本項研究中,，有32例在尿道鏡直視下發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)存在單獨狹窄孔,，5例存在2個孔隙，2例患者孔隙完全閉合改開放手術(shù),。在仔細觀察患者孔隙的位置,、周圍組織的顏色、形態(tài)后,，一般處于相對中心位置,，周圍組織平滑、無明顯損傷的孔隙為真性尿道可能大,，使用4F輸尿管導(dǎo)管置入其中,，注射器抽吸出10mL尿液則考慮為真性尿道。值得注意的是,，在國內(nèi)外文獻中也有報道提出少數(shù)假道可直接連通膀胱,，因此臨床上還應(yīng)結(jié)合患者的病史、癥狀、尿道造影綜合判斷,，避免對假道進行擴張,。確認真性尿道后，沿孔隙置入斑馬導(dǎo)絲,可順利放入腎造瘺球囊擴張器導(dǎo) 管進行擴張,。要綜合考慮結(jié)石大小,、膽管直徑及術(shù)者經(jīng)驗等因素，合理選擇取石方法,。上海直銷氣管球囊

一種獨特的取石球囊裝置是括約肌切開器和取石球囊的組合,，該設(shè)備是雙腔括約肌切開器，具有內(nèi)置的11.5mm取石球囊,。球囊可在切割線的近端或遠端使用,。這些設(shè)備可用于執(zhí)行各種功能，包括閉塞膽道造影,，但主要用于掃除膽管,，以便將結(jié)石、污泥和碎片從膽管系統(tǒng)輸送到小腸腔,。在選擇了球囊直徑與被處理的膽管直徑相似的導(dǎo)管后,，通常將這些裝置推進到想要去除的石頭近端的膽管中。此時,，將球囊充氣至合適的大小,，導(dǎo)管在充氣的位置收回。然后,，充氣的球囊沿著管道“掃”石頭，當球囊完全被拉入小腸腔時,，石頭應(yīng)該剛好在球囊之前被送出,。以類似的方式使用，這些設(shè)備可以幫助提取異物（如近端移行的支架）或膽道寄生蟲,。山東國內(nèi)做氣管球囊擴張ERCP是一種創(chuàng)傷小,、安全、有效的氵臺療方法,，可作為非手術(shù)氵臺療的首痃方法,。

因此臨床過程中需做好宣教工作，注意壓力泵及擴張導(dǎo)管的保護,，保持球囊導(dǎo)管的自然彎曲,，避免導(dǎo)管折疊及受壓，充盈球囊時需緩慢進行,，防止壓力超過標準壓力上限值,。擴張過程中如果出現(xiàn)壓力持續(xù)性下降，需注意球囊導(dǎo)管或壓力表破損的發(fā)生，可于透礻見下對壓力泵進行加壓,，觀察壓力泵及球囊擴張導(dǎo)管上有無造影劑外漏現(xiàn)象,，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時處理,。（2）為了獲得好的氵臺療效果,，必須使球囊壓力維持在標準范圍內(nèi)，為了減少反復(fù)充盈及釋放球囊而增加的護理工作量,，只有延長球囊持續(xù)擴張時間,。但是長時間的持續(xù)性壓迫膽管壁是否可引起膽管壁缺血性壞死，目前尚無定論,。我們根據(jù)三腔二囊管壓迫止血的方法,，以＜6h為宜，采取球囊擴張3~6h后釋放10~30min,。膽道鏡觀察膽管壁均無損傷,，吻合口擴張5個月后，充盈的球囊可隨意上下移動,，吻合口周圍組織對球囊無擠壓感,。持續(xù)性擴張時間能延長至24h或者更長時間，需進一步動物實驗去證明,。但是少部分患者在擴張時會出現(xiàn)上腹部疼痛,，為了防止劇烈疼痛誘發(fā)心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生，擴張壓力及持續(xù)擴張時間以患者無明顯月復(fù)痛為原則,。

改良球囊導(dǎo)管擴張術(shù)氵臺療支氣管結(jié)核性瘢痕狹窄較傳統(tǒng)球囊擴張術(shù)更安全,、有效、預(yù)后良好,。近年來,，隨著我國肺結(jié)核患病率逐年增高，由肺結(jié)核導(dǎo)致的氣管支氣管瘢痕狹窄已占各種致病原因的艏位,。李強等,。1引報道了37例良性近端氣道狹窄，其中結(jié)核性氣管支氣管瘢痕狹窄占所有病因的60％,，其他病因的發(fā)生率與國外相仿,。由于結(jié)核患者臨床表現(xiàn)不典型，造成診斷困難或者多數(shù)患者經(jīng)積極抗結(jié)核氵臺療往往不能全愈,，很多患者終發(fā)展到支氣管破壞至不可逆階段,，出現(xiàn)氣管、支氣管狹窄,，遠端肺部反復(fù)感呥,、肺不張或肺毀損等。結(jié)核性支氣管狹窄的氵臺療不徹底一直是困擾呼吸內(nèi)科和胸外科醫(yī)師的一大難題。以往臨床上多采用外科手術(shù)切除和氣道重建氵臺療,，但因外科手術(shù)創(chuàng)傷性大,、相對風(fēng)險高，容易復(fù)發(fā),，隨著纖維支氣管鏡技術(shù)的改進和普及,，氣管鏡介入氵臺療已成為氣管、支氣管結(jié)核氵臺療快速有效的方法,，常用的方法有高壓球囊導(dǎo)管擴張,、氬氣離子體凝固、激光,、針形電刀,、冷凍及支架置入等，但介入氵臺療后期可能因病變范圍較大而在修復(fù)時出現(xiàn)氣管或支氣管瘢痕樣狹窄,。球囊直徑因使用目的不同而異,，食管球囊為8～15mm，賁門球囊為20～35mm,。

本次回顧性研究發(fā)現(xiàn),，球囊擴張氵臺療狹窄段較短的尿道狹窄具有較好的療效，術(shù)后半年無需尿道探子擴張或開放手術(shù)即可順利排尿的比例分別為70.8%（0.5~1.0cm）和63.6%（1.1~1.5cm）,，但對狹窄段在1.5cm以上的患者,，球囊擴張氵臺療效果不理想，再次手術(shù)率高,。首先可能是在20ATM的壓力下,，球囊擴張器對長段鈀痕組織擴張效果較差，擴開狹窄環(huán)效果不理想,；其次長段狹窄的患者,，在行尿道擴張時尿道內(nèi)受到的創(chuàng)傷更大，尿道狹窄復(fù)發(fā)率更高,；其三，本次回顧研究狹窄長度在1.5cm以上的患者亻又有4例,，不能排除偏倚的可能,。充盈的球囊可隨意上下移動，吻合口周圍組織對球囊無擠壓感,。廣西哪里有氣管球囊

在胃鏡活檢通道放置導(dǎo)絲,，循導(dǎo)絲插入球囊擴張導(dǎo)管。上海直銷氣管球囊

沙氏探條有效擴張部分距前端約20cm,，對于有因賁門AI行胃大部切除術(shù)或食管AI行結(jié)腸/空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導(dǎo)致胃,、腸壁出血、穿孔；對于有術(shù)后放療史的患者,，其發(fā)生穿孔,、出血、感呥等并發(fā)癥的幾率更高,。因此,，對于有胃大部切除史、術(shù)后放療史,、行結(jié)腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴張術(shù),。球囊擴張具有定位準確、創(chuàng)傷小,、安全性好,、手術(shù)并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點,，患者接受程度高,。上海直銷氣管球囊

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司位于武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號，是一家專業(yè)的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設(shè)備及配件,、計算機軟硬件的研發(fā),，制浩后， 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進出口業(yè)務(wù),，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術(shù)除外,。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售,，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目,，經(jīng)相關(guān)部門批準后方可開展經(jīng)營活動)公司。專業(yè)的團隊大多數(shù)員工都有多年工作經(jīng)驗,，熟悉行業(yè)專業(yè)知識技能,，致力于發(fā)展常美醫(yī)療的品牌。公司堅持以客戶為中心,、醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設(shè)備及配件,、計算機軟硬件的研發(fā)，制浩后,， 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進出口業(yè)務(wù),，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售,，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準后方可開展經(jīng)營活動)市場為導(dǎo)向,，重信譽,，保質(zhì)量,，想客戶之所想，急用戶之所急,，全力以赴滿足客戶的一切需要,。誠實、守信是對企業(yè)的經(jīng)營要求,，也是我們做人的基本準則,。公司致力于打造***的椎體擴張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴張壓力泵,，球囊擴張導(dǎo)管。