輸尿管球囊使用后的效果： 根據(jù)拔除輸尿管支架管之后患者臨床癥狀及影像學表現(xiàn)評估,。①有效；臨床癥狀（疼痛,、反復尿路被傳染等）消失或明顯好轉(zhuǎn),，順行尿路造影、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水輸尿管擴張程度減輕,，ＥＣＴ腎圖顯示患側(cè)腎功能好轉(zhuǎn)或不再繼續(xù)惡化,；②無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又加重，順行尿路造影,、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水,、輸尿管擴張程度加重，ＥＣＴ腎圖顯示腎功能繼續(xù)惡化,。 輸尿管球囊擴張術(shù)適應癥包括： ①長度小于2cm的輸尿管良性狹窄,；②輸尿管膜狀閉鎖；③用于輸尿管移植術(shù)后狹窄,，包括輸尿管膀腕吻合口狹窄及輸尿管腸吻合口狹窄３３,；④亦有研究表明在輸尿管鏡處理輸尿管上段和腎孟內(nèi)結(jié)石術(shù)前運用球囊擴張可有效地提離結(jié)石消除率并且減少并發(fā)癥⑤惡性tumor晚期、預期壽命較短者經(jīng)擴張后置入輸尿管支架管引流,，減少腎功能損傷的姑息診療,；⑧患側(cè)腎功能殘存大于正常15%,。球囊-取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，X光下定位顯影清晰可視,。西藏哪里有球囊

輸尿管球囊手術(shù)過程需要注意： ①氣囊擴張過程中會產(chǎn)生縱向移動力,，術(shù)者應保持輸尿管球囊位置不變，所以氣囊置入過程中應盡量X線定位下使狹窄位于氣囊兩端標記點中點位置以使氣囊在擴張過程中更不容易移位,。②氣囊充氣過程中一定要緩慢加壓,，防止氣囊破裂，因氣囊壓力迅速升至20個大氣壓導致,。③擴張時間以X線下的“蜂腰征”消失為準 一般3-5min,。 輸尿管球囊與開放手術(shù)的區(qū)別： 1.對于狹窄長度小于2cm的 輸尿管良性狹窄，逆行輸尿管球囊擴張具有不亞于開放手術(shù)的成功率及有效率,； 2.相比于開放手術(shù),，輸尿管逆行球囊擴張具有明顯縮短的手術(shù)時間和術(shù)后住院時間以及較少的術(shù)中出血量，患者更容易接受,。 3.對于長度小于2cm的良性輸尿管狹窄,，如果術(shù)中導絲可以通過狹窄到達腎盂，應首當其沖輸尿管球囊擴張治巧,。 4.術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管,，定期隨訪復查至關(guān)重要。福建球囊的作用球囊必須使用液體進行充盈,，可以使用無菌水,、無菌生理鹽水進行充盈，嚴禁用空氣或其它氣體物質(zhì)作充盈介質(zhì),。

球囊-取石球囊取石時建議造影時看好結(jié)石位置,，把括約肌切口做好，先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石,，也不是非得用網(wǎng)籃取石,，如果結(jié)石不大，出口做得好,，取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時看不到結(jié)石取出的話,，說明操作手法不對,；球囊取石不該擔心看不到結(jié)石出來，應該擔心結(jié)石出不來,；1,、在安全的前提下，盡量把括約肌開口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近,；2,、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近,，順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見結(jié)石出來；3,、如拖取結(jié)石至出口感覺阻力大,，要配合縮小一點球囊,；4,、如果結(jié)石遠大于出口，肯定出球囊要用很大力度,，視野必受影響，看不到結(jié)石出來,，如硬拉球囊,，括約肌撕裂出血穿孔風險就增加，這時應該把結(jié)石送回膽總管中段,，換碎石一體網(wǎng)籃取石,。

球囊-取石球囊使用步驟： 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下,，將適配導絲送至結(jié)石位置遠端并留置,。 2、將縮癟的球囊沿導絲末端緩慢的插到內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠端,。注:可采用生理鹽水沖洗導絲腔,，以便于球囊的插入。 3,、在球囊插入膽道內(nèi)之前,，應向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定)，以驅(qū)除腔內(nèi)空氣,。(備注:雙腔不適用) 4,、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注:根據(jù)需要,，可通過注液腔注射造影劑改善 觀察效果,。 5、確定好球囊位置后,，使二通閥旋鈕處于開啟位置,，將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊，保持球囊充盈狀態(tài),，關(guān)閉兩通閥旋鈕,，緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6,、若在十二指腸中看到球囊,，應打開兩通閥旋鈕,，并縮癟球囊。 7,、重復上述取石過程,，一次取出一個結(jié)石，直到膽道結(jié)石取凈為止,。 8,、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。球囊頭端具有圓潤的頂端設(shè)計可預防導管在進入人體腔道時對腔道的損傷,。

球囊撤回操作及注意事項： 擴張操作完成后將球囊內(nèi)的液體抽干凈,，將球囊收縮處理，然后緩緩撤出球囊,。 注意： （1）球囊未完全收縮之前,，請勿撤回導管。 （2）球囊撤回之前,，球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體（大約需要10-30秒,，具體時間視球囊大小和充盈介質(zhì)而定） （3）為了更好的撤回球囊，請盡可能將內(nèi)窺鏡末端伸直,。如果工作通道過度彎曲,，會增加撤回球囊擴張導管的阻力。 （4）如果遇到阻力過大時,，請將內(nèi)窺鏡和球囊作為一個整體取出,，以防損傷人體組織、球囊擴張導管,、內(nèi)窺鏡,。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷。球囊撤回之前,，球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體,。福建球囊的作用

球囊-椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)（PVP）或有球囊擴張椎體后凸成形術(shù)（PKP）診療史的患者。西藏哪里有球囊

球囊擴張在良性氣道狹窄的診療中,，占有相當重要的地位,。近些年球囊擴張技術(shù)診療氣道狹窄已經(jīng)在越來越多的醫(yī)療單位開展，已被證明是一種安全,，有效的診療方法,。球囊擴張是通過電子纖維支氣管鏡導入球囊，對狹窄氣道反復行球囊擴張,，其結(jié)果是在氣道產(chǎn)生多處縱向小裂傷，裂傷恢復時被纖維組織覆蓋,，達到管徑擴張的目的,。支氣管鏡下高壓球囊擴張成形術(shù)是診療良性氣管狹窄的有效方法,，操作簡單安全。臨床實踐顯示短期內(nèi)效果明顯,，能實現(xiàn)早期氣道肺復張,，保持患病部位氣道的開放，有助于挽救患者肺功能,，緩解患者呼吸困難癥狀,。但支氣管鏡下高壓球囊擴張成形遠期療效，目前還有爭議,，聯(lián)合多種介入方式仍診療后仍有氣道再次狹窄發(fā)生,，需要更多的臨床病例來總結(jié)經(jīng)驗，選擇恰當?shù)臄U張時機,，制定科學的診療方案以提高療效,。西藏哪里有球囊

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