擴(kuò)張,，從而達(dá)到了理想的效果,。本研究中，對(duì)于兩組患者在擴(kuò)張4周后進(jìn)行復(fù)檢,，觀察組的總有效率為97.4%,，明顯高于對(duì)照組，這也充分說明了無痛狀態(tài)下進(jìn)行擴(kuò)張的優(yōu)越性,?？傊跓o痛胃鏡下探條擴(kuò)張?jiān)\療食管肉瘤狹窄近期及遠(yuǎn)期療效較好,，能夠明顯患者痛苦減輕,，并達(dá)到較好的診療效果,，所以值得臨床進(jìn)一步推廣使用,。在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴(kuò)張?jiān)\療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意,。狹窄擴(kuò)張器采用醫(yī)用高分子材料制成,，手感柔軟，柔軟性好,。

狹窄擴(kuò)張器診療的并發(fā)癥觀察及處理：擴(kuò)張?jiān)\療的并發(fā)癥有穿孔,、出血、被傳染的,、反流性食管炎以及狹窄再次形成,。發(fā)生穿孔時(shí)?病人感到劇烈胸痛?擴(kuò)張后如胸痛持續(xù)不緩解?出冷汗及發(fā)熱?皮下氣腫?繼發(fā)縱隔及胸腔被傳染的?行Ｘ線胸腹部聯(lián)合X線下或碘油造影可以發(fā)現(xiàn)穿孔并發(fā)癥?一旦證實(shí)穿孔應(yīng)立即禁食、輸液,、胃腸降壓,、應(yīng)用能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?保守診療無效應(yīng)行手術(shù)診療。擴(kuò)張后如局部有較活躍的出血?可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血,。擴(kuò)張?jiān)\療后應(yīng)進(jìn)行抗反流診療?尤其是由于反流引起的炎性狹窄?服用抑酸劑及黏膜保護(hù)劑?平臥及睡眠時(shí)抬高床頭15～30°,。狹窄擴(kuò)張器分為單件包裝盒組件包裝。山東庫存狹窄擴(kuò)張器平均價(jià)格

狹窄擴(kuò)張器使用時(shí)應(yīng)力量均勻得當(dāng),，留置于狹窄部分60~90s為宜,，不可以來回抽動(dòng)，以防狹窄口撕裂出血,。新疆哪些狹窄擴(kuò)張器廠家

傳統(tǒng)的外科手術(shù)對(duì)患者有較大的創(chuàng)傷性,，且伴有很多并發(fā)癥，這些診療后的患者再次進(jìn)行手術(shù)的難度較大,，胃造瘺術(shù)又讓患者難以接受,。內(nèi)鏡診療具有其獨(dú)特的安全性，對(duì)患者幾乎沒有創(chuàng)傷,，術(shù)后療效令人滿意,，術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥相對(duì)較少等優(yōu)點(diǎn),，尤其是內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)在診療食管術(shù)后吻合口狹窄時(shí)的療效確切、花費(fèi)較少患者易接受,、痛苦小患者能夠并且愿意配合診療,，并可多次進(jìn)行擴(kuò)張?jiān)\療使診療效果很優(yōu)化，故逐漸被臨床廣泛應(yīng)用,。內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管術(shù)后吻合口狹窄有效率高,，并發(fā)癥少；食管術(shù)后吻合口狹窄的患者行擴(kuò)張?jiān)\療時(shí),，擴(kuò)張前食管狹窄越明顯,，擴(kuò)張?jiān)\療時(shí)應(yīng)用探條數(shù)目越多，選擇探條的起始及終末直徑越小,。新疆哪些狹窄擴(kuò)張器廠家

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